（行政管理专业论文）保障我国公民健康的政府作用研究.pdf

t h er e s e a r c ho nt h eg o v e r n m e n tf u n c t i o no fs a f e g u a r d i n gc i t i z e n s h e a l t h b y o uy f 州gj i a n f e i b l ( h u n a nu n i v e r s i t y ) 2 0 0 8 at h e s i ss u b m i t t e di np a r t i a ls a t i s f a c t i o no ft h e r e q u i r e m e n t sf o rt h ed e g r e eo f m a s t e ro fm a n a g e m e n t p u b l i ca d m i n i s t r a t i o n i n t h e g r a d u a t es c h o o l o f h u n a nu n i v e r s i t y s u p e r v i s o r p r o f e s s o rg u oj i a n q i a n g m a y , 2 0 1 1 帆89 m180m 9iiiiii删y 湖南大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的 研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。 作者签名：( 必砂少( 墓沙日期：秒f 年多月6 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。 本人授权湖南大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1 、保密口，在年解密后适用本授权书。 2 、不保密囵。 ( 请在以上相应方框内打“ ) 作者虢醴沙扎 导师答名：抑们眵 日期：，年6 , e l1 2 7 e t e li t l i ：少f 1 年月ef i 保障我国公民健康的政府作用研究 摘要 健康是人全面发展的基础，是经济社会发展的必要保障和重要目标，也是人 民群众生活质量改善的重要标志。政府积极保障公民健康不仅有利予生产力的提 高，还可减轻国家财政的负担，更有利于社会环境的良性循环。政府重视公民的 健康是政府落实以人为本，执政为民的一个重要表现。虽然这些年我国政府积极 努力保障公民健康出台相关法律法规，加强健康教育，积极为公民营造一个良好 的社会环境，但总体而言还是存在许多不足：保障公民健康权的法律法规还不健 全；健康教育的重视程度还不够；食品安全问题突出严重威胁公民健康；保障公 民健康的社会环境还不理想。政府保障公民健康不利的情况导致出现了许多健康 问题：首先，人口持续增长，“老龄化”问题迫在眉睫。其次，健康意识的缺乏显 现出许多健康问题与隐患。再有，由于过分讲究卫生，讲究舒适，生活中过度自 我保护与自我满足使得公民的适应能力和抵抗力逐渐减退。最后，公民的幸福感 并没有随着物质条件的日益丰富而得到显著提升，反而有下降的现象。解决公民 健康问题已逐渐成为世界各国政府的一种基本职责，一种施政的最高原则。在国 外，首先是公民自身的健康意识相对来说比较强，他们在工作生活之余特别注重 身体和心理健康。政府在保障公民健康方面也承担了很多的责任：健康基础设施 建设，健康意识教育，出台相关法律法规。发达国政府保障公民健康的成功经验 对我国具有很大的借鉴意义。通过对它们成功经验的学习与借鉴，本人认为我们 的政府在保障公民健康方面可以从以下几方面入手：第一，完善保障公民健康的 相关法律法规，通过法律的手段保障公民健康。第二，加强健康教育培养我国公 民良好的卫生习惯和建立健康生活方式。第三，通过体育锻炼提高全体国民的身 体素质和健康水平。第四，加强食品安全管理，通过各种方法与手段确保为公民 提供安全健康的食品。第五，为公民营造良好的社会环境。 关键词：政府作用；保障；公民健康 i i 硕士学位论文 a b s t r a c t h e a l t hi sac o m p r e h e n s i v eb a s i sf o rt h ed e v e l o p m e n to fp e o p l ei sn e c e s s a r yt op r o t e c t t h ee c o n o m i ca n ds o c i a ld e v e l o p m e n ta n da ni m p o r t a n tg o a l ，b u ta l s ot oi m p r o v ep e o p l e s q u a l i t yo fl i f eo fa ni m p o r t a n ts y m b 0 1 g o v e r n m e n tt oa c t i v e l yp r o t e c tp e o p l e sh e a l t hi sn o t o n l y c o n d u c i v et op r o d u c t i v i t y ，b u ta l s or e d u c et h eb u r d e no ns t a t ef i n a n c e s ，s o c i a l e n v i r o n m e n tm o r ec o n d u c i v et oav i r t u o u sc i r c l e g o v e r n m e n ta t t a c h e si m p o r t a n c et ot h e h e a l t ho fc i t i z e n so ft h eg o v e r n m e n tt o i m p l e m e n tp e o p l e o r i e n t e d ，a ni m p o r t a n t m a n i f e s t a t i o no fg o v e r n i n gf o rt h ep e o p l e a l t h o u g hc h i n a sa c t i v ee f f o r t st op r o t e c tt h e h e a l t ho ft h ec i t i z e n st h eg o v e r n m e n ti n t r o d u c e dl a w sa n dr e g u l a t i o n s ，s t r e n g t h e nh e a l t h e d u c a t i o n ，a c t i v ec i t i z e n s h i pa n dc r e a t eag o o ds o c i a le n v i r o n m e n t b u to v e r a l l ，t h e r ei ss t i l l m u c ht ob ed e s i r e d ：t h ep r o t e c t i o no fc i t i z e n st h er i g h tt oh e a l t hl a w sa n dr e g u l a t i o n sa r en o t p e r f e c t ；h e a l t he d u c a t i o ne m p h a s i si s n o te n o u g h ；as e r i o u st h r e a tt of o o ds a f e t yi s s u e s ， p r o m i n e n tc i t i z e n so fh e a l t h ；p r o t e c tt h ec i t i z e n sh e a l t h ys o c i a le n v i r o n m e n ti s n o ti d e a l g o v e r n m e n tt op r o t e c tt h eh e a l t ho ft h ec i t i z e n sl e dt om a n ya d v e r s eh e a l t hp r o b l e m s ，f i r s to f a l l ，t h ep o p u l a t i o nc o n t i n u e dt og r o w ，a g i n g ”p r o b l e mi si m m i n e n t s e c o n d ，t h el a c ko f h e a l t ha w a r e n e s sr e v e a l sm a n yh e a l t hp r o b l e m sa n dr i s k s a g a i n ，b e c a u s et o om u c ha t t e n t i o n t oh e a l t h p a ya t t e n t i 6 nt oc o m f o r t ，l i f e ，s e l f - p r o t e c t i o na n ds e l f - s a t i s f a c t i o no v e rt h ec i t i z e n s a b i l i t yt oa d a p ta n dm a k et h er e s i s t a n c et ot h ed e c l i n e f i n a l l y ，t h em a t e r i a lc o n d i t i o n su n d e r w h i c ht h eg r o w i n gw e a l t ho fw e l l b e i n gd e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y t os o l v eh e a l t hp r o b l e m s h a v eg r a d u a l l yb e c o m ec i t i z e n so ft h ew o r l da sab a s i cr e s p o n s i b i l i t yo fg o v e r n m e n t s ，a p o l i c yo fm a x i m u mp r i n c i p l e o v e r s e a s ，t h ef i r s tc i t i z e na w a r e n e s so ft h e i ro w nh e a l t hi s r e l a t i v e l ys t r o n g ，a p a r tf r o mt h e i rs p e c i a lf o c u s o nw o r k l i f ep h y s i c a la n dm e n t a lh e a l t h t h e g o v e r n m e n th a sa l s oa s s u m e dt h ec i v i ch e a l t ho fal o to fr e s p o n s i b i l i t y ：t h eh e a l t h i n f r a s t r u c t u r e ，h e a l t ha w a r e n e s se d u c a t i o n ，t h ei n t r o d u c t i o no fr e l e v a n tl a w sa n dr e g u l a t i o n s g o v e r n m e n tt op r o t e c tt h ec i t i z e n so fd e v e l o p e dc o u n t r i e s ，t h es u c c e s s f u le x p e r i e n c eo ft h e h e a l t ho fo u rc o u n t r yh a sag r e a tr e f e r e n c e t h r o u g ht h e i rs u c c e s s f u le x p e r i e n c e sa n dl e a r n f r o m ，it h i n ko u rg o v e r n m e n ti np r o t e c t i n gc i t i z e n sh e a l t hf r o mt h ef o l l o w i n ga s p e c t s f i r s t ， i m p r o v et h ep r o t e c t i o no ft h el a w sa n dr e g u l a t i o n sr e l a t e dt oh e a l t ho ft h ec i t i z e n s ，t h r o u g h l e g a lm e a n st op r o t e c tp e o p l e sh e a l t h s e c o n d l y ，t os t r e n g t h e nh e a l t he d u c a t i o na n dt r a i n i n g o fo u rc i t i z e n sh a v eg o o dh e a l t hh a b i t sa n dah e a l t h yl i f e s t y l e t h i r d ，a l lc i t i z e n st h r o u g h p h y s i c a le x e r c i s et oi m p r o v et h ep h y s i c a lq u a l i t ya n dh e a l t hs t a n d a r d s f o u r t h ，t oe n h a n c e i l l 保障我国公民健康的政府作用研究 f o o ds a f e t ym a n a g e m e n t t h r o u g hav a r i e t yo fw a y sa n dm e a n st oe n s u r ef o o ds a f e t ya n d h e a l t hc i t i z e n s f i f t h ，a sc i t i z e n sa n dc r e a t eaf a v o r a b l es o c i a le n v i r o n m e n t k e yw o r d s ：t h ef u n c t i o no fg o v e r n m e n t ；s a f e g u a r d ；c i t i z e n sh e a l t h i v 硕上学位论文 目录 学位论文原创性声明和学位论文版权使用授权书i 摘要i i a b s t r a c t ：。i i i 第l 章绪论l 1 1 选题背景及意义1 1 1 1 研究背景1 1 1 2 研究意义一2 1 2 国内外研究现状评述2 1 2 1 国外研究现状综述一2 1 2 2 国内研究现状综述4 1 3 研究内容及研究方法6 1 3 1 研究内容6 1 3 2 研究方法一7 第2 章保障公民健康政府作用的一般理论8 2 1 公民健康概述一8 2 1 1 健康的定义8 2 1 2 公民健康的衡量标准8 2 2 保障公民健康发挥政府作用的必要性8 2 2 1 保障公民健康是保障公民人权的体现8 2 2 2 保障公民健康政府作用的发挥1 0 2 2 3 政府保障公民健康的意义1 0 2 3 政府保障公民健康的具体作用1 2 2 3 1 立法作用1 2 2 3 2 健康教育作用1 2 2 - 3 3 促进群众体育事业发展作用1 2 2 3 4 维护和建设基础设施作用1 2 2 3 5 保障食品安全作用一1 3 2 3 6 营造良好社会环境作用1 3 第3 章保障公民健康发挥政府作用的现状分析1 4 3 1 保障公民健康政府作用的初步发挥1 4 3 1 1 出台相关法律政策保障公民健康1 4 v 保障我围公民健康的政府作用研究 3 1 2 大力发展社会保障体系为公民健康保驾护航1 4 3 1 3 大力发展体育运动开展全民健身活动15 3 2 保障公民健康政府作用存在的问题15 3 2 1 保障公民健康的相关法律政策不健全1 5 3 2 2 健康教育重视程度不够1 6 3 2 3 基础设施不齐1 6 3 2 4 食品安全问题突出1 6 3 2 5 保障公民健康的社会大环境不理想1 6 3 3 政府保障公民健康问题突出导致公民健康现状不理想1 7 3 3 1 人口老龄化问题迫在眉睫1 7 3 3 2 公民健康意识缺乏文明病富贵病急剧增加1 7 3 3 3 公民生理适应能力抵抗能力减弱1 8 3 3 4 公民心理健康问题突出幸福感指数下降18 3 4 政府保障公民健康不力的原因1 8 3 4 1 政府保障公民健康机制不健全1 9 3 4 2 政府保障公民健康职责不明确1 9 3 4 3 政府保障公民健康教育意识不强1 9 3 4 4 经济发展与环境保护不协调1 9 第4 章国外政府保障公民健康的举措及启示2 1 4 1 欧美发达国家政府保障公民健康的一些举措2 l 4 1 1 创新管理模式保障公民健康2 1 4 1 2 大力整顿食品安全问题保障公民健康一2 l 4 1 3 大力发展健康教育培养健康意识一2 2 4 1 4 政府维护和改善环境促进公民健康2 3 4 2 欧美发达国家的经验对我国的启示一2 4 4 2 1 芬兰管理模式对我国的启示2 4 4 2 2 欧美打击食品安全问题保障公民健康对我国的启示2 4 4 2 3 欧美发展健康教育促进公民健康给我国的启示2 5 4 2 4 欧美维护和改善环境以促进公民健康给我国的启示2 5 第5 章提高政府保障公民健康作用的对策建议2 6 5 1 健全保障公民健康的法律和制度2 6 5 1 1 健全保障公民健康的法律2 6 5 1 2 强化政府责任深化体制改革和制度创新一2 6 5 2 进一步普及和推动健康教育保障公民健康2 6 5 2 1 推进健康教育学科发展与专业队伍能力建设一2 7 v i 硕l 二学位论文 5 2 2 实现健康教育理论模式重大转变2 7 5 2 3 完善健康教育社会协作网络2 7 5 2 4 积极开展国际交流一2 7 5 2 5 把健康教育纳入中小学课程2 7 5 2 6 设立全民健康日广泛开展全民健康教育2 8 5 2 7 利用媒体手段加强宣传教育一2 8 5 3 大力发展体育事业2 8 5 3 1 鼓励公民积极参加体育锻炼2 8 5 3 2 采取有效措施促进我国体育事业发展一2 9 5 4 管理维护好保障公民健康的基础设施2 9 5 4 1 维护保管好公共体育设施3 0 5 4 2 加大公共体育设施建设力度一3 0 5 5 大力整治食品安全问题保障公民健康3 0 5 5 1 增加执法者责任感3 0 5 5 2 净化市场源头一3 1 5 5 - 3 加强社会监督3l 5 5 4 充分发挥媒体舆论监督一3 l 5 6 创造保障公民健康的社会环境：3 1 5 6 1 营造良好的生态环境3 2 5 6 2 营造良好的人居环境3 2 5 6 3 营造良好的创业环境3 3 结语3 5 参考文献一3 7 附录a 攻读学位期间所发表的学术论文目录4 0 致谢4 1 硕士学位论文 第1 章绪论 健康是人从事其他一切活动的基础，是人民群众生活质量改善的重要标志， 也是经济社会发展的必要保障和重要目标。公民的身体、心理健康是发展国家综 合国力的基础保障，关系着整个民族的兴衰。 近几年来，伴随着我国经济不断发展，政治体制改革不断深化，我们党和政 府从人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手，加大力度果断解决了一些重大 民生问题。“十一五 期间党和政府提出，将以更大的力度加快教育、卫生、文化、 体育事业的发展，实施促进就业再就业的各项政策，加强社会保障体系建设，强 化安全生产工作，整顿规范市场秩序，推进民主法制建设，维护社会稳定，促进 社会和谐，把全面建设小康社会的伟大事业推向崭新的阶段。中国的历代领导人 都把人民的利益放在首位，把解决民生问题作为一切工作的出发点。毛泽东提出： 全心全意为人民服务，指出立党和执政的宗旨就是为人民服务，为人民作主。邓 小平指出：一定要使人民得到实惠，得到看得见的物质利益，从切身经验中感受 到社会主义制度的确值得爱。江泽民指出：人民群众是我们国家的主人，我们是 人民的公仆，有责任为他们解除后顾之忧。胡锦涛也指出：要坚持立党为公、执 政为民原则，把最广大人民的根本利益作为我们一切工作的出发点和落脚点，真 正做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋，始终保持党同人民群众的血肉联 系。政府重视公民的健康是落实以人为本，执政为民的一个重要表现。现实生活 中，公民健康意识普遍薄弱，有限的自我承担能力不可能解决健康保障问题进而 享受真正的健康权利。这就需要政府积极发挥作用。现阶段对我国政府提升保障 公民健康作用的建议：建立健全保障公民健康的法律和制度；迸一步普及和推动 健康教育；大力发展体育运动；管理并维护好保障公民健康的基础设施；优化保 障公民健康的社会环境改等。 1 1 选题背景及意义 1 1 1 研究背景 维持身体健康，是人从事其他一切活动的基础。公民的身体、心理健康关系 着整个民族的兴衰。也是发展国家综合国力的基础保障。目前我国繁荣昌盛，人 民生活安居乐业，但在繁荣的背后隐藏着许多问题与隐患，健康问题最为严重。 我国公民因工作压力、社会环境、健康意识的缺乏，在富裕的经济物质条件下忽 视了自己的身体和心理健康比3 。 保障我国公民健康的政府作用研究 在国外，公民健康意识相对来说比较强，行为及生活方式比较健康，他们在 工作生活之余特别注重身体和心理健康。国外政府在公民健康方面也承担了很多 的责任：出台保障公民健康相关法律法规，为保障公民健康加强基础设施，注重 健康意识教育，保障食品安全，尽量为公民营造一个健康舒适的环境等。 我国关于政府保障公民健康的责任相对比较少，那么对于公民健康的问题， 除了公民自身应该负责和重视，我们的政府应该为我国公民的健康负责，应该积 极主动保障公民的健康，为公民营造一个健康的环境，政府重视公民的健康是落 实以人为本，执政为民的一个重要表现。健康是一个永恒的话题，政府对公民健 康负责，就应该与公民共同努力营造出一个健康的环境。 在这样的背景下，本人在和导师的商定后决定对政府保障公民健康的作用开 展相关的研究与探讨。 1 1 2 研究意义 “ 本文在于梳理清楚“为什么保障公民健康需要政府发挥积极作用 。改革开放 3 0 余年来，以经济建设为中心的发展战略带来了经济的快速增长，但经济发展到 一定阶段，公民对健康、维护自身合法健康权益的要求更加强烈，关于健康问题 就会上升到更加突出的位置。公民的身体、心理健康关系着整个民族的兴衰，也 是发展国家综合国力的基础保障。在公民健康意识不足、自我承担能力不够的情 况下，我国政府应该积极发挥政府的作用来保障公民健康。首先希望通过自己的 研究能够让更多的人了解目前我国公民健康的现状，意识到健康的重要性，让更 多的公民重视自己的健康问题，其次是希望自己在论文中谈到的一些观点和看法， 能够给政府在执政方面提出自己的建议和意见。 从理论指导实践的角度来说，我们对政府保障公民健康的责任、意义及相关 政策还缺乏深入研究，认识上有许多模糊之处。如果不能对政府保障公民健康的 相关内容进行严密清晰的界定，那么在政府保障公民健康的过程中，将会出现思 路不清晰，甚至偏离既定目标的情况。为了给政府建设提供强有力的理论支撑， 就需要我们从理论和实践的结合上研究政府保障公民健康的责任、意义及具体措 施。 1 2 国内外研究现状评述 1 2 1 国外研究现状综述 欧洲人在保障公民健康方面比我们走得更早一些，早在1 8 世纪初，人们就认 识到健康的重要性更意识到公民健康对社会影响是巨大的。在那个时期，人们开 始认为国王有责任保护公众的健康，应该为保障公民健康做更多工作。在这种情 况下，这些国家开始出现“卫生警察 制度。当时的卫生警察与今天的警察含义 2 硕t 学位论文 有所不同，当时的卫生警察的范围要大得多，他们不仅要打击小偷和强盗，还要 致力改善公共卫生安全。中世纪的欧洲同样致力于解决公共卫生问题，他们创设 了一种卫生制度，可以预防疾病，监督城市卫生状况，保护社区健康，这一制度 甚至一直沿用到1 9 世纪。 罗伊斯派克在被遗忘的苦难一英国工业革命的人文实录中提到：早在 1 8 世纪德国大革命运动期间，学者们已经产生了对于政府保障公民健康的思考。 学者认为政府有义务保障人们的健康和努力改善穷人的卫生保健标准。有学者认 为，无论人们的社会地位如何，健康都是人们最重要的东西。1 8 4 5 年在美国的旧 金山召开的联合国大会决定成立一个新的国际卫生组织一一世界卫生组织，立即 出台世界卫生组织组织法。世界卫生组织成立和世界卫生组织组织法的出 台成为了保障全世界人民健康的坚强后盾。到了1 9 世纪，随着工业革命的到来生 产力出现了飞跃式的发展，于此同时由于工人大量集中而卫生设施远无法满足要 求，导致工作和生活条件过于恶劣，出现了大量的健康问题。在这个时期各种传 染病爆发，人民生活惶恐不安。通过惨重的教训人们认识到发展经济与改善生活 环境要同时进行。在这种无奈和绝望中人民对要求政府改善公共卫生措施的呼声 越来越高，于是一场轰轰烈烈的公共卫生运动在欧洲兴起了。卫生改革运动倡导 人维尔萧( v i r c h o w ) 提出“政治只不过是广义的医学 的主张，要求从社会政治、 经济等方面解决工业化带来的一系列健康问题。这场公共卫生运动也同样也震动 了英国。1 8 3 4 年，英国人们通过一个新的贫困法案，并成立了一个委员会。委员 会一直致力改善和保障公民健康努力工作，促使1 8 4 8 年公共卫生法案顺利通过。 到资本主义中后期，政府开始从法律层面上来承担公民的教育、医疗保健、 环境保护等公共事务。政府对这些公共事务服务与管理的好坏，成为公民对政府 是否支持的主要依据，甚至成为衡量杜会发展程度的标志。早在2 0 世纪2 0 年代， 英国就建立了“健康教育中央委员会”，委员会负责国内全面健康教育及卫生安 全工作。2 0 世纪6 0 年代德国也成立了“国家健康宣传中心 。中心直属联邦卫生部， 专属负责德国健康教育与健康促进工作。泰国政府成立了健康教育网络，泰国政 府以国家、大区、府、市及社区健康教育为主线，其他部门相关机构为辅，把泰国 健康教育作为保障公民健康的主要手段。英国早在1 9 8 4 年开始就通过法律手段保 障食品安全来保证公民健康，是较早重视食品安全并制定食品安全相关法律的国 家之一，分别制定了食品安全法、食品法、食品标准法和食品卫生法 等。英国法律体系出台的时间早而且还比较完善，监管职责明确，监督力度强， 形成了立法与监管齐下的管理体系 1 。英国自然法学家洛克在其政府论中指 出：“理性，也就是自然法，教导着有意遵从理性的全人类；人们既然都是平等和 独立的，任何人就不得侵害他人的生命、健康、自由或财产，当健康的不同看法 获得了历史的视角，健康权也从自然的不可让渡的权利或自然权利上升为人权来 保障我困公民健康的政府作用研究 捍卫。 加拿大著名体育专家奥帕茨指出：“在日常工作中身体健康的公民要比身体不 够健康的公民工作效率更高。他们也较少受伤，即使受伤，也能够更快地恢复回 到工作岗位。”1 9 9 8 年2 月，澳大利亚联合会发表的体育的经济影响报告指 出，积极参加体育活动，可以使旷工率降低1 4 一5 0 。劳动力旷工率的降低将 减少国家由于病假而造成的损失，结果使劳动生产率得到提高。 坎贝尔在中国健康调查报告中指出：政府应当保障和促进人们的健康权 并且向人们灌输健康意识，国家更有义务去保护公民拥有良好的生态环境的权利。 健康最终能否得到保障和怎么保障，实际上在很大程度上取决于国家的态度和意 愿。 发达国政府保障公民健康的成功经验对我国具有很大的借鉴意义。通过对它 们成功经验的学习与借鉴，可以让我们的政府在保障公民健康方面少走弯路。所 以，这些建立在实践成果基础上的理论对我国政府保障公民健康提供了可资借鉴 的理论支持。 1 2 2 国内研究现状综述 目前，研究公民健康及公民健康权的比较多，国内关于保障公民健康的政府 作用的研究比较少。但通过对健康权的了解对研究保障公民健康的政府作用有了 很好的借鉴与启发作用。 我国一些研究健康方面的学者认为，健康权是人权的一项重要组成部分，健 康权利具有三个方面的含义：首先，健康权是一种道德意义上的权利，属于应有 权利的范围，是指作为人应享有的权利；其次，就健康权的实质而言，是国内管 辖的问题，又是一种法律权利；最后，健康权还必须是一种实有权利，一种实实 在在的现实权利。健康权是人权的重要内容和表现形式。拥有健康是公民享有和 实现一切权利的基础。 林志强在论健康权的国家义务中提到：“我国在公民健康权义务的承担上 明显存在不足，主要体现在宪法缺乏明确规定( 立法措施不足) 、医疗资源配置不 平衡( 可获得性低) 、卫生资源缺乏有效利用( 可接近性差) 、医疗费用高( 可支 付性差) 这几个方面 功。 陈庆触在健康投资关系民族体魄中指出：“通过有计划、有组织、有系统 的社会教育活动，可以使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或 减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果 作出评价。健康教育的核心应该是帮助人们树立起科学健康意识、努力督促人们 改变不健康的行为习惯，最终自觉自律地养成良好的行为生活方式，达到尽可能 降低或消除影响健康的危险因素的结果”。 4 硕士学位论文 姜莹在我国健康教育现状与发展展望一文中指出：“健康教育，提高人们 的自我保健能力，建立有益于健康的生活方式和环境，向健康的新地平线迈进， 是人类健康发展的方向。实践证明，通过健康教育促使人们自愿地采纳健康的生 活方式与行为，可以减少致病的危险因素，预防疾病，促进健康 。 杨艳涛在中国农产品质量安全风险分析与预警对策中指出：“引起食物中 毒的主要原因为是生物性污染、农药残留化学物和有毒动植物等。从目前的统计 数据看。中国每年食物中毒报告例数约为2 万4 万人。但据专家估计这个数字尚 不到实际发生数的1 1 0 。也就是说中国每年食物中毒例数至少在2 0 万4 0 万， 目前食品安全已经成为影响公民健康的重要因素之一，大力整顿食品安全问题已 经迫在眉睫。 高育红在西方如何保证食品安全一文中谈到法国保证食品安全的措施： 多环节共保食品安全，由于近2 0 年来连续不断的食品危机令消费者产生恐慌。法 国当局采取了一些新措施，从管理、生产、加工、销售等各方面来保证食品安全。 在法国，保障食品安全的两个重点工作是打击舞弊行为和畜牧业监督，与之相应 的两个新部门近几年也应运而生。其中，直接由法国农业部管辖的食品总局主要 负责保证动植物及其产品的卫生安全、监督质量体系管理等h 1 。 赵瑞芹，宋振峰在亚健康问题的研究进展中指出此次调查结果显示，我 国只有7 1 6 的人对肥胖有正确认识。只有1 3 9 5 的人对镇静止痛药有正确理解； 认识药品说明书的只有1 8 7 0 ，只有1 7 2 8 的人能够正确作出对骨折伤员的处置 一一数据显示，仅有6 4 8 的被调查者具备基本健康素养。当前我国公众健康素 养状况不容乐观。我国在保障公民健康方面与发达国家相比还存在着一定的差距。 凌鸿关于环境保护与经济发展问题的思考中指出：良好的社会环境是保 障公民健康的重要因素。经济发展与环境保护的所作出的现实选择，往往具有一 定的复杂性。而对于像中国这样的发展中国家，从解放生产力、发展生产力这一 根本任务出发，生存与发展的需要，必须首先加以考虑，而生态环境保护与经济 发展的矛盾又使其成为横亘在追求生态文明路上的难题。如何协调两者的关系， 促进经济与生态的互动发展，实现经济发展与生态良性循环的双赢目标，是我们 工作实践中绕不过去的发展课题。 我国关于公民健康的一些研究比较多，而关于政府保障公民健康的责任却相 对比较少。本人认为公民的身体、心理健康关系着整个民族的兴衰。那么对于公 民健康的问题，除了公民自身应该负责和重视，我们的政府应该、我国公民的健康 负责，政府也应该积极主动保障公民的健康，为公民营造一个健康的环境，政府 重视公民的健康是落实以人为本，执政为民的一个重要表现。政府对公民健康负 责，就应该与公民共同努力营造出一个健康的环境。 民生政治时代的到来要求我们重视和保障公民健康，政府积极保障公民健康 保障我国公民健康的政府作用研究 正是对这种时代需求的一种回应。因此，本文结合已有的理论成果和实践经验， 深入分析了我国公民健康的现在及政府保障公民健康的开展情况，并探讨了保障 公民健康的政府应该采取的有效措施，这对于推进我国政府保障公民健康的研究 和建设具有一定的现实意义。 1 3 研究内容及研究方法 1 3 1 研究内容 本文总共分为五章，主要包括以下内容： 第一章，绪论部分，主要介绍了保证公民健康的时代背景、研究意义以及国 内外在这一领域的研究成果。在我国社会转型时期，公民健康问题的凸显给社会 的健康运行造成了威胁，改善健康问题也成为政府当前工作的重中之重，政府保 障的责任就是在这样的背景下提出的。在阐述了公民健康的时代背景及研究意义 后，本文对国内外已有的研究成果进行了分析和梳理，并对研究内容和研究方法 进行了概述。 第二章，本章首先阐述了健康的定义。即证明公民健康是我国重要的生产力， 关系着整个民族的兴衰。通过分析得出保障公民健康发挥政府作用的必要性，那 么在公民健康意识、自我承担能力不够的情况下，我国政府应该如何积极发挥政 府的作用来保障公民健康。 第三章，近年来，我国政府坚持以人为本和为人民服务的根本宗旨，在保障 公民健康方面一直积极发挥作用。政府通过大力开展健康教育等一系列措施将逐 步提高全体公民的健康水平。虽然我国政府在保障公民健康方面取得了很大的成 就，但是由于相关法律不健全、教育重视程度不够、基础设施不全等因素影响使 得我国公民健康问题突出。 第四章，解决公民健康问题已逐渐成为世界各国政府的一种基本职责，一种 施政的最高原则。在国外，首先是公民自身的健康意识相对来说比较强，他们在 工作生活之余特别注重身体和心理健康。政府在公民健康方面也承担了很多的责 任：健康基础设施建设，健康意识教育，出台相关法律法规。发达国政府保障公 民健康的成功经验对我国具有很大的借鉴意义。通过对它们成功经验的学习与借 鉴，可以让我们的政府在保障公民健康方面少走弯路。 第五章，健康是公民生存的基本中的基本，政府积极保障公民的健康是政府 的全部任务和责任，政府保障公民健康也是执政为民，全心全意为人民服务的最 好体现。虽然在过去的几十年中我国政府一直把民生放在首要位置，也取得了很 大的成就。但因我国还处于社会主义初级阶段。与发达国家相比还有较大差距。 根据目前我国形势本人认为我国政府在发挥政府职能可以从以下几个方面着手。 6 硕上学位论文 尝试性地提出我国政府保障公民健康的措施及对策，并提出现阶段对我国提升保 证公民健康政府作用的建议：建立健全保障公民健康的法律和制度；进一步普及 和推动健康教育；大力发展体育运动；加大力度发展并管理维护保障公民健康的 基础设施，致力于让更多群众直接参与直接受惠；建立健全法制体系，保障公民 健康的社会环境等。 1 3 2 研究方法 本文适应研究问题的客观需要，主要采取了以下几种研究方法： 1 规范研究方法。由于本文立足于公民健康的理论框架的构建，所以主要采 用规范研究方法，即从概念、特征出发进行演绎推理，尽可能做到合规范地论理、 有根据地论证。 2 历史研究方法。历史研究方法就是按照客观事物的历史发展进程来揭示其 本质和规律，注重具体事实及表现，强调不加修饰地如实直述。本文在对我国健 康的现在进行全面分析的基础上，总结出政府保障公民健康的含义等。 3 比较研究方法。比较研究方法要求通过对不同事物或同一事物在不同发展 阶段的情况进行比较，找出其中的异同、本质或规律性。本文把不同时期、不同 国家或地区的改善民生的措施加以比较，提出了在当代政府在保障公民健康的措 施和路径选择。 7 保障我国公民健康的政府作用研究 第2 章保障公民健康政府作用的一般理论 2 1 公民健康概述 2 1 1 健康的定义 关于健康，国际国内都存在许多定义，都有其依据也都有其不完善之处。在 众多的定义中我个人认为世界卫生组织( w h o ) 宪章导言所下的健康定义比较权威： “健康是指人的躯体、精神、社会适应能力的良好状态。 2 1 2 公民健康的衡量标准 关于健康我国中医认为，一个人健康与否关键在于脏腑和经络是否健康，而 脏腑是否健康关键看脾胃的健康状况，中医有个著名论断“脾胃为后天之本 ， 人出生之后，一切饮食和活动的供应完全在于脾胃的功能，所以中医判断一个人 是否健康就在于脾胃是否健康。而现代健康的含义远不仅是传统所指的身体没有 病而已。根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象， 而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。这就是现代关于健康的较为 完整的科学概念 4 3 。 现代医学观念已经达成以下共识：现代健康的含义是多元的、广泛的，包括 生理、心理和社会适应性3 个方面，其中社会适应性最终取决于生理和心理两方 面的素质状况。其中心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的 物质基础和保障。研究发现，良好的情绪状态可以反作用于生理功能使其处于更 好的状态，反之则会降低或破坏某种功能甚至有引起疾病的可能。身体状况的改 变同样会带来相应的心理问题。社会生活压力导致生活习惯的变化例如睡眠不足 营养不良等生理问题，而生理上的缺陷、疾病，特别是痼疾，往往会使人