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文档简介

小儿脑性瘫痪,1,.,概述,定义-指在出生前和出生后短时期脑发育阶段因各种原因引起的非进行性脑损伤及发育缺陷,主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常,可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍、学习困难等。是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。,2,传统中医对脑瘫的认识,本病属中医儿科的“五软”、“五迟”、等范畴。古代“鬼胎”、“胎弱”、“胎怯”说法,就相当于现代的早产、晚产、催产。,3,常见病因,1.孕前因素:家庭遗传,近亲结婚,双亲有智力低下等。2.产前因素:孕妇年龄、产次、孕次;严重妊娠高血压综合征;风疹病毒感染;血型不合;羊水过多;孕期滥用药物等。3.产时因素:胎儿窘迫;羊水粪染;产程停滞;助产损伤;过期妊娠;多胎妊娠等。4.产后因素:低出生体重;生后窒息;吸入性肺炎;脑膜炎;重度黄疸等。5.其他:父母营养不良;父母滥用毒品;家庭暴力等。,4,辩证论治,治疗原则:早期预防、早期诊断、早期治疗,5,早期发现,1.了解小儿生长发育的一般规律2.比较与正常同龄儿童的差异3.了解脑瘫患儿的早期表现,6,早期诊断,1.追问病史,查找病因2.寻找发育神经学异常的证据3.其他辅助检查,如:CT、MRI等。,7,早期治疗,1.针灸治疗2.康复治疗3.现代药物治疗4.手术,8,针灸治疗,传统针灸治疗:以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。百会-督脉穴,督脉入络脑,健脑调神四神聪-健脑益智(经外奇穴)悬钟-(髓会)益髓补脑,强壮筋骨主穴足三里-培补后天之本,化生气血,滋养筋骨、脑髓合谷-调理气血,化瘀通络夹脊-通阳活络、强脊,9,辨证论治,配穴肝肾不足-肝俞、肾俞心脾两虚-心俞、脾俞痰瘀阻络-膈俞、血海、丰隆语言障碍-通里、廉泉、金津、玉液,10,辨证论治,配穴颈软-天柱上肢瘫痪-肩髃、曲池下肢瘫痪-环跳、阳陵泉腰部瘫软-腰阳关操作:主穴分两组,即夹脊穴一组,其余穴一组,隔日交替。补虚泻实。,11,靳三针疗法,1.针刺主取“头四项”、手智针、足智针2.语言发育迟缓可配舌三针、风府透哑门;双眼不正、注意力不集中加“定神针”;好动自伤或有癫痫者加“痫三针”;上肢活动能力差者加“手三针”;下肢活动能力差加“足三针”。,12,四神针(前顶、后顶、络却),13,颞三针(颞、针),14,脑三针(脑户、脑空),15,智三针(神庭、本神),16,手智针(内关、神门、劳宫),17,足智针(涌泉、泉中、泉中内),18,定神针(定神、),19,手三针(曲池、外关、合谷),20,足三针(足三里、三阴交、太冲),21,其它穴组组成,舌三针:上廉泉,廉泉左,廉泉右痫三针:内关、昆仑、照海,22,其他疗法,1.穴位注射2.靳氏理筋法3.药浴疗法4.中药内服5.辅助用具使用,23,按语,小儿脑瘫是一个难治的病症,疗程较长,一般需针治3-6个月或间断治疗几年。因此必需耐心,坚持治疗。小儿脑瘫的疗效与多方面有关,若病情较轻,年龄较小,治疗及时,方法正确者,疗效较好,反之效果较差。,24,按语,治疗方法宜以多种疗法配合,必要时辅以补肾活血中药及营养神经的西药

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