吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及处理程序.docx

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及处理程序1、 应急预案1、 立即预备用简易抽吸器，或用20-50ml注射器连接吸痰管继续为病人吸痰。2、 向病人及家属做好解释安慰工作。3、 密切观察患者有无呼吸道梗阻或缺氧症状，有无意识改变、血氧饱和度下降及其他病情变化。4、 通知器械或管道维修组，立即进行维修 。5、 及时、如实的记录处理经过及病人情况。6、 将处理经过及病人情况告诉护士长。7、 日常工作中，注意加强对中心吸痰装置的定时检查与维护，简易抽吸器、大号注射器随时处于备用状态。2、 处理程序备用简易抽吸器接吸痰管继续输氧吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及处理程序1 应急预案1、立即接备用简易吸引器，或用20-50ML注射器连接吸痰管继续为病人吸痰，2、向病人及家属做好解释安慰工作。3、密切观察患者有无呼吸道梗阻或缺氧症状，有无意识改变，血氧饱和度下降及其他病情变化。4、通知器械或管道维修组，立即进行维修。5、及时，如实的记录处理经过及病人情况。6、将处理经过及病人情况告诉护士长。7、日常工作中，注意加强对中心吸痰装置的定时检查维修，简易吸引器，大号注射器随时处于备用状态。2 处理程序 病人外出（外出未归）的应急预案与处理程序一、应急预案1、 详细的告知措施：新病人入院时应对病人和家属详细介绍入院须知，特别强调住院期不允许私自外出，以免贻误治疗和检查，或因突发病情变化而导致严重后果，并要求病人和家属在入院须知告知书上签字并留下联系电话和方法，入院须知告知书随病历资料存档。2、加强巡视，尽力帮助病人，减少其外出机会。如必须外出，应在病情允许的情况下经主管医生或值班医师同意，在病志和护理记录单上记录外出起止时间段，并要求病人或家属在病志上签字（记录应注明“外出期间一切意外与医院无关”）应做好交班。3、加强心理护理，及时了解病人心理变化，有异常情况（如自杀倾向）及时报告护士长、医生、科主任。4、一旦发现病人私自外出，立即报告护士长，通知主管值班医生，总住院医生，科主任，同时报告医务科、保卫科、护理部（晚夜班报告总值班）备案。5、与家属共同取得联系，共同寻找。6、及时查看病人物品，是否有留言、信件或对寻找有帮助价值的线索。7、病人外出确属未归，需俩人共同清理物品交保卫科。8、填写意外事件报告单，记录发现病人外出时间、处理、报告经过、结果、上交护理部备案。9、遵医嘱办理自动出院手续。二、处理程序压疮的应急预案与处理程序一、以及预案1、正确评估病情及全身情况，对压疮病人做好交接班并记录，做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（褥软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫治器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整；翻身时侧卧位45，半卧位30。3、避免局部受刺激；保护床褥清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑，指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。4、促进血液循环；经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50%酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替各种手法按摩）。5、改善营养状况；长期卧床者或危重病人应注意全身营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，必要时给予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。6、压疮一旦形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。7、淤血红润期：防止继续受压，使之悬空，保持干燥，避免按摩、潮湿等刺激，增加翻身次数。8、炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收.大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱内液体（不剪表面）后，用红外线或TDP灯照射（每次15-20分钟），保持创面干燥，也可去皮后用安普贴，根据情况2-4天更换一次，或去皮后用龙血竭粉剂涂于创面。9、溃疡期：清洁创面，祛腐生肌，促其愈合。根据伤口情况给予下列相应处理。（1）药物治疗：灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能够扩张血管，增加血夜循环，用此药冲洗后，湿敷创面+红外线灯照射20分钟，每天3-4次，对糖尿病病人的压创可采用10-15U普通胰岛素湿敷创面，溃疡粉、溃疡贴、清创胶、渗液吸收贴的配合使用。（2）中药：将三黄珍珠膏或黄柏液换药，根据伤口情况决定换药时间，或用紫草油湿敷创面。（3）物理疗法：氧疗即利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧供应链，改善局部组织代谢，方法：用塑料袋罩住创面，固定妥当，通过一小孔向袋内吹气，氧流量为5-6升/min,每次15min，每天2次，治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可，对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内加75%酒精，可加速创面愈合，新鲜鸡蛋内膜平整贴于创面上+红外线灯照射10-15min，每天更换1次，彻底清创后将食用白糖（碾成粉末）散于创面上，用无菌纱布覆盖。（4）外科手术：对大面积，深达骨膜的压疮，在上述保守疗法效果欠佳时，可手术彻底清除坏死组织、修刮引流、植皮修补缺损组