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乳汁的产生和分泌（一）乳汁产生和射乳的激素调节乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果。泌乳素由于位于颅底的脑下垂体产生。催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。（二）乳汁的分泌1 、乳汁的分泌主要靠泌乳素和催产素。催乳素（泌乳素）作用于乳腺的泌乳细胞，产生乳汁。催产素作用于腺泡周围的肌细胞，使肌细胞收缩将其中的乳汁排出。当孩子吸吮乳头时，脑垂体产生催产素，通过血液循环来到乳房，作用在乳腺泡周围、乳腺管的肌细胞，肌肉收缩，将乳汁送到乳头，婴儿才能吃到乳汁。还有部分催产素通过血液循环到妈妈子宫，促进子宫收缩，减少产后出血，帮助恶露排出。夜间喂奶会有更多泌乳素产生，如果只是白天喂奶夜里不喂，就不会有充足的乳汁。有的妈妈白天母乳喂养，晚上睡觉前给孩子吃一大瓶奶粉或牛奶，认为这样可以让乳房很好的休息，晚上多产点乳汁，她也可以等到很好的休息，这种做法是错误的。这种方法使妈妈不会有充足的乳汁，孩子还会产生错觉。夜间喂奶时，母亲感到比较放松，容易睡觉。 同时，24 小时纯母乳喂养才能抑制妈妈排卵，起到避孕作用。这是射乳反射比较夸张的画面这张是实际情况，射乳反射可以像小喷泉一样喷出来。2 、母乳中的抑制因子母乳中有抑制因子，如果乳房过度充盈，乳头抑制因子就会返回到乳腺泡，使乳腺分泌乳汁减少。因此每次喂奶时要尽量把一侧乳房排空再换另一侧，将乳头抑制因子排出。另一方面乳汁中的脂肪是粘在乳腺泡壁的，只有当乳腺泡排空时，脂肪才能从乳汁中排出。3 、含接促进下奶时，小孩的含接姿势很重要。如果含接姿势差，孩子吃奶时只叼着乳头，像右侧图片，就吃不到乳汁。因为吃不到乳汁，吃奶的时间就会长，对乳房的过度刺激会造成妈妈产生很多乳汁。所以在训练孩子时，要让他掌握正确的含接姿势，让其下嘴唇翻出来，把乳头乳晕都包住，挤压乳晕，使孩子嘴里产生负压，乳汁流到孩子嘴里。这是一含接好与不好时的解剖图4 、乳汁分泌的发动和维持只有婴儿频繁的吸吮刺激，才能使母亲体内的泌乳素分泌大大增加，否则泌乳素分泌不足，乳汁分泌也会随之减少。因此要做到按需哺乳。按需哺乳一是保证孩子生长发育的需要，因为母乳不仅是孩子的食物，也是孩子的饮料。另一个是为了满足孩子的口欲，现在主张孩子吃饱后仍然含接乳头，不主张吃饱后就把乳头拔出来，要接着刺激。第三，能促进乳汁分泌，频繁有效的刺激可以使泌乳素、催产素产生增多。四、早吸吮皮肤接触的重要性（一）早吸吮的重要性1 、分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血。2 、早吸吮可强化婴儿的吸吮能力 。3 、早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。4 、早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。5 、初乳富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。（二）皮肤接触的重要性妈妈拥抱着孩子，进行皮肤接触。孩子的小脸贴在妈妈的乳房上，有很好的目光接触，妈妈的手抚摸着孩子。右图也是
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