合理使用抗感冒药PPT课件.ppt

合理选用抗感冒药,1,从中医角度分为两类：风寒感冒特点是恶寒重，发热轻、头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显或仅见咽痒，舌不红，苔薄白而润。可用的药物：感冒灵颗粒藿香正气水氨酚黄那敏颗粒,认识感冒,认识感冒,风热感冒特点是发热重，恶寒轻或微恶风，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄稠鼻涕，渴想渴水，咳嗽吐黏痰，舌边尖红，苔薄黄而润。可用的药物：感冒颗粒清开灵银翘解毒片桑菊感冒片板兰根冲剂,认识感冒,识别感冒的症状从西医角度分感冒症状分两类：症状较轻的普通感冒：打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕，2-3天变稠，流眼泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳嗽、全身症状等，俗称“伤风”。有明显流行的感冒：起病急、全身症状重、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，鼻咽部症状较轻。,流感与普通感冒症状的区别,感冒的治疗,以对症治疗为主抗病毒药疗效不肯定普通感冒病程短，自愈率高,对症下药,对症下药,患者只有单一症状，选择单一药物，不选择复方制剂；患者有多种感冒症状，应对症选择有针对性配方的复方制剂。,药物特点,扑尔敏嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业等职业患者服用；伪麻黄碱引起血压升高，心脏病、高血压患者；对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。,避免含有相同组分的抗感冒药的合用。如：多种感冒药中均含有对乙酰氨基酚成分，应避免合用。避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药的合用。如感康胶囊和快克胶囊组方完全相同，应告知患者只服一种即可。,正确选用抗感冒药,心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和伪麻黄碱的感冒药；糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药；对于患者病情较重，应建议患者就医。对于经治疗2-3天症状未改善或加重者建议患者就医。,正确选用抗感冒药,正确选用抗感冒药,新生儿禁用苯海拉明、金刚烷胺；婴幼儿应用咖啡因、伪麻黄碱可诱发高热、惊厥、虚脱，应用双氯芬酸钠可造成血尿，均应慎用；阿司匹林可引起瑞夷综合症，。,正确选用抗感冒药,案例：62岁女性，因家庭经济困难，自身抵抗力比较低，十分容易患感冒。因经济问题，每次感冒后都自行到药店购买感冒通，每次只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒症状就消除。1997年6月，患者晨起后感觉头晕、乏力，自认为又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服药2小时后，感觉耳鸣、视物不清，同时发现血尿，而前往医院就医。诊断：肾功能不全、全血细胞减少（不除外再生障碍性贫血）,正确选用抗感冒药,晚上去住处附近的药店买感冒药，店员问什么症状，然后就推荐“感叹号”。没买，因为前些天听这家店里另一个店员的推荐，吃过一盒，没觉出有什么特别的好处。买了以前感冒时习惯吃的“快克”。店员一边给我拿，一边嘟囔：你这症状吃“感叹号”挺好的交钱的时候发现“快克”比“感叹号”便宜不少呢。（快克8.5元10元，可批发的价格从1.8元到8.5元不等）买回来正好发现前几天买的“感叹号”包装和说明书还在，一时间也不怎么着就起了飞智，把“快克”的说明书拿来对照了一下。然后，就发现了一个问题：“感叹号”的“通用名”是：复方氨酚烷胺片。“快克”的“通用名”是：复方氨酚烷胺囊。“感叹号”的“成份”是：每片含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克。辅料为淀粉、硬脂酸镁。“快克”的“成份”则是：每粒含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克，辅料为糊精。不是俺吃饱了撑的没事儿干把它们对上一对，还真以为有什么不一样呢。,感冒的治疗,该看医生了发烧（38）以上，尤其小儿发热耳朵痛、鼻窦痛、胸痛、扁桃腺肿气喘、呼吸短促头痛、神志障碍,关于退烧,低热时（37.4-38.4）不予退热治治疗；儿童体温达38.8，但没有痛苦、烦躁、激惹表现，无需退热治疗；如果儿童有上述表现，则体温超过38.3就应采取退热治疗；年老体弱者，解热宜用小剂量，以免大量出汗引起虚脱，且应多喝水，以利排汗和降温，否则会由于出汗过多造成水电解质平衡失调。,儿童发热,推荐使用的退热药物有以下两种：对乙酰氨基酚布洛芬以下几种药物要慎用：尼美舒利阿司匹林、安乃近、复方氨基比林,儿童发热,对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是WHO推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选的退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，剂型较多，适合儿童使用。,儿童发热,布洛芬用于解热镇痛，在儿科退热方面比较安全高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统影响小。,儿童发热,阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合症和肾脏损害。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也较少采用。,儿童发热,安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。,儿童发热,复方氨基比林，又名安痛定是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等；此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。,儿童感冒,专家呼吁面对儿童感冒应掌握以下几个原则，以达到用药的安全有效：1.无论用哪种抗感冒药，对孩子来说剂量都不得过大，服用时间不应过久，一般以57天内为宜；2.服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减轻药物对儿童肝肾功能的损害。3.3岁以下的小儿，肝、肾、神经抑制机制发育尚未成熟，不要口服或注射复方阿司匹林，否则易诱发惊厥、黄疸等。4.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不宜使用此类退热药。5.如有发热，应尽量采用物理降温法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可在医生指导下使用退热药。退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。6.不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，滥用抗生素不但对病毒无效，对儿童身体的毒害性却很大。,合理使用抗生素,普通感冒由病毒引起。但以下情况可考虑选用抗生素：1.预防6个月以下婴儿发生继发性细菌感染；2.已合并细菌感染：如当咳嗽中带黄脓痰时，患者可能已经