中诊习题.docx

绪论一、填空题 、奠定中医诊断学理论基础的最早著作是。 、我国现存最早的脉学专著是。 、脉经的成书年代是，作者是。 、我国第一部论述病源与证候诊断的专著是。 、濒湖脉学的成书年代是，作者是。 、现存最早的舌诊专著是。 、敖氏伤寒金镜录的成书年代为，作者是。 、伤寒舌鉴成书于代，作者是。 、彩图辨舌指南成书于，作者是。 10、卫气营血辨证由朝创立。 二、单选题 、诊籍首创于（） A、华佗B、扁鹊C、孙思邈 D、淳于意E、张景岳、脉经的作者是（） A、王叔和 B、李时珍 C、崔紫虚 D、巢元方E、孙思邈 、脉经的成书年代是（） A、隋朝B、汉朝C、晋朝 D、唐朝E、宋朝 、濒湖脉学的作者是（）A、叶天士B、王叔和C、李时珍 D、张景岳E、扁鹊 、寓意草的作者是（）A、张景岳B、淳于意C、喻嘉言 D、巢元方E、李时珍 、我国现存最早的舌诊专著是（）A、伤寒舌鉴B、舌苔统志 C、彩图辨舌指南 D、敖氏伤寒金镜录 E、观舌心法、敖氏伤寒金镜录的作者是（） A、张诞先B、曹炳章C、杜清碧 D、华佗E、巢元方、彩图辨舌指南的作者是（）A、杜清碧B、张诞先C、曹炳章 D、吴鞠通 E、张景岳 、伤寒舌鉴的作者是（）A、杜清碧B、张诞先 C、曹炳章 D、叶天士 E、吴鞠通 10、敖氏伤寒金镜录成书年代是（）A、宋朝B、元朝 C、明朝 D、清朝E、汉朝 三、多选题 、下列哪些是诊断学的基本原则（）、审察内外 、急则治标 、辨证求本 、四诊结合 、阳病治阴 、下列哪些是研究脉学为主的专著（）、脉经 、崔氏脉诀 、察病指南、医学心悟 、濒湖脉学 、必须“审察内外”是由于疾病时（）、人体局部会影响整体 、五脏会影响六腑 、内部可以牵连外部、疾病受自然环境的影响 、阴阳会相互转化 、下列哪些是舌诊专著（）、点点金 、金镜录、伤寒舌鉴 、舌苔统志、中藏经 四、名词术语解释 、证 、四诊合参 五、问答题 、如何掌握中医诊断的基本原则？ 、中医诊断学的范围和内容是什么？ 绪论习题答案一、填空题 1、黄帝内经 2、脉经 3、晋朝 王叔和 4、诸病源候论 5、明朝 李时珍 6、敖氏伤寒金镜录 7、元朝 杜清碧 8、清朝 张诞先 9、1917 曹炳章 10、清朝 叶天士 二、单选题 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 三、多选题 1、 2、 3、 4、四、名词术语解释 1、证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。 2、四诊合参是中医诊断疾病的基本原则之一。诊断必须做到望、闻、问、切四诊俱备，不能忽视任何一种诊病方法。这样才能搜集到病人全面的、详细的资料，作出正确的诊断。五、问答题 1、中医诊断疾病时要求遵守整体审察、辨证求本、四诊合参以及辨病与辨证相结合四大原则。整体审察要求在诊病时既要看到局部、外部的改变，又要探讨整体、内部的变化。中医学整体观的思想，是把人看作一个统一的整体，局部的病变会影响到全身，局部的改变常常是内部病变的反映。因此，在诊病时不要孤立地看问题，必须“观外揣内”，审察内外，全面分析，这样才能做出正确的判断。审察内外的第二种意义是，在诊病时，既要诊察病人的病理变化，又要注意自然环境因素对人体的影响。人体许多疾病的发生、发展、变化往往与外界因素有关。观察分析自然界各种因素对疾病的影响，同样有利于作出正确的诊断。 辨证求本是强调诊病主要是要辨识证候。所谓证候，就是通过对疾病各种症状等进行综合分析之后，得出关于病因、病位、病性以及邪正盛衰等方面情况的概括，它反映着疾病的本质、特征。仔细地辨证就能对疾病的本质具有确切的了解，诊断就更为确实，治疗就更有针对性。 四诊合参是强调在诊病时必须望、闻、问、切四种诊法综合运用，不要偏废任何一种诊法。只有这样，才能搜集到病人全面的、详细的资料，作出正确的诊断。 辨病与辨证相结合即病证结合是指中医诊断应为辨病与辨证的统一，其结果包括疾病诊断和证候诊断两方面。辨病是探寻疾病全过程的总的发展规律，认识贯穿疾病始终的基本矛盾；辨证是辨别分析疾病过程中某一阶段的病理改变，抓住当前疾病的主要矛盾。因此两者必须密切结合，方能对疾病作出全面而正确的诊断。 2、中医诊断学是在中医基础理论的指导下，研究诊察疾病，辨识证候的学科。它所研究的是诊断疾病的普遍理论、方法和技能，是带有共通性的、基础性的诊断知识。其目的是为学习临床各科打下基础。所以，中医诊断学是中医基础理论与临床各科之间的桥梁。这是它的学科范围。 中医诊断学的内容包括四诊、辨证、辨病和病案四大部分。四诊是指望、闻、问、切等四种诊断方法。辨证有八纲辨证，病因辨证，气血津液辨证，脏腑辨证，经络辨证，六经辨证，卫气营血辨证，三焦辨证等多种。 望诊一、填空题 1、狭义的神是指。 2、失神的面色表现是。 3、失神的临床意义是 。 4、假神的临床意义是 。 5、正常面色是 。 6、主色是指。 7、面色青主 。 8、面色红主 。 9、面色黄主 。 10、面色白主 。 11、面色黑主 。 12、囟门凸起多见于证。 13、瘿瘤多由 所致。14、发黄稀干枯者，为 。15、五轮学说认为，黑睛属 ，称为 轮。 16、小儿食指络脉色淡为，色滞为。 17、呕吐物清稀无臭，多为呕；呕吐物秽浊酸臭，多为 呕。 18、淡白舌主 。 19、黄苔主 。 20、察舌质重在辨 ，察舌苔重在辨。 二、单选题 1、惊风证面色青的特点是（） 、阵发性面青 、鼻柱口周发青 、青紫 、青黑 、青黄 2、水饮证面色黑主要是（）、黑而干焦 、黧黑 、眼眶黑 、口周黑 、青黑 3、目眦红赤多属于（） 、心火 、肺火 、肝火 、脾火 、胃火 4、小儿昏睡露睛为（） 、肝虚 、肾虚、肺虚 、脾虚 、心虚 5、小儿食指络脉诊法适用于( )、七岁以下 、十岁以下、一岁以内 、三岁以内 、二岁以内 6、口糜的主病是（）、心脾积热 、肝胆湿热、小肠实热 、胃火 、肝火 7、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于（）、萎黄 、黄胖、阴黄 、阳黄 、淡黄 8、“苦笑貌”，多见于（） 、麻风病 、肝风内动、破伤风 、狂犬病 、白喉 9、气虚的面色多为（）、白而无华 、淡白、苍白 、黄白 、青黄 10、下列除以外，均可出现囟陷（）、吐泻伤津 、气虚、脾胃虚寒 、惊风 、血虚 11、小儿食指络脉色紫红主病（）、里热 、表热、血瘀 、惊风证 、里寒 12、痰少而粘、难咯出者多属（）、热痰 、风痰、寒痰 、燥痰 、湿痰 13、辨病邪深浅与性质及胃气存亡重在察（）、舌质 、舌色、舌形 、舌苔 、舌态 14、漫肿无头，肤色不变，不热少痛者为 （）、痈 、疖、疔 、疽、丹毒 15、面色黎黑而肌肤甲错属于（）、瘀血、肾虚 、水饮 、肾绝、脾虚 三、多选题 1、望面色中，黑色主病是（ ）、惊风 、寒证、水饮 、瘀血 、气滞 2、主病有寒热之分的舌象是（ ） 、绛舌 、紫舌、青舌 、灰苔 、黑苔 3、有神的病人可表现为（ ） 、肌肉不削 目光精彩、神志清楚 、面红如妆 、语言清亮 4、以下哪些不属恶色（ ） 、青如草兹 、白如枯骨、黑如乌羽 、赤如血 、黄如蟹腹 5、瞳仁缩小的主病是（ ） 、肝阳上亢 、中毒、肝胆火炽 、劳损肝肾 、肺经热盛 6、过度肥胖的人易致（ ） 、相火亢盛 、聚湿生痰、易患痨嗽 、易患暴厥 、血虚生风 7、绛舌的主病是（ ） 、表热 、湿热 、肺热壅盛 、阴虚火旺 、热入营血 8、腻苔的主病是（ ） 、痰饮 、湿热 、食积 、热毒 、瘀血 9、小儿指纹色青，主病是（ ） 、热证、痛证 、惊风 、食滞、脾虚 四、名词术语解释 1、神 2、主色 3、客色 4、阳黄 5、阴黄 6、斑 7、疹 8、解颅 9、(舌)老嫩 10、痈 五、问答题 1、何谓假神？各有何临床意义？ 2、五色的主病如何？ 3、皮肤发黄如何辨证？ 4、试述小儿食指络脉的色泽变化及临床意义。5、怎样根据痰的性状辨证？ 6、舌质颜色有哪些变化，各主何病？ 7、舌苔颜色的变化有哪些，各主何病？ 望诊习题答案一、填空题 1. 精神思维。 2. 晦暗暴露。 3. 精亏气虚，或邪盛神伤。 4. 脏腑精气耗竭已极，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越。 5. 红黄隐隐，明润含蓄。 6. 人的肤色面色一生基本不变者。 7. 瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风。 8. 热证、戴阳证。 9. 脾虚、湿证。 10. 虚寒、气血不足、失血。 11. 肾虚、寒证、水饮、血瘀 12. 实证（温病火邪上攻）。 13. 肝郁气滞痰凝，或与地方水土有关。 14. 精血不足。 15. 脾虚。 16. 虚证 实证。 17. 寒 热。 18. 虚寒证，气血两虚。 19. 里证，热证。 20. 脏腑虚实、气血盛衰 邪气浅深、胃气有无。二、单选题 1、B 2、 C 3、 A 4、 D 5、 A 6、 C 7、 C 8、B9、C 10、D 11、A 12、D 13、D 14、D 15、A三、多选题 1、BCD 2、BDE 3、ABCE 4、CE 5、BCD 6、BD 7、DE 8、ABC 9、BC四、名词解释题 1. 广义是指人体生命活动的外在表现，亦称神气。狭义是指人的精神思维活动，亦称神志。 2. 指人的面色出现偏红、偏黑、偏白等差异，一生不变者，称为主色，属生理性变异。 3. 由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂时性的改变，称为客色。 4. 是指面目一身俱黄，其色黄而鲜明，如橘子之色者，为湿热熏蒸所致。 5. 指面目一身俱黄,其色黄而晦暗,如烟熏状者,为寒湿郁阻所致。 6. 是疾病中皮肤上出现红或暗红，点大成片，平摊于皮下，摸不应手的色斑。有阳斑、阴斑之分。 7. 疹为红色，形如粟粒，高出皮肤，摸之碍手的一种皮肤症状。 8. 是指小儿囟门迟闭，二、三岁以上仍然骨缝未合的一种病症。属肾精不足，发育不良。 9. 老是指舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，主实证；嫩是指舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，主虚证。 10. 指红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛的一种疮疡疾患，属阳证。四、问答题 1、假神是指原来失神的病人，突然出现暂时“好转”的假象。如目光突然转亮，精神突然转佳，面色转为面赤如妆，活动灵活，语言转清，言语不休，食欲增强等。这是精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越的现象。这种“好转”是假象，属于回光反照，是临终的表现。 2、青色主瘀血、肝病、寒证、痛证，惊风。面色淡青多为虚寒证。面色青黑多为实寒；面色青灰为心阳瘀阻；小儿惊风或欲作惊风，多在眉间、唇周、鼻柱见淡青。 赤色主热证。满面通红者属实热；两颧潮红者为虚热；颧红如妆者属戴阳证。 黄色主脾虚、湿证。面色淡黄而晦暗不泽者称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。面色淡黄虚浮者为黄胖，属脾虚湿邪内阻。面目一身俱黄，色鲜明如橘子者为阳黄，为由热郁阻所致；黄色晦暗如烟薰者为阴黄，为寒湿郁滞所致。 白色主虚寒、气血不足、失血。面色淡白无华者，多属气血不足；面色 白者为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多见于亡阳或失血之人。 黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。面黑淡暗者多属肾阳虚；面黑干焦者属肾阴虚；眼眶黑属肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑而肌肤甲错者为瘀血。 3、皮肤、面色发黄首先应区别黄疸与非黄疸两大类。若兼见目黄者则属黄疸，无目黄者为非黄疸。非黄疸病的皮肤黄中，见淡黄枯瘦者为“萎黄”，属脾胃气虚，气血不足。见面黄虚浮者为“黄胖”，属脾气虚衰，湿邪内阻。黄疸病发黄有阳黄、阴黄之分，黄色鲜明如桔子色，伴口渴而舌苔黄腻，尿色深黄，属阳黄，为脾胃、肝胆湿热所致；黄色晦暗如烟熏，伴畏寒口淡，苔白腻，属阴黄，为脾胃寒湿所致。 4、指纹色鲜红多属外感表证；色紫红多属里热；色青主疼痛、惊风；色紫黑为血络郁闭，病属危重；色淡多属脾虚、气血不足等虚证。 5、痰稀色白者为寒痰；痰黄稠成块者为热痰；痰少而粘，难于咯出者为 燥痰； 痰白量多易咯者为湿痰；痰中带血者为热伤肺络；咯吐脓血痰而气腥臭者为肺痈。 6、舌质的正常颜色为淡红，在病变中舌质可出现淡白、红、绛、紫、青等各种颜色改变。淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。若见淡白湿润而胖嫩者，多为阳虚寒证；若淡白瘦薄，则属气血两虚。红舌主热证，若舌红起刺，伴有黄苔，多属实热证；若鲜红少苔或光红无苔，则属虚热证。绛舌主热盛,在外感病中舌绛起刺为热入营血；在内伤病中舌绛少苔或无苔为阴虚火旺。若舌绛少苔湿润则多为瘀血所致。紫舌主病有寒热之分,绛紫干燥为热盛；淡紫或青紫湿润为寒凝血瘀.青舌主寒凝阳郁和血瘀。 7、苔色的变化有白、黄、灰、黑等变化。薄白之苔为正常现象，若有病也主表证，属邪轻病浅。白苔增厚主寒证、湿证。但在某些情况下，白苔也主热证，如瘟疫、内痈可见积粉苔；温病化热迅速，内热暴起可出现白燥苔。黄苔主里证、热证。淡黄为热轻，深黄为热重，但苔见黄而湿润，舌淡嫩者则属阳虚水湿不化。灰苔主里证，可见于里热证，也可见于里寒证。灰而干为里热，灰而润滑为寒湿。黑苔主里证，或为寒极，或为热极，病均较重。黑而燥裂为热极伤津，黑而滑润为寒盛阳衰。闻诊一、填空题1、外邪袭表，导致鼻塞，则声音。 2、喘以 为主，哮以 为特征。 二、单选题 1、神识不清,语无伦次，声高有力，属于（）A.谵语B.郑声 C. 独语 D. 错语E.呓语2、郑声的病机为（） A. 热扰心神，神明失主B.心气大伤，精神散乱 C.内有瘀血，阻遏心窍D.气机郁滞，阻遏心窍 E.痰湿偏盛，蔽遏心窍 3、下述除哪项外，都是形成口气臭秽的原因（） A消化不良B口腔不洁C胃热 D牙疳E胃寒 4、尿中散发烂苹果样气味,多见于（） A水肿病晚期B.消渴病危重期 C.失血证 D.脏腑败坏 E.瘟疫病 5、咳声不扬，痰稠色黄难以咯出属于（） A. 顿咳B.肺热 C.湿咳 D. 燥咳E.寒咳 6、咳嗽连声不绝，连续剧咳后，喉间出现“回气声”如鸡鸣，为（） A白喉B百日咳C燥咳 D乳蛾E喉痈 7、古名“噫气”为（） A呕吐B嗳气C太息 D呃逆E恶心 8、语声重浊者，多属（） A寒邪客肺B外感风寒C外感风热 D燥邪犯肺E热邪壅肺 三、多选题 1、音哑的主要病机是（） A.肺肾阴虚 B.水停于肺 C.风寒袭肺 D.热邪壅肺 E.风热犯肺2、口气臭秽是由于（） A.食积停滞 B.胃中有热 C.口腔不洁 D.久痢脱肛 E.龋齿 3、下列哪些证的声音为语声高亢，宏亮有力，声音连续（） A.阳证 B.阴证 C.寒证 D.实证 E.热证 4、嗳气的病因是（） A饮食积滞 B.肝气犯胃C.胃虚气逆 D.胃气衰败 E.肝气上逆 四、名词解释 1、谵语 2、郑声 3、金实不鸣 4、金破不鸣 五、简答题 1、少气与短气的闻诊特点，其临床意义有何不同？ 2、何谓“夺气”？ 3、如何进行语声的虚实辨证？ 4、简述实喘和虚喘在临床表现有何异同。闻诊习题答案一、填空题 1、重浊 2、气息急促 呼吸困难 喉间哮鸣音 二、单选题 1、A 2、B 3、E 4、B 5、B 6、B 7、B 8、B 三、多选题 1、ACE 2、ABCE 3、ADE 4、ABC四、名词术语解释 1、神识不清，语无伦次，声高有力。多属热扰心神之实证。 2、神识不清，语多重复，时断时续，声音细微。多属心气大伤，精神散乱之虚证。 3、新病音哑或失音，多因外感风寒、风热，或痰浊壅滞，以致邪阻息道，肺气不宣，清肃失职，常伴发热、恶寒、咽喉肿痛等症，属于实证，古人喻为“金实不鸣”。 4、久病重病导致音哑或失音，属于虚证，常因精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼肺，以致津枯肺损，声音难出，即所谓“金破不鸣”。 五、问答题 1少气呼吸较自然，静而无声，以少气不足以息，声低不足以听为特征；短气呼吸粗而勉强，气若有所窒，以呼吸急而短促，不相接续为特点。少气纯属虚证，短气有虚有实。 2、“夺气”是指言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，为宗气大虚之征。 3、语声主要是指病人在疾病过程中说话的声音以及呻吟、惊呼等异常声音。语声的强弱，既反映正气的盛衰，也与邪气的性质有关。一般而言，语声高亢有力，声音连续而多言，为阳证、实证、热证，是阳盛气实，机能亢奋的表现；语声低微而气短不续，欲言而无力复言者，为阴证、虚证、寒证，是禀赋不足、气血虚损的反映。 4、喘是指呼吸困难，短促急迫的表现。甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。气喘有虚实之分。实喘者发病急骤，呼吸气粗，声高息涌，仰首目突，惟以呼出为快，一般形体较壮实，脉实有力。多属风寒（热）袭肺、实热壅肺或痰饮停肺，肺失肃降，肺气上逆所致。虚喘者发病徐缓，病程较长，喘声低微，息短不续，动则喘甚，但以引长一息为快，形体虚弱，动则气喘汗出，脉虚无力。是肺气亏损，摄纳无权，气虚上浮所致。 问诊一、填空题 1寒热的常见类型有 、 、 、 。 2恶寒重，发热轻，为 ；发热重，恶寒轻，为 ；发热轻，恶风自汗，为 。 3大汗多见于 、 、 证。 4小便涩痛属湿热下注所致，多伴 等感觉。 5因实致痛的病机是 ，因虚致痛的病机是 。 6小便清长量多者，属 ；小便频数，短赤而急迫者，属 。 7小儿在生理上具有， ，的特点；在病理上具有 ， ， 的特点。 8病人突然额头冷汗不止，伴有面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病情属 ，是 之兆。 二、单选题 1、恶寒发热并见多见于（） A疟疾 B湿温病C外感病表证阶段 D半表半里证 E阳明病 2、但热不寒不包括下列哪项（） A日晡潮热 B五心烦热C壮热不退 D往来寒热 E身热不扬 3、湿温潮热的特点是（） A热势较高，日晡为甚B身热不扬，午后热甚 C午后低热D夏季长期微热 E高热持续不退 4、日晡潮热的特点是（） A夜热早凉 B往来寒热 C夜间高热 D身热不扬 E午后热甚 5、战汗向愈的表现是（） A身热不减 B烦躁不安 C脉静身凉 D脉疾数 E精神萎靡 6、既可出现自汗，又可出现盗汗的证是（） A阳气亏虚证 B瘀血内阻证 C阴液亏虚证 D气阴两虚证 E血液亏虚证 7、亡阳时的汗出特点是（） A汗出而肤温 B汗出而壮热 C冷汗淋漓、肢冷 D汗出而恶风 E动则汗出 8、病人高热烦渴，脉细数而疾，汗出如油，热而粘手常见于（） A暑伤津气 B湿热郁蒸 C亡阴 D亡阳 E疾病发展的转折点 9、头痛连项多属那一经病变（） A太阳经 B阳明经 C少阳经 D太阴经 E厥阴经 10、疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（） A血瘀 B气滞 C精伤血少 D湿阻 E寒凝 11、下列除哪项外，均是引起头晕的原因（） A.肝火上炎B气血两虚 C肺阴不足 D肝阳上亢 E痰湿阻滞 12、病人口淡乏味常提示（） A肝脾不调 B脾胃湿热 C肝胃不和 D脾胃气虚 E食滞胃脘 E食滞胃脘 13、饭后神疲思困，食少纳呆多见于（） A心肾阳虚 B痰湿困脾 C寒邪直中太阴 D中气不足 E以上都不是 14、小便余沥不尽多属（） A. 膀胱虚衰 B. 肾气不固 C. 湿热蕴结 D. 肾阴亏损 E. 阳虚水泛 15、五更泄泻，腹痛喜温喜按，形瘦食少，神疲乏力，畏寒，舌淡者，多因（） A. 肾气不固 B. 脾阳虚 C. 脾肾阳虚 D. 中气下陷 E. 心脾两虚 16、大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因（） A. 大肠湿热 B. 寒湿内盛 C. 伤食积滞 D. 脾胃虚弱 E. 肝胃不和 17、嗜睡的主要病机是（） A. 阳虚阴盛 B. 阳盛阴虚 C. 阴阳两虚 D. 阴盛格阳 E. 阳气不足18、血瘀所致头痛的特点为（） A. 胀痛 B. 刺痛C. 绞痛 D. 重痛 E. 掣痛 19、突发耳鸣，大如潮声，按之不减，多属（） A. 阴虚火旺 B. 肝胆火盛 C. 气血不足 D. 肾精亏虚 E. 肝肾阴虚 20、口不渴，不欲饮，不属下述哪项（） A. 非燥热病证 B. 湿蕴化热 C. 津液末伤 D. 可为正常人 E. 多为寒湿证 三、多选题 1、导致畏寒的原因有（） A外感风寒B寒邪直侵脏腑 C感受风邪 D风湿外袭E阳气虚衰 2、不与壮热并见的症状是（） A两颧发红B汗出过多C烦渴喜冷饮 D舌红少苔E脉洪数 3、但头汗出可见于（） A上焦邪热B中焦湿热C外感风热 D虚阳上越E肝气郁结 4、引起自汗的原因有（） A气虚B阴虚C阳虚 D实热E瘀血 5、精血亏虚可导致哪些疼痛（） A. 空痛B. 灼痛C. 隐痛 D冷痛E. 重痛 6、渴不多饮,与哪些病因有关（） A. 痰湿阻滞B. 热入营血C. 阴虚火旺 D. 湿热内蕴E. 食滞 7、大便溏可出现于（） A. 脾气虚B. 脾胃湿热C. 脾气下陷 D. 胃阴虚E. 脾不统血 8、引起崩漏的原因为（） A. 脾气虚弱B. 血热C. 痰湿内盛 D. 瘀阻冲任E. 肾气虚弱 9、下列哪些多属肾气不固所致（） A. 遗尿B. 小便频数C. 小便涩痛 D. 余沥不尽E. 小便失禁 10、易使小儿致病的因素有哪些（） A. 七情过极B. 饮食所伤C. 易受惊吓 D. 劳倦所伤E. 外感六淫 四、名词术语解释 1、自汗 2、盗汗 3、癃闭 4、里急后重 5、五更泄 五、问答题 1为什么说“有一分恶寒，便有一分表证”？ 2但热不寒有几种类型？ 3引起失眠的常见原因有哪些？其各自的表现特点是什么？ 4如何区别头晕的性质?5何谓潮热？潮热有哪些类型？其临床表现和意义是什么？ 6大汗可见于实热证或虚脱证，如何鉴别？ 问诊习题答案一、填空题 1、恶寒发热、但热不寒、但寒不热、寒热往来 2、表寒证、表热证、太阳中风证 3、里实热证、亡阳、亡阴 4、急迫、灼热 5、不通则痛，不荣则痛 6、虚寒证，下焦湿热 7、脏腑娇嫩，生机蓬勃，发育迅速；发病较快，变化较多，易虚易实 8、危重、亡阳 二、单选题 1、C 2、D 3、B 4、E 5、C 6、D 7、C 8、C9、A 10、B 11、C 12、D 13、D 14、B 15、C 16、C17、A 18、B 19、B 20、B三、多选题 1、ABE 2、AD 3、ABD 4、AC 5、AC6、ABCD 7、ABCE 8、ABDE 9、ADE 10、BCE四、名词术语解释 1、自汗是经常日间汗出不止，活动之后更甚，多见于气虚阳虚而卫表不固证候。 2、盗汗是入睡后汗出，醒后则汗止，多见于阴虚内热证，或气阴两虚证。 3、癃，是指小便不畅，点滴而出；闭，是指小便不通，点滴不出，两者合称为癃闭，是对膀胱储有尿液，欲解小便而排出困难的病症的总称。 4、里急后重是指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，为痢疾的主症之一，多因湿热内阻，肠道气滞所致。 5、黎明前腹痛作泻，泻后则安，伴有形寒肢冷、腰膝痠痛等，为脾肾阳虚，寒湿积滞所致。 五、问答题 1、在外感病中，由于恶寒是发热的前奏，故外邪袭表，无论是否发热，恶寒为必见之症。故古人有“有一分恶寒，便有一分表证”之说。 2、但热不寒有三种类型。它们是壮热、潮热、微热。 3、引起失眠的常见原因有心肾不交、心脾两虚、胆郁痰扰及食滞内停等。心肾不交所致失眠，以心烦不寐，甚至彻夜不眠为主要特点；心脾两虚所致失眠，以睡后易醒，不易再睡为主要特点；胆郁痰扰所致失眠，主要表现为睡眠时时惊醒，不易安卧；食滞内停引起的失眠，主要表现为夜卧不安，腹胀嗳气。 4、头晕是临床常见症状之一，中医诊断头晕时，应注意了解其诱因或加重原因及兼夹症状，以辨别头晕的虚实寒热。如头晕昏沉，伴胸闷呕恶、舌苔白腻者，属痰湿内阻，清阳不升所致；如头晕而胀，伴有面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数者，多为肝火上炎所致；如外伤后头晕刺痛，夜间尤甚者，为瘀血阻络所致；如头晕胀痛，伴有腰痠耳鸣，头重足轻者，多属肝阳上亢；如头晕目眩，过劳加重，伴有面白倦怠，舌淡，脉细弱者，为气血亏虚所致；如头晕耳鸣，兼腰痠遗精，健忘者，属肾精亏虚而成。 5、潮热即发热如潮汐之有定时，按时发热，或按时热更甚。潮热常见有三种类型： 日晡潮热：其特点是午后发热明显，热势较高，兼有口渴饮冷，腹满硬痛，大便秘结。因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。 湿温潮热：其特点是身热不扬，午后热甚。因湿邪粘腻，湿遏热伏，故身热不扬，午后机体阳气渐衰，抗病力减弱，故午后热甚。 阴虚潮热：其特点是入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，属阴虚证。系阴液亏损，阴不制阳，相对阳盛，而生虚热所致。 6、大汗即汗出量多。临床上有虚实之分。实热证全身蒸蒸发热，汗出不已，兼见面赤、口渴饮冷，脉洪大等症。虚脱证有亡阴证和亡阳证之分。亡阴证表现为热汗淋漓，四肢温暖，脉细数无力。亡阳证是冷汗如油，味淡，四肢厥冷，脉微欲绝。 一、填空题 1. 有胃气的脉象形态。 2. 脉神的形态是。 3. 有根的脉象形态是。 4. 由于受四季气候的影响，平脉有春、夏、秋、冬的变化。 5. 迟脉脉象，主病。 6. 数脉脉象，主病。 7. 虚脉脉象，主病。 8. 实脉脉象，主病。 9. 洪脉脉象，主病。 10. 细脉脉象，主病。 11. 微脉脉象，主病。 12. 弱脉脉象，主病。 13. 濡脉脉象，主病。 14. 滑脉脉象，主病。 15. 涩脉脉象，主病。 16. 弦脉脉象，主病。 17. 紧脉脉象，主病。 18. 虚里位于。 19. 按俞穴，胃病在和有压痛。 二、单选题 1寸关尺分候脏腑，难经以左寸候（） A、心、膻中 B、心、胸中 C、心、小肠 D、心、大肠 E、肝 2弱脉的脉象是（）A、脉细如线 B、沉而细软 C、极细极软 D、浮而细软 E、按之欲绝 3由于气候影响，平脉在秋天可见（）A、浮 B、沉 C、洪 D、弦 E、滑 4按脉时需重按推筋着骨始得的为（）A、沉脉 B、牢脉 C、弱脉 D、伏脉 E、散脉 5弱脉与濡脉的主要区别是（）A、至数 B、脉势 C、脉形 D、脉位E、脉率 6实热证可出现的脉象是（）A、革脉B、迟脉C、紧脉 D、散脉E、结脉 7结、代、促脉，其脉象的共同特点是（）A、脉来时一止 B、止有定数C、止无定数 D、脉来缓慢E、来盛去衰 8脉在皮肤，浮数之极，至数不清称（）A、鱼翔脉B、虾游脉C、釜沸脉 D、屋漏脉E、解索脉 9脉极细极软，按之欲绝，似有若无属（）A、散脉B、虚脉C、濡脉 D、微脉E、弱脉 10浮大中空的脉象是（）A、散脉B、革脉C、洪脉 D、芤脉E、牢脉 11气滞血瘀证可见（） A、涩脉B、革脉C、弦脉 D、长脉E、滑脉 12三部脉举之无力，按之空虚属（）A、芤脉B、虚脉C、革脉 D、散脉E、弱脉 13腹部肿块，时聚时散，按之无形，痛无定处者属（）A、癥积B、痞证C、瘕聚 D、虫积E、瘀血 14浮脉主病为（） A、表证B、里证C、虚证 D、表证与虚证 E、寒证 15结脉的脉象是（）A、数而时一止，止无定数 B、缓而时一止，止有定数 C、缓而时一止，止无定数 D、止有定数，良久方来 E、数而时一止，止有定数 三、多选题 1濡脉的主病是（） A、痛证B、惊风C、诸虚 D、实热E、湿证 2紧脉的主病是（）A、风B、寒C、痛 D、痰饮 E、宿食 3弦脉多见于（）A、肝胆病 B、肝阳上亢 C、痰饮 D、失血伤阴 E、痛证 4涩脉的主病是（） A、伤精 B、血热 C、气虚 D、血少 E、气滞血瘀 5细脉的主病是（） A、气血两虚 B、诸虚劳损 C、湿病 D、痰饮 E、血瘀 6属沉脉类的脉象（）A、弱 B、牢 C、涩 D、伏 E、结 7宿食可出现的脉象（） A、紧脉B、涩脉 C、促脉 D、细脉E、革脉 8实热证可出现（） A、代脉B、结脉 C、促脉 D、迟脉E、滑脉9肺病可出现（） A、中府穴有压痛B、期门穴有压痛 C、上巨虚有压痛 D、足三里有压痛E、肺俞穴摸到结节 四、名词术语解释 1. 寸口 2. 高骨 3. 平息 4. 单按 5. 举按寻 五、问答题 o 正常脉象的形态怎样？有何特点？ o 影响正常脉象发生变异的因素有哪些？ o 沉、伏、牢三脉如何鉴别？ o 数、滑、疾三脉如何鉴别？ o 实、洪二脉如何鉴别？ o 细、微、濡、弱四脉如何鉴别？ o 弦、紧二脉如何鉴别？ o 结、代、促三脉有何异同？ o 何谓相兼脉？其主病如何？举例说明。 切诊习题答案一、填空题 1. 不浮不沉、不快不慢2. 柔和有力3. 尺脉沉取有力4. 春弦、夏洪、秋浮、冬沉5. 一息三至 寒证， 有力为冷积6. 一息五至以上 热证，有力为实热，无力为虚热 7. 三部脉举之无力，按之空虚 虚证8. 三部脉举按均有力 实证9. 脉来极大，来盛去衰 气分热盛10、脉细如线，应指明显 气血两虚，诸虚劳损，湿病11、极细极软，按之欲绝，若有若无12、极软而沉细 气血不足13、浮而细软 诸虚，又主湿14、往来流利，如盘走珠，应指圆滑 实热，痰饮 食滞15、往来艰涩不畅，如轻刀刮竹， 气滞血瘀，精伤血少，挟痰挟食16、端直以长，如按琴弦 肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾17、脉来绷急，状如牵绳转索 主寒，痛，宿食18、左乳下心尖搏动处19、胃俞 足三里二、单选题 1、C 2、B 3、A 4、D 5、 D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D 11、A 12、B 13、C 14、D 15、C三、多选题 1、C E 2、B C E 3、A C E 4、A D E 5、A B C 6、A B D 7、A B C 8、C D E 9、A E四、名词术语解释 1. 寸口又称气口或脉口，其位置在腕后桡动脉所在部位。2. 高骨为寸口处的骨突起，指的是现代医学描述的桡骨茎突。3. 一呼一吸谓之一息。诊脉时，医生自己一定要保持呼吸自然均匀而稳定，用相对固定的时间去计算病人脉搏的至数。4. 医生在诊脉时，把注意力集中在某一个手指，仔细寻摸寸关尺的某一部位以更仔细了解其细微变化的一种指法。5. 是诊脉时的三种不同指力。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。五、问答题 1、正常脉象又称为平脉。平脉形态是三部有脉，一息四至（润以太息五至，相当于7280次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境的不同而有相应正常变化。平脉有胃，神，根三个特点。2、平脉随内外环境的变化而有生理性变异，如：年龄、性别、体质的差异。正常情况下，年龄越小脉率越快，婴儿通常一息六、七至，儿童一息五到六至。年龄增长，脉率渐近成人，成人一息四至，闰以太息五至，青壮年气血充盛，脉博较有力；老年体弱，气血不足则脉较弱。从性别上，女子脉象较男子细弱而略数。体质差异上，肥胖之人脉位较沉，瘦人脉位较浮；还有些人因体质禀赋不同，脉象有生理性差异。脉合四时，由于四季气候变化，脉象有春稍弦、夏稍洪、秋稍浮、冬稍沉的生理变化。情绪、活动、饮食等因素的影响。情绪激动、或运动或饮酒时，脉博均加快；安静或入睡时脉较缓。运动员或体力劳动者，脉缓而有力桡动脉解剖位置异常。有的人脉从尺部斜向手背，称斜飞脉；有的人脉不见于寸口，而见于寸口背侧称反关脉。3、沉伏牢三脉均属沉脉类脉象。沉脉只是对脉位置的描述，是纲领性脉，泛指所有的位置深的脉象，也可以见于正常，如肥人，冬季的常人等；但伏脉和牢脉是在沉的基础上，再加上具有特定形象的脉象，是属病脉，不可见于常人。伏脉与牢脉是不同的，伏脉是深伏于里，贴于骨上，重按始得，但触到之后，仍觉有力，一般是沉而细弦，是邪盛郁闭正气的表现，多见于急证重证；牢脉脉位沉，但比伏脉易触摸，且脉管粗大而硬，是阴寒内实，疝气癥瘕的表现，常见于慢性疾病之中。4、数滑疾三脉都属于数类脉象。数脉是纲领性脉，单从至数（脉率）而言，主热证，亦可见于常人；滑数是一种定的脉象，流利、如盘走珠，应指圆滑。主痰饮、实热、食积等，也可见于孕妊及常人；疾脉是一种过快的脉象，一息七至以上，不主热证，是阳极阴竭，元气将脱，不可见于常人。5、二者都属于有力脉类，但实脉属于纲领性脉，是有力脉的总称，指脉力超过正常，主实证；洪脉是一种特定的脉象，脉形宽大、数而有力，来盛去衰，多见于发热性疾病中的阳明气分热盛证。6、四脉脉形都细小。细脉如线，但应指明显，主虚证、湿证；微脉更细更弱，时有时无，主元气衰弱；濡脉浮而细软，主湿证，虚证；弱脉是沉细无力，主气血不足，阳气衰弱。7、二者都属于脉气紧张类脉象，也都属实脉类脉象，很类似，易于混淆。但弦脉是端直以长，如按琴弦，所以脉形是细直有力，绷紧状，因气机不畅所致，多见于气滞疼痛及肝胆病等；而紧脉是如按绳索，所以脉形较弦脉粗，硬而呈紧缩状，因寒