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文档简介

,肛周毛囊炎,1,【概述】,2,定义：毛囊炎是细菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。中医学根据其发病部位及形状有不同的命名，如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄串、蟮拱头等。本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，纤延难愈。,3,【病因和病理】,4,中医学认为，本病多由湿热内蕴，外受热邪，熏蒸肺系，蕴结肌肤，郁久化热，热盛血腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。或素体虚弱，卫外不固，外感热毒；或因皮肤不洁，复遭风毒侵袭，内外搏结所致。,5,现代医学认为，本病之病原菌为葡萄球菌，主要发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症。或与职业，或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物，以及皮肤经常接受摩擦等刺激，均为本病的诱发因素。,6,【临床表现】,7,皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿。丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，即转变为慢性毛囊炎。,8,2019/12/13,9,.,*好发于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。,10,诊断与鉴别诊断,11,*根据临床表现及其特点，本病易于诊断，但需与脓疱性痱子鉴别。后者常在夏季高温季节发生、为与汗毛孔一致的小脓疱，集簇成片天气转凉后消退。,12,治疗,中医治疗西医治疗,13,(一)中医治疗,1.内治法：初期宜清热解毒，方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱，自觉刺激疼痛，舌质红，苔厚腻等湿热盛表现者，宜清热解毒利湿，方用萆渗湿汤；若患者素体虚弱，病程迁延，出现面色萎黄，食少纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细等气阴两虚表现者，治宜益气养阴、清热解毒，方选托里消毒散合青蒿鳖甲汤。,14,2.外治法：,(1)草药外敷：新鲜的蒲公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选12种，捣泥外敷患处，每日12次。(2)二味拔毒膏、黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷，每日12次。,15,(二)西医治疗,内治法：(1)可口服青霉素、磺胺类或肌肉注射头孢类广谱抗生素，同时给予维生素B类药物。若反复发作者，可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。(2)免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。,16,2.外治法：以消炎、杀菌、干燥为原则，酌情选用以下方药：10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、黄连软膏、金黄膏。3.物
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