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文档简介

老年人跌倒危害及其预防程国良,09针五,0904038,老年人跌倒原因,1生理因素2.疾病因素3.药物因素4.年龄、性别及社会心理因素5.环境因素,生理因素老年人机体的老化,中枢和周围神经系统的控制能力下降,感觉信息的传人不正常,肌肉力量下降和骨质疏松等等都是造成老年人跌倒的原因。,疾病因素,骨关节炎、脑卒中、老年性痴呆、体位性低血压和贫血都与摔倒相关;帕金森病、外周神经病、脑水肿也是老年人摔倒的潜在原因。老年人摔倒与足部的运动损伤有关,摔倒还是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发热的非特异性表现,癌痛、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常引起摔倒。,药物因素,镇静药、催眠药、抗精神病药、抗高血压药、治疗糖尿病药、抗心律不齐药、泻药、肌肉松弛药、血管扩张药等都会影响人体平衡,使老年人反应减退或削弱认知能力,增加摔倒的危险性。其中服抗高血压药对摔倒的危险较大,接受高血压治疗的病人发生低血压概率是其他人的2倍。大量或多种药物混杂作用可增加摔倒的危险性,并随服药的种类呈指数增长。,社会心理因素,独居、独处是摔倒的社会因素,害怕摔倒的心理可限制老年人的活动,降低活动能力并导致功能缺陷,摔倒的危险性随之升高;沮丧和焦虑心理可削弱老年人对自己、环境和他人的注意力,不易发现危险情况,从而增加摔倒的机会。,环境因素,老年人的生活安全由其生活方式和生活环境因素所决定,周围环境较差和个体对环境的适应能力下降,可引起老年人跌倒次数增加。如路面不平和照明不足是公共场所跌倒的常见原因;室内不良的环境也是导致老年人跌倒的危险因素。室内各场所发生跌倒的概率不同13的跌倒发生在卧室,其次为门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。浴室也是跌倒最危险的室内场所。常见危险因素:过强、过暗的灯光,光滑的地面松脱的毛毯,不适宜的家具及卫生设施。过道有障碍物,浴室或楼梯缺少扶手,沙发过于凹陷或过于松软卧室里家具摆放不当,鞋子、衣裤过长或过大等均易引起跌倒。,据报道:30%的65岁以上老年人每年至少跌倒1次;其中近半数再次发生跌倒;随着年龄的增长,跌倒概率逐渐增加,80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%,其中510%的跌倒可导致骨折;由此可见,对老年人跌倒的干预,降低骨质疏松性骨折,对维系老年人生活质量具有极为重要的意义。,老年人跌倒预防1.对老人进行安全评估2.从病因人手预防老年人跌倒,预防生理因素所致跌倒,预防疾病因素所致跌倒3.正确、合理用药4.建立适合老年人特点的生活环境5.健康、保健知识宣教,安全评估对老年人进行站立和行走测试,定量测定步态失衡,测试其静态和动态平衡力,以评估老年人引起跌倒的自身原因。通过止步交谈现象的观察,平衡功能的评测及跌倒预测指数等多危险因素检查,筛选易跌倒高危人群。对存在跌倒危险因素的老年人。帮助其分析可能的诱发因素,提出预防措施。,预防生理因素所致跌倒:对于高危人群,日常活动如起床、散步、人厕及洗澡等随时有人照顾,以防跌倒。预防疾病因素所致跌倒:对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年病人。人院时应了解其晕厥史,定期监测血压,帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状,掌握发病规律,及时做好预防措施。,正确、合理用药:正确指导老年人用药,对于服用镇静、安眠药的老年人,劝其未完全清醒时勿下床活动,服用降糖、降压、利尿药的病人,应遵医嘱服药,勿乱用药。并注意用药后的反应。,建立适合老年人特点的生活环境老年人居室应布局合理、安全。,在社区开展各种形式的健康教育普及老年人保健知识。向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施,提醒其上、下楼要扶扶手,转身动作要慢,人厕最好用坐式。晚间在床旁使用便器小便。嘱老年人结合自己的具体情况,加强体育锻炼和适当的活动,保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松,特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼。运动前做准备活动是防止运动中跌倒的保护因素之一。,健康、保健知识宣教,老年人跌倒是多种因素相互作用的结果,既包括年龄相关的生理性变化,也包含一种或多种病理性因素及内在因素和环境的联合作用。跌倒后损伤的危险性取决于个体易感性和环境的危害

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