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文档简介

_2016年护理部对N0、N1级护士培训记录表培训内容导尿培训时间2016年4月4日-4月6日 15：30-18：30培训地点急诊科培训主持刘惠玲 记录：董文华参加人员附护士培训签到表缺席人员培训内容一、 导尿的目的：1、采集患者尿标本做细菌培养。为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。2、用于患者术前膀胱减压及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。3、患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注。4、患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。5、抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。6、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。二、导尿的实施要点:1、评估患者环境安静，温度适宜了解患者病情，意识状态及对导尿的认识、合作程度了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况2、操作要点核对医嘱，洗手、戴口罩，准备用物，检查无菌物品是否合格携物至患者床旁，核对床号、姓名、关闭门窗，屏风遮挡，嘱咐或帮助患者清洁外阴协助患者摆好体位，注意保暖，尽量减少暴露患者按照无菌操作原则实施导尿操作插入导尿管（男：2022cm，女：46cm），见尿后再插710cm，注入1015ml无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥连接尿袋，妥善固定，脱手套，整理用物，协助患者整理衣裤，舒适体位，整理床单位观察尿液性状、量及患者感受，进行指导消毒手、记录，按规范要求分类处置医用垃圾洗手3、指导患者向患者解释导尿的目的、方法、注意事项，指导患者放松，在插管过程中协助配合，避免污染指导患者在留置导尿期间保证充足入量，预防发生感染和结石者在留置导尿期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染指导长期留置导尿的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力三、导尿的注意事项1、患者留置导尿期间，导尿要定时夹毕。2、尿潴留患者一次导出尿量不能超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。3、患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状。4、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是导尿经尿道口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。备注
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