临床局解头部PPT课件.pptx

局部解剖学RegionalAnatomy,.,局部解剖学是研究人体各局部的层次结构器官的位置、毗邻关系及其临床应用的科学。人体可分为头部、颈部、躯干（包括胸部、腹部、盆部、会阴）及四肢。,绪论,人体结构皮肤浅筋膜(superficialfascia)深筋膜(deepfascia)肌肉血管淋巴管和淋巴结神经,浅筋膜(superficialfascia),甲状腺鞘,颈动脉鞘,伸肌支持带,椎前间隙,深筋膜(deepfascia),头部head,重点内容提要：头部表面解剖的体表标志面部浅层血管神经的分布规律腮腺的位置及穿经腮腺的结构三叉神经的分支和分布颅顶软组织的层次和各层结构特点海绵窦的位置及毗邻,一、表面解剖眉弓眶上切迹眶下孔颏孔翼点pterion颧弓zygomaticarch髁突下颌角angleofmandible乳突mastoidprocess枕外隆突上项线,第一节概述,咬肌封闭、上、下颌神经阻滞麻醉进针点,眶下神经阻滞麻醉,二、境界和分区,头部与颈部的分界颅部与面部分界,第二节面部Face,颊区腮腺咬肌区面侧深区,分区：,眶区鼻区口区面侧区,枕额肌额腹眼轮匝肌鼻肌口轮匝肌颊肌,一、面浅部结构,（一）皮肤、浅筋膜,N、血管、,浅筋膜：颊脂体、,腮腺管,（二）面肌,（三）血管、淋巴、神经,血管,facialartery,（2）面静脉facialvein,下颌后V,面V,颈内V,内眦V,翼V丛,海绵窦,面深静脉,翼静脉丛,危险三角,Dangerarea,3.神经：三叉N和面N,（1）三叉N（面部感觉）,（2）面神经：(面部运动),分支:,损伤:面瘫,二、面侧区,颊区腮腺咬肌区面侧深区,(一)腮腺咬肌区,1、界限:,上界颧弓与外耳道,下界下颌体下缘,前界咬肌前缘,后界乳突及胸锁乳突肌前缘,2、内容:腮腺、咬肌、血管、神经,（1）腮腺parotidgland,3)腮腺管,腮腺造影,(2)穿经腮腺的结构:,面N,（3）面神经与腮腺的关系,急性化脓性腮腺炎,腮腺肿瘤,（4）咬肌,腮腺浅部,咬肌筋膜,面N下颌缘支,面横A、V,腮腺管,面N颊支,浅面:,（二）面侧深区,1.位置,位于颅底颞下窝的下方，口腔和咽的外侧,2.境界顶：蝶骨大翼的颞下面底：下颌骨下缘前壁：上颌骨体的后面后壁：腮腺深部外侧壁：下颌支内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁,翼内、外肌、翼丛、上颌A、下颌N,2.内容,（1）翼内、外肌,血管，N交错穿行,(2)翼丛pterygoidplexus,位置：位于颞下窝内，翼内肌、翼外肌之间和颞肌间。组成:与上颌A分支伴行的V均参与组成翼V丛。,交通:上颌V下颌后V,面深V面V,卵圆孔V网、破裂孔导血管海绵窦,第一段（下颌段）：,（3）上颌A(Maxillaryartery)：以翼外肌为标志分为三段,(4)下颌N(mandibularnerve),运动支：咀嚼肌N,感觉支：颊N,耳颞N,下牙槽N,舌N,颏N(感觉),（三）面部的间隙：,1.咬肌间隙:咬肌的血管和N,2.翼下颌间隙:,舌N、下牙槽A.V.N.,下牙槽阻滞麻醉药注入部位,分部:颅顶、颅底、颅腔及内容物,第三节颅部cranialpart,层次:皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下间隙颅骨外膜,额顶枕区,头皮,(1)皮肤有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有丰富的血管，外伤易出血，但愈合快。,临床可多次切取皮片覆盖创面，不影响头发生长。,（2)浅筋膜:致密结缔组织和脂肪构成,浅筋膜,皮肤,帽状腱膜,纤维隔,炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈,浅筋膜的血管和N分前和后、外3组,(3)帽状腱膜:,帽状腱膜,额腹,枕腹,头皮:皮肤、浅筋膜和帽状腱膜,(4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙):,“危险区”,V网,导V,板障V,硬脑膜V窦,（5）颅骨外膜:,缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合,二.颅底内面,颅中窝,middlecranialfossa,蝶鞍区,(1)垂体hypophysis,垂体窝,上:第3脑室,前:视交叉,下:蝶窦,两侧:海绵窦,(2)海绵窦cavernoussinus,临床联系：窦内血流缓慢，感染时易形成血栓。,位置：蝶鞍和垂体两侧,通过海绵窦的结构外侧壁动眼N滑车N眼N上颌N内壁：内侧为颈内A外侧为展N,大脑中V、大脑下V,内毗V,眼上V,海绵窦,颈内V,面V,卵圆孔V丛、破裂孔V丛,面深V,翼V丛,眼下V,交通：,小结和思考