标准验光流程..ppt

标准验光流程,让验光成为一种享受,验光学的概论,一、验光概念验光的目的：,清晰、舒适、持久,一、问诊,1、有无戴镜史2、旧镜史使用时间使用情况配戴情况原镜的检测3.职业,注意事项说话语调尽量柔和，规范。询问简明，措词要礼貌，对忌讳词语及忌讳近义词要回避，以免顾客的误解。年龄幼小和年老体弱者，一定要家属陪同进验光室，有的情况应向家属交待清楚。要尊重顾客的主观要求，不要把验光师的主观意向强加给顾客。,二、电脑验光,（一）谈话“请您目视前方，眼尽量不要眨”（二）操作先检查右眼。调整高低，前后。调整至有像最清晰。,电脑验光,对准瞳孔连续打三次,从这平视前方,（三）注意事项令被检查者头必须放正，少眨眼，眼调节尽量松弛。每眼测量次数一般不少于3次。电脑验光仪给出的数据仅供参考，度数可能会有误差，不宜直接用处方；不要马上告诉顾客所测度数。,三、瞳距仪测量瞳距,（一）谈话“现在为您测量瞳距（瞳距就是双眼平视时两瞳孔之间的距离）。”“请您双眼同时看前方一绿色亮点，不要眯眼。”,量瞳距,坐正平视前方,1.瞳距：两个眼睛平视前方时两瞳孔之间的距离2.量瞳距的解释：因为每个光学镜片都有一个光学中心点，当我们的瞳孔中心对准学光中心时是看的最清楚最舒服的，所以在我们做眼镜的时候镜片光学中心要根据瞳距的大小做下去。,四、利眼检测,测试主导眼,五、裸眼视力及矫正检查,先双眼看能看清最高视力,再单眼看能看清最高视力,（一）裸眼视力检查操作遮盖被检查一眼，令其一眼注视远视力表。由上到下依次让被检眼辨认各个视标的方向，并作记录。根据记录结果，可对被检查者的屈光状态作出初步定性的判断。,（二）裸眼视力的标准：1.辨别0.10.5视力表的视标，要全部辨认。2.辨别0.60.9视力表的视标，允许有一个看错。3.辨别1.01.5视力表的视标，允许有二个看错。,远视力近视力初步判断=1.0（或5.0）1.0或5.0正视眼或轻度远视=1.0或5.01.0(或5.0)老视,远视或拌有轻度散1.0或5.01.0(或5.0)远视,复性远散或有影响中心视力的眼病,远近裸眼视力检查,六.雾视,测试方法1.（雾视）投放0.3视标，将双侧视孔的球光度数以-0.25D为梯度同步递减（远视则以+0.25D梯度递增），每3-5秒递变一次，直至被检者感到0.3视标模糊为止。让被检者注视投影视标3-5分钟。2.（去雾视）双眼加球镜将视力提高至0.5或0.7,清晰,模糊,七、球镜检查,遮盖左眼，使右眼矫正视力达到0.5或0.7，开始测量散光。左眼同右眼。如果没有散光，直接加球镜直至1.0。,八、柱镜检查,（一）谈话散光表法：”现在为你做有无散光的测试，您看前面的放射状线条是否每条线都一样粗细一样清晰，还是哪线或哪些线比较黑比较清楚？”,散光盘视标,（二）散光表操作令被检呀注视远处散光表，同时问：散光表中的一条条放射线的深浅，浓度是否均匀一致？如答：不均匀，有深有浅，则判断：有散光。如答：均匀，则判断：无散光。,1、嘱被测者指出清晰的标线方位，旋动柱镜试片的轴向手轮，确定轴向，依据是乘30法。2、以-0.25D为梯度增减柱镜度数，直至散光盘各轴向的标线清晰度一致。,轴向手轮,有散光(180轴向),无散光,九、第一次红绿测试,测试方法投放0.6-1.0视标；投影红绿双色灯片，覆盖于0.6-1.0的视标上；为减少不必要的调节，请被检者先看绿色区域，后看红色区域，再看绿色区域。,比较两区内的视标是否一样黑亮。1、若称红色区域更亮黑，则增加负(或减去正)0.25D，直至红色区域与绿色区域内的视标一样亮黑。若称绿色区域更亮黑，则增加正(或减去负)0.25D，直至绿色区域与红色区域内的黑字一样亮黑。,交叉圆柱镜法：“现在为你做散光度数及轴向的精确测试，前面点状视标看得清吗？我翻转镜片您比较一下，哪一面看上去更清楚，或两面都一样清楚或一样模糊？”（翻转镜片时不要在意图形的变化，只要说哪一面较清楚即可）。,十、交叉圆柱镜JCC精确散光,点状视标,（四）交叉圆柱镜的操作1、矫正散光轴位：将交叉圆柱镜持柄置于粗调柱镜的轴位上，令其注视视标。翻转交叉圆柱镜。被检者回答两面视标清晰度一样，说明原试片柱镜轴位正确，可直接进行柱镜量的确定。,手柄,如被检者回答并非一样清晰，将原柱镜的轴位向交叉圆柱镜较清晰图像一面的相同符号方向移5左右。将交叉圆柱镜轴柄与新轴位重合。再重复翻转，直到两面清晰度相同为止。,追红点进十退五,2、矫正散光度数：将交叉圆柱镜的轴与原柱镜的轴向相重合，翻转之如果同号柱镜重合,视力较好则增加柱镜如果异号柱镜重合,视力较好则减少柱镜.,轴,2019/12/13,29,可编辑,将翻转手轮与试片轴向调至重合,A面,B面,精轴要点1.柄轴重合2.追近红点3.进十退五精度要点1.轴轴重合2.红加白减3.加两次柱减一次球减两次柱加一次球,（五）注意事项：翻转力求迅速，但在每一位置上要停留25秒。比较翻转前后两面是否清晰度相同，其意并非一定指“清楚”，故也可以说是“模糊度”相同。,十一、1.0视力,根据顾客需求加球镜将其提高至最好视力，通常提高至1.0,十二、第二次红绿双色法,判断眼的矫正程度：被检眼戴矫正眼镜后观察红绿视标1、若红色背景中的字体较清晰，说明被检眼为近视眼。如矫正的是近视眼，说明欠矫。如矫正的是远视眼，说明过矫。2.若绿色背景中的字体较清晰，说明被检眼为远视眼。如矫正的是近视眼，说明过矫。如矫正的是远视眼，说明欠矫。3.若红色和绿色背景中的字体一样清晰，说明为正视眼。无论近视还是远视，都说明被检眼完全矫正。,ABC,ABC,红绿视力表,注意事项色觉异常患者慎用。？照度至少在200LX以上，且保持恒定。青少年由于调节处于不稳定状态，要慎重分析该试验结果。某些病人对此检查不敏感，可放弃双色检查。,遮住右眼，左眼重复以上的步骤,十三、双眼平衡测试,双眼交替遮盖法1、双眼同时注视最好视力的上一行视标，分别遮盖单眼，比较所看视标的清晰度。当清晰度一致时，可以认定两眼的屈光状态平衡。不一致时，将稍好的眼递加+0.25D球镜至两眼所看视标清晰度一致为止。交替时要迅速，注视时间要足够长。、如果双眼不能平衡，则让优势眼保持较好视力。,双眼平衡,偏振分视法1、旋转辅片手轮，在右、左视孔内置偏振滤镜（P镜）。2、嘱被检者双眼同时注视视标。,右侧视孔,左侧视孔,（3）被检者右眼所见为上排视标和中排视标，左眼所见为下排视标和中排视标。,左眼所见,右眼所见,双眼所见,（4）若被检者诉上排视标较下排视标清晰，则将右眼球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。（5）若被检者诉下排视标较上排视标清晰，则将左眼球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。,上方视标清晰，右眼近视减-0.25D（远视+0.25D）,下方视标清晰，左眼近视减-0.25D（远视+0.25D）,棱镜分视检测1、基础试片已分别单独矫正了双眼的屈光不正。2、投放斑点状视标。3、旋转辅片手轮，使双眼视孔置于无镜片或平光镜片（O或O）状态。,双眼视孔置于无镜片或平光镜片,4、将双侧旋转棱镜转到双视孔位子，并将双侧棱镜刻度0位旋到水平向，以听到“咔哒”声为准。5、旋动棱镜底向手轮，使右侧棱镜底向游标对准刻度盘0位下方两格，左侧棱镜底向游标对准刻度盘0位上方两格。此时，右侧旋转棱镜显示底向下的3，左侧旋转棱镜显示底向上的3。,6、嘱被测者双眼同时注视视标，此时应能看到上下两个分视视标，右眼所见为上方视标，左眼所见为下方视标，比较其清晰度。,右眼所见,左眼所见,双眼所见,棱镜分视后被测眼所见到的斑点状视标,7、若诉上方视标较下方视标清晰，则将右侧球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。若诉下方视标较上方视标清晰，则将左侧球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。,上方视标清晰，右眼近视减-0.25D（远视加+0.25D）,下方视标清晰，左眼近视减-0.25D（远视加+0.25D）,十、适应性调整试戴,（一）谈话“请您走走看，试戴一下。”“感觉如何？会不会头晕？”“若没有问题就照这个度数来配。”,（二）操作整理通过屈光检查后所得的试镜结果。将整理后的试镜片放于最接近眼镜开头的试镜架上，球镜应放在试镜架的最后边槽内，圆柱透镜放在最前边，并再次调整镜架，使镜架距眼远近适当、两边保持平衡、被检者双眼瞳孔位于两镜圈中心。若主诉视物不清晰、不舒服，可据情况相应增减0.25D直至获得清晰舒适感觉。,（三）注意事项1.试戴调试是一个结合视觉心理因素与临床解决能力的过程，必须耐心倾听被检者试戴后的主诉，认真细致的反复检查修正，不要怕麻烦，总之要以被检者能适应为前提。同时要对被检者提出的各种问题，结合眼镜的特性予以详尽圆满的解答和说明，使其能了解有些不适在经过几天适应后便能自行消失，尽可安心配戴。,2.被检者有散光时，尤其是年龄大者，散光度数高、轴位倾斜而既往从未戴过散光镜者均应试戴较长时间。,十四、确定处方,（一）操作按处方格式要求依次填写，远用还是近用、右眼和左眼镜片的种类（球镜、柱镜、棱镜）、性质（正或负）、度数，矫正视力，瞳孔距离，验光者的签名、记录日期。隐形眼镜的处方需要换算。,（二）注意事项处方有远用、近用两种，依试镜结果分别处方。镜度以小数记录法标明，正常处方间隔为0.25D。除混合散光外，复性散光球镜和柱镜均应变为同符号（处方转换）。,十五、处方原则,青少年单眼1.0，双眼1.2。成年人单眼0.8，双眼1.0。老年人（看远）单眼0.60.8,双眼0.81.0。散光较高者，一时不能适应的顾客给予逐步矫正（处方单上须注明）。即：先低矫，一个月后复查，再相应的加上散光度数。,散光患者能达0.8则不加散光，如患者原来未戴过散光，也慎重考虑加散光。,屈光参差者的处方要求：a.一般以双眼相差2.5D为界限，屈光参差过高时，度数