奥鹏西交护理年在线作业考核 急救.doc

.1. 稽留热常见于下列哪种疾病（E）A. 结缔组织疾病B. 急性肾盂肾炎C. 风湿热D. 布氏菌病E. 伤寒 满分：1 分2. 使用呼吸机，正确的关机程序为（B）A. 切断电源关呼吸机关压缩机关氧气B. 关呼吸机关压缩机关氧气切断电源C. 关氧气切断电源关压缩机关呼吸机D. 关压缩机关氧气关呼吸机切断电源E. 切断电源关氧气关压缩机关呼吸机 满分：1 分3. 院外急救对病人进行评估时，如果触及不到颈动脉搏动，提示（C）A. 收缩压降至90mmHg以下B. 收缩压降至80mmHg以下C. 收缩压降至70mmHg以下D. 舒张压降至40mmHg以下E. 舒张压降至30mmHg以下，收缩压降至60mmHg以下 满分：1 分4. 下列属于烧伤康复期护理的是（C）A. 做好创面保护B. 加强营养C. 压力疗法D. 控制感染E. 观察病情变化 满分：1 分5. 细胞外液的主要阳离子是（C）A. K+B. Mg+C. Na+D. Ca+E. Fe+ 满分：1 分6. 呼吸困难伴有昏迷、惊厥，可见于何种疾病（D）A. 急性肺水肿B. 气道异物C. 支气管哮喘D. 药物中毒E. 肺炎 满分：1 分7. 下列不属于休克进展期临床表现的是（D）A. 尿量少于30ml/hB. 脉搏细弱无力、四肢湿冷C. 成人收缩压低于90mmHgD. 严重心律失常E. 紫绀 满分：1 分8. 引起低钾血症的病因不包括（B）A. 碱中毒B. 急性肾衰竭C. 肠瘘D. 糖尿病酮症酸中毒E. 大面积烧伤 满分：1 分9. 肾前性急性肾衰竭的主要治疗措施是（C）A. 应用糖皮质激素B. 应用利尿剂C. 积极纠正低血容量D. 应用多巴胺E. 积极治疗并发症 满分：1 分10. 居烧伤死亡原因首位的并发症是（E）A. 急性呼吸窘迫综合征B. 休克C. 脑水肿D. 急性肾衰E. 烧伤脓毒血症 满分：1 分11. 多发伤骨盆骨折的诊断主要依靠（B）A. CT检查B. X线检查C. MRI检查D. B超检查E. 触诊 满分：1 分12. DIC突出的临床表现是（C）A. 微血栓形成B. 多器官功能障碍C. 全身广泛自发性出血D. 低血压和休克E. 溶血 满分：1 分13. 如果临床死亡始发于呼吸停止，瞳孔散大出现的时间为（C）A. 15sB. 30sC. 45sD. 1minE.2min 满分：1 分14. 急性呼吸衰竭的关键是监测（C）A. 脉搏血氧饱和度B. 呼气末二氧化碳C. 动脉血气D. 呼吸频率E. 肺毛细血管楔压 满分：1 分15. 下列有关急性肾功能衰竭，描述正确的是（E）A. 尿钠含量降低B. 尿比重升高C. 肾脏缩小D. 尿量低于400ml/天为无尿E. 多尿期仍有可能发生高血钾 满分：1 分 1. 治疗急性呼吸衰竭的支气管扩张药物包括（BCD）A. 尼可刹米B. 沙丁胺醇C. 氨茶碱D. 阿托品E. 纳洛酮 满分：2 分2. 综合ICU的特点是（ABCDE）A. ICU收治的危重病人有共同的病理生理特点B. 需要对病人基本的生命功能进行连续、客观、动态的监护C. ICU护士需要掌握各种监护技术D. 护理人员对病人实施系统化整体护理E. 护理人员参加ICU病房管理 满分：2 分3. 休克的诊断要点包括（ACDE）A. 有创伤、急性心肌梗死、严重感染等病史B. 心率超过120次/min，脉搏细弱甚至不能触及C. 皮肤湿冷，毛细血管充盈时间超过2s/尿量少于30ml/hD. 收缩压低于80mmHg，脉压差低于30mmHgE. 缺氧和酸中毒表现 满分：2 分4. 下列能导致头痛的原因有（ABCDE）A. 颅内感染性疾病B. 清光眼C. 急性中耳炎D. 颈椎病E. 尿毒症 满分：2 分5. 颅内压监测常见的并发症有（ABCD）A. 颅内感染B. 脑组织损伤C. 颅内血肿D. 脑脊液丢失过多E. 颅内压增高 满分：2 分6. 肠内营养的禁忌症有（AC）A. 短肠综合征B. 营养不良C. 上消化道大出血D. 肠鸣音减少E. 肺部感染 满分：2 分7. 下列临床特点属于深度烧伤的是（DE）A. 伤及真皮乳头层B. 水疱较大C. 创底鲜红D. 水肿明显E. 局部温度略低 满分：2 分8. 心电监护的临床意义有（ABCDE）A. 及时发现和诊断心律失常，评价抗心率失常药物的疗效B. 确定心肌缺血C. 判断体内电解质失常D. 观察洋地黄药物疗效及不良反应E. 估计心脏起搏功能 满分：2 分9. 急性左心衰竭的典型症状为（ABE）A. 突发呼吸困难B. 端坐呼吸C. 水肿D. 胸水E. 咳粉红色泡沫样痰 满分：2 分10. 治疗脓毒性休克的措施包括（ABCE）A. 病菌期未明时，选择广谱抗生素控制感染B. 清除感染灶C. 早期应用大剂量糖皮质激素D. 晚期应用纳络酮提高收缩压效果好E. 应用单克隆抗体中和毒素 满分：2 分 1. 简述急性有机磷中毒的临床表现。根据中毒的程度分为3级，表现分别为： （1）轻度中毒：恶心、呕吐、腹泄、头痛、头昏、多汗、乏力、瞳孔轻度缩小等。 （2）中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难等。 （3）重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、紫绀、呼吸极度困难等。2. 院外急救的原则是什么？院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。经过院外急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则：1、先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。2、先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者，首先立即用指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒创口进行包扎的原则。3、先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。4、先救后者的原则过去遇到伤病员，多数是先送后救，这样常担误了抢救时机，致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来，先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安到达目的地。5、急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下，以较快地争取到急救外援。6、搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时，搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责，途中医护是卫生部门来协助，好似只有协助之责。3. 简述使用心电监护仪的注意事项。1、 注意用电安全 2 、正确安放电极位置 3、 安放电极时要使皮肤脱脂，减低皮肤电阻 4、 电极应与皮肤密切接触，出汗时随时更换，定期更换电极片的位置，防止皮肤过敏或破溃。 5、 报警系统始终打开，出现报警及时处理。 6、 对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。必要时更换测量部位，血氧饱和度传感器定时更换手指。 7、 造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。（4）导线断裂（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。 4. 急救护士必须掌握的院外急救技术有哪些？1、现场急救处理、监护和转运至医院过程所应用的通气（维持呼吸的技巧）、止血、伤口的清理和包扎技术 、骨折固定、搬运伤病员技术。2、现场初级心肺脑复苏技术。3、各种灾害伤病员的脱险技术 。4、急救的催吐、灌肠、注射、给氧、体位等操作技术和四大生命体征（T、P、R、Bp）的监测。5、对伤病员与家属的沟通、心理指导。1. 代谢性酸中毒代谢性酸中毒是指各种原因引起的体内酸性物质产生过多或排泄减少或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。细胞外液H+增加或HC03-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。按不同的AG值，可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。 2. 心肺脑复苏心肺复苏是基础生命支持的主要内容，是指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基础。 脑复苏是指在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能。 3. 休克休克是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。 4. 医院感染凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均应称为医院感染。 5. 抽搐是由于各种不同原因而引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨胳肌群非自主的强直性或阵挛性收缩，导致关节运动。 1. 试述对急性左心衰竭病人的护理措施。 1.充分休息：协助病人取坐位，双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量。2.吸氧给予高流量吸氧，68L/min。采用35%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。3.保持呼吸道通畅 协助病人咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅。2.饮食应摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐。3.病情监测 安置病人于危重症病房，监测心电、呼吸、血压、尿量等变化，并做详细记录； 4.心理护理 给予心理支持，鼓励病人说出内心感受，向病人介绍本病的救治措施及使用监测设备的必要性； 5.用药护理迅速建立2条静脉通道，控制静脉输液速度,一般为每分钟2030滴；用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、心动过缓；用利尿剂要严格记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况；用血管扩张剂要注意调节输液速度、监测血压变化，防止低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴速； 2. 试述用担架转运灾难伤员途中的护理。（1）伤员的体位。昏迷的伤病员应取侧卧位，胸部垫一枕头或衣服卷，让伤病员的下颌抵住枕头的一端，使口鼻朝下。这样，既不影响呼吸，又能顺利地排出口腔和鼻腔的分泌物。有假牙的，要取出。如因舌后坠造成呼吸困难时，要撬开牙齿，将舌头用纱布或手绢裹住拉出。 （2）进行中伤员的头在后面，足在前面； （3）使用止血带伤员的护理；要每隔4050分钟放松一次止血带，每次约12分钟。每次都要标记时间。（4）颅脑损伤者的护理和观察；严密观察病情，转运途中护士应加强责任心，勤问勤查，监护病人，注意病人面色、表情、呼吸深浅、均匀度、呕吐和分泌物引流液颜色，病人伤口敷料浸染程度等情况，发现异常情况及时处理。 （5）进行中防止颠簸；抬伤病员上下汽车、火车、飞机时，头要稍低一些，伤病员在车上或飞机上担架要固定好，防止开动或刹车时碰伤。（6）防止压伤与压疮；对昏迷的伤病员，要每隔两小时左右给他翻一次身，防止发生压疮。 （7）防止伤员与担架员疲劳； （8）防卫意外；对伤病员，冬季要防冻伤，夏季要防中暑，避免雨淋。3. 试述弥散性血管内凝血病人的护理。 1、卧床休息，提供一个安全舒适的环境，减少干扰； 2、饮食管理； 3、出血护理 出血的预防 做好日常生活护理，保持床单位平整，被褥、衣裤轻软、干燥。保持皮肤清洁，定期洗澡，使用刺激性小的肥皂，不可用力擦洗。修剪指（趾）甲，以防抓破皮肤。 尽量减少创伤性检查和治疗，静脉注射时止血带不宜扎的太紧，快速、准确，力争一针见血，严格执行无菌操作。操作后，用干棉球压迫穿刺部位5分钟，并观察有无渗血。留取标本时，尽量避免反复静脉穿刺取血，可在动脉插管处或在三通管处抽取。 保持鼻腔湿润防止鼻出血，保持室内相对湿度在50%60%，以防止鼻黏膜干燥而增加出血的机会。鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许液体石蜡油或抗生素软膏涂擦，动作要轻柔，每天34次，以增加鼻黏膜的柔韧，防干裂出血。指导患者勿用力擤鼻，以防鼻腔压力增大促使毛细血管扩张，渗血增多。出血的观察 监测皮肤表面出血征象，如出血点，紫癜等。监测患者神志状况，以防发生颅内出血。如患者出现视力模糊、头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐及烦躁不安等颅内出血先兆症状，必须及时与医生联系，并协助处理。 出血的护理 遵医嘱给予止血药，观察药物效果及不良反应。 渗血部位应加压包扎。对鼻腔有少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用1:1000肾上腺素棉球填塞，并局部冷敷。出血严重时，应及时通知医生进行处理。 严密观察出血量、血压、心率及尿量，估计出血渗血的量。出血较多时应报告医师，及时补充容量。 4、组织灌注量的监测 定时监测生命体征，注意意识状态的变化，记录24小时尿量，观察皮肤颜色、温度和末梢感觉，有无各器官栓塞的症状和体征，如肺栓塞表现为突然胸痛、呼吸困难、咯血；脑栓塞引起头痛、抽搐、昏迷等；肾栓塞可引起腰痛、血尿、少尿或无尿,发生急性肾栓塞竭；胃黏膜出血、坏死可引起消化道出血；皮肤栓塞可引起干性坏死,出现手指、足趾、鼻、颈、耳部发绀。 5、缺氧的护理 为患者提供安静舒适的环境卧床休息