三病区耐馨圈成果汇报ppt课件.ppt

三病区,QCC成果报告,1,活动步骤,8.效果确认,实施Do,确认Check,10.检讨与改进,无效果,有效果,2,辅导员许加芹,3,圈员简介,4,辅导员,圈长,5,选定圈名、圈徽,6,圈徽,7,大标题文本文字,连云港市第四人民医院,圈名寓意,1.耐多药病区。2.疗程长，患者应耐心的配合治疗。3.护理人员在工作中耐心细致的护理病人，为患者提供温馨融洽的病区环境。4.患者早日康复是我们共同的心愿，十位同仁携手并肩迎接耐多药肺结核治疗的春天。,8,圈徽寓意,1.明亮的黄色与橙色代表着希望与温暖，两颗心重叠表示护与患的心愿是一致的，都是希望患者早日摆脱病痛的困扰，早日恢复健康。2.绿色代表着生机勃勃，春意盎然，十片星形的绿叶代表十位圈成员，手挽手，心连心共同守护健康的美好愿景。,Logo,9,主题选定,注：以评价法进行主题评价，共10参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,10,选题理由,11,三病区耐馨圈活动计划表,注：计划线.实施线,12,1.与主题有关的流程图,现状把握,住院,送检人员与护士核对,登记,报告单送回,登记,贴标签,归入病历,标本送检登记,留取标本,统计,执行医嘱,发放痰杯,检验科核对与检验,13,现状把握,2.数据收集结果分析：本圈在现状把握阶段利用查检表收集了4月1日至5月31日的查检数据，应该查痰患者共70人次，实查54人，未查16人，送检率77.14%，未检率22.86%。现统计结果如下表。,14,现状把握,4-5月份痰标本的采集统计,15,改善前柏拉图,根据查检数据表明患者干咳无痰、督查宣教不力、沟通不到位、经济条件受限占75%，依据柏拉图八二定律，将此四种情况列为本次主题的改善重点。,16,目标设定,1.改善前现况把握之未查数共16例，依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了75%为本期活动改善重点。2.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行15分评估而推算的，本次圈成员能力评分为38分，平均3.8分，满分5分，计算圈能力为3.8/5100%=76%，考虑到本圈是第一圈，故设定圈能力为65%。3.目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=22.86%-22.86%65%75%=11.72%4.因此，改善幅度为（22.86%11.72%）22.86%=48.73%,17,目标设定,目标值：由原来的22.86%降到11.72%，降幅：48.73%,降幅48.73%,18,目标设定,痰标本送检率由原来的77.14%提升至88.86%,19,原因型鱼骨图,患者,医生,护士,其他,痰标本送检率不高？,督查宣教力度不够,表示由圈员票选所得要因,主观不重视,年龄大,粗心大意,不相信查痰重要性,确实无痰,咳嗽无力,文化水平低,不配合,经济条件受限,为未掌握正确咳痰方法,理解能力差,与护士缺少沟通,痰标本不合格,痰标本被污染,标本遗失,不够重视,责任心不强,忘开医嘱,未及时查看化验单,未及时发放标本盒,责任心不强,沟通不到位,知识面狭窄,新护士培训不足,主观强意识不强,未采取辅助措施,标本盒遗失,容器不合格,工作人员未及时送检,人力不足,节假日工作人员未做好交班,20,原因型鱼骨图,患者,家属,其他,为什么患者留痰率不高？,表示由圈员票选所得要因,粗心大意,觉得不重要,知识缺乏,理解能力差,家属不重视,责任心不强,遗忘,未及时发放标本盒,标本盒未盖紧，标本泄漏,标本盒遗失,陪护间未交班,知识缺乏,认为查痰不重要,检验科因素,护患沟通欠佳,培训不足,情绪抵触,咳痰方法不正确,心理因素,老病人,不配合,送检人员因素,21,对策拟定,注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分；共10人参加评分，总分150分，根据80/20法120分以上为实行对策，共选定5个对策。,22,对策实施,PDAC,23,对策实施,PDAC,24,对策实施,PDAC,25,对策实施,26,改善前、中、后（痰标本送检率）,27,活动图片,28,效果确认,一、有形成果1.改善前、中、后数据,77.14%,88.28%,90.65%,29,效果确认,2.改善后数据收集：9月份-10月份要求采集标本数为43人次，实际采集39人，4人未查，现统计结果如下：,30,效果确认,3.改善前后柏拉图对比,31,效果确认,4.目标达标率：目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（9.35%-22.86%）/（11.72%-22.86%）100%=121.27%5.进步率：进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（22.86%-9.35%）/22.86%100%=59.10%,32,效果确认,注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分。,二、无形成果,33,效果确认,活动前后雷达图,34,标准化,35,标准化,36,检讨与改进,37,检讨与改进,通过制定痰标本采集与运送操作规程、组织品管圈及痰培养相关知识学习、加强医护与护患沟通，制作入院痰标本宣教单、宣传卡片、温馨提示卡、质量管理检查表及质量反馈跟踪表等措施，切实提高了痰培养的送检率，从改善前的77.14%上升到90.65%，达到了预期目标。在留取痰液的前、中、后及时有效地采取相应的措施，提高送检痰标本的质量，为临床提供及时、准确的诊疗信息，不断提高医疗、护理质量，减少患者的经济负担，促进疾病的早日诊断和治疗。品管圈活动需要大家共同参与，包括医生、护士、患者、家属及标本送检人员，需要有团队精神，共同参与，才能提高痰标本的送检率。品管圈活动作为实施护理质量改进的一种方法，应用于护理质量管理中，效果是令人满意的。护理人员解决问题的意识、能力得到提高。本次品管圈活动通过全体护士姐妹自动自发地发现问题、分析问题、改善问题，提高了痰标本的送检率。该活动通过发挥才智，激发创意，使每一位圈员得到不同程度的锻炼与提高。对大家来说，感触最深的是对品管手法的运用方面，从活动前的一知半解到活动后的掌握，提升了个人的知识，增加了工作乐趣，激发了学习的热情。品管圈作为一种有效的管理方法，优势是让每一个人都享有更高的自主权、参与权和管理权，管理不再以护士长和科主任为主，而是全员积极参与。另外，开展品管圈活动提升了圈员的科研意识，是一个需要圈员积极主动查阅文献、教科书等渠道找寻相关知识，并对活动前后数据进行对比的过程，为护理科研和论文的撰写奠定了理论基础和思维框架。也将对下一轮品管圈圈员起指导作用，更好地促进品管圈活动的有序进行。,38,通过此次开展品管圈活动，不仅提高了大家的组织管理能力、增长了电脑方面的知识，还改善了临床工作中的实际问题，大家的工作积极性得到了大大提高，增强了团队的凝聚力，现在我们也可以较为熟练的运用评估手法，解决工作中遇到的难题了。,体会,39,自制温馨提示卡,患友们：查痰很重要，请您莫小瞧！三病区,40,当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视或拍胸片，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查。查痰，就是用显微镜找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。另外，病人在治疗过程中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性的病人疗程结束后，连续三次查痰阴性病人其传染性降低。查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是做深呼吸数次后，收腹用力咳出来自气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于毫升，然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者，要送三个痰标本：（1）即时痰：就诊当时咳出的痰；（2）夜间痰：前一天晚间咳出的痰；（3）清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。留取痰标本要使用专用的痰盒，并及时送实验室检查，以免干燥妨碍检查；检查结核分枝杆菌时，为提高阳性率应收集24小时痰液；在治疗期留痰培养标本时，应在停药48小时后留取；无痰或少痰者应使用浓盐水刺激排痰；或拍背咳嗽使痰液排出。,为什么要查痰？,4