几种儿童常见病防治PPT课件.ppt

,几种儿童常见病防治,惠州卫生职业技术学院王艺艺,1,.,2019/12/12,目录,1,2,儿童普通感冒,肺炎,3,儿童腹泻病,4,水痘,5,流行性腮腺炎,2,.,2019/12/12,儿童普通感冒,3,.,2019/12/12,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,儿童腹泻病规范化治疗,ORS的发展及低渗ORS的临床应用,目录,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,1儿童腹泻病诊治现状与目标,儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结,4,.,2019/12/12,普通感冒对患儿影响,目前诊治现状,1、对该病认知不足2、滥用抗菌药物3、复方药物不恰当联合、重复用药4、过多使用抗病毒药物,影响健康和学习积极性出现并发症用药不当引起器官功能损害,5,.,2019/12/12,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,儿童腹泻病规范化治疗,ORS的发展及低渗ORS的临床应用,目录,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,1儿童腹泻病诊治现状与目标,儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结,6,.,2019/12/12,急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections,AURI)由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。普通感冒即急性鼻咽炎，是上感的一个最常见类型。,普通感冒的定义,7,.,2019/12/12,儿童普通感冒的病原学分析,病毒病原占主体鼻病毒最常见，占3050,其次为冠状病毒，1015%。,8,.,2019/12/12,需要注意的是，婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重，甚至出现热性惊厥,儿童普通感冒的临床表现,儿童感冒鼻咽部卡他症状和咳嗽症状最常见全身症状轻，发热不明显或仅有低热,9,.,2019/12/12,链球菌性扁桃体咽炎者24周后可能并发急性肾炎、风湿热等,或可继发细菌感染，引起中耳炎、咽后壁脓肿等,多见于婴幼儿，波及邻近器官或向下蔓延，引起肺炎等,儿童普通感冒的并发症,10,.,2019/12/12,主要依据典型的临床症状，并在排除其他疾病的前提下予以诊断,必须注意小儿多种传染性疾病的前驱症状与普通感冒症状相似，需加以鉴别，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、乙型脑炎、手足口病等,外周血象病毒学检查：临床一般不必开展,儿童普通感冒的诊断,11,.,2019/12/12,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,儿童腹泻病规范化治疗,ORS的发展及低渗ORS的临床应用,目录,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,1儿童腹泻病诊治现状与目标,儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结,12,.,2019/12/12,治疗原则,自限性，轻者无需药物治疗以对症治疗为主并注意休息、适当补充水分、避免继发细菌感染目前尚无特效抗病毒药物,儿童普通感冒的治疗原则,13,.,2019/12/12,一般治疗病因治疗：无需全身使用抗病毒药物对症治疗减充血剂：伪麻黄碱抗组胺药：扑尔敏解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬镇咳药：右美沙芬祛痰药：氨溴索,儿童普通感冒的治疗,鼻塞流涕、喷嚏发热、咽痛、全身酸痛咳嗽祛痰,14,.,2019/12/12,不同症状，需要不同配方的感冒药物,儿童普通感冒的治疗,15,.,2019/12/12,流感感冒，流感疫苗不可以预防普通感冒普通感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，不建议用抗菌药物治疗普通感冒目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，金刚烷胺仅对甲型流感病毒有抑制作用某些感冒药主药成分完全相同，警惕重复给药，复方抗感冒药物应只选用其中的一种不恰当联用药物，如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联合使用，给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂感冒患儿首选口服药物，避免盲目静脉补液,防治儿童普通感冒常见误区,16,.,2019/12/12,预防,增强体育锻炼，提高抵抗力提倡母乳喂养积极防治营养不良避免被动吸烟尽量少去人多的公共场合,17,.,2019/12/12,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,儿童腹泻病规范化治疗,ORS的发展及低渗ORS的临床应用,目录,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,1儿童腹泻病诊治现状与目标,儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结,18,.,2019/12/12,3腹泻病的治疗原,2腹泻病的诊断,总结,儿童腹泻病规范化治疗,1.儿童普通感冒以鼻部卡他症状及咳嗽症状最常见2.目前感冒尚无有效的抗病毒药物治疗，治疗应以对症为主3.感冒治疗中应合理联合用药，避免重复用药和滥用抗菌药物,19,.,2019/12/12,肺炎,20,.,2019/12/12,指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现。占我国住院儿童死亡的第一位。,肺炎的定义,21,.,2019/12/12,肺炎的分类,病理分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎病因分类：感染性肺炎、非感染性肺炎病程分类：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎病情分类：轻症肺炎、重症肺炎表现典型与否：典型肺炎、非典型肺炎发生肺炎的地点：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎,肺炎的临床表现,23,.,2019/12/12,消化系统,酸碱平衡,重型肺炎,食欲不振、呕吐、腹泻中毒性肠麻痹消化道出血,神经系统,肺炎的临床表现,24,.,2019/12/12,肺炎的辅助检查,血象病原学检查胸片,25,.,2019/12/12,诊断,根据发热、咳嗽、气促的症状，肺部固定中、细湿啰音和胸片点片状阴影改变,需与支气管炎、支气管异物、肺结核等相鉴别,鉴别诊断,肺炎的诊断及鉴别诊断,26,.,2019/12/12,环境调整、休息、营养抗感染对症治疗并发症治疗肾上腺皮质激素的应用物理疗法,肺炎的治疗,27,.,2019/12/12,指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动养成良好的卫生习惯。有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。加强对小儿呼吸道感染流行病学的监测。,肺炎的预防,28,.,2019/12/12,儿童腹泻病,29,.,2019/12/12,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,儿童腹泻病规范化治疗,ORS的发展及低渗ORS的临床应用,目录,3腹泻病的治疗原则,2腹泻病的诊断,1儿童腹泻病诊治现状与目标,儿童腹泻病诊治现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结,30,.,2019/12/12,2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF,5岁以下儿童前三位死因1、肺炎（14.1%，107.1万例）2、腹泻（9.9%，75.1万例）3、疟疾（7.4%，56.4万例）,31,.,2019/12/12,腹泻病治疗两项成果,32,.,2019/12/12,现状与目标差距甚远,目前ORS使用率,目前腹泻治疗现状,1、过度使用静脉补液2、过多依赖“止泻”药3、抗生素使用不合理等