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内科学理论综合（A2型第二分册） 第15页A2 型 题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的?A.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大E.肌纤维颤动 2. 肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗?A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.结核性腹膜炎E.肠道大出血止血不满意者 3. 关于上消化道出血,下列哪项是错误的?A.屈氏韧带以上的消化道出血B.常见的病因是溃疡病C.尿毒症是引起出血的原因之一D.粪便隐血试验阳性,指出血量在5毫升以下E.发热与肠道内积血无关 4. 出血坏死性胰腺炎中晚期患者,下列哪项是不宜采用的?A.抗休克B.禁食C.手术治疗D.静滴地塞米松E.静滴抑肽酶 5. 男性,59岁,过去有慢支和肝炎史。近一周精神错乱伴少尿。 体检:昏睡状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出。此病不宜采用的治疗A.适量利尿剂B.抗生素C.静滴高渗葡萄糖液D.高蛋白饮食鼻饲E.精氨酸 6. 典型的结核性腹膜炎诊断并不困难。下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系?A.青壮年,有结核病史B.发热原因不明达2周以上C.有腹胀,腹痛,腹泻等症状D.腹腔穿刺腹水,呈漏出性E.X-线胃肠钡餐检查发现肠粘连 7. 出血坏死性胰腺炎临床表现中,以下哪项是不符合的?A.血淀粉酶500u(somogyi) B.血压10/6kPa(75/45mmHg) C.Grey-Turner氏征(+)D.上腹部疼痛反而减轻 E.血ca+为1.60mmol/L 8. 肝硬化上消化道出血后肝昏迷的治疗措施中哪项是错误的?A.加强护肝B.乳果糖灌肠C.弱酸性液灌肠D.弱碱性液灌肠E.纠正水电解质紊乱 9. 下列哪项与肝性脑病主要诱因无关?A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血症E.尿毒症 10. 关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确?A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B.对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C.慢性肝炎亦可有暂时性增高D.阴性结果可排除原发性肝癌诊断E.对估计原发性肝癌的预后有价值 11. 下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现特点?A.UCG示心腔扩大B.心电图示病理性Q波,低电压C.全心衰竭D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰 12. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合?A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进 13. 男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,此病人最不宜应用的药物为A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪类药 14. 下列哪项不符合阵发性室上速的临床表现特点?A.心动过速突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致 15. 下列哪项不是心包填塞的表现是A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音 16. 男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,下列哪项不符合冠心病并发度房室传导阻滞?A.心室波的QRS时限0.12秒B.心室波的振幅呈低电压C.PtfvP波频率E.V导联U波倒置 17. 男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物不宜使用?A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平 18. 关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是不正确的?A.急性肺水肿,常因情绪激动而诱发B.充血性心衰,是本病主要死因C.栓塞:在正常心律时亦可发生D.心律失常:多为房性心律失常E.感染性的心内膜炎:多见 19. 心尖区舒张期杂音不见于A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主动脉瓣狭窄C.重度单纯性二尖瓣关闭不全D.左向右分流型先天性心脏病E.生理性杂音 20. 以下哪项不是二尖瓣闭式分离术的适应证?A.隔膜型二尖瓣狭窄B.左心房内小血栓C.年龄55岁D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大E.瓣膜轻度钙化 21. 下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现?A.室性期前收缩形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律 22. 关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项是不符合的?A.急起寒战、高热B.胸闷、呼吸困难、紫绀、气急、口唇疱疹C.咳嗽,咯铁锈色痰D.病变部语颤减弱E.病变部可闻湿罗音 23. 下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据?A.肺胸基础疾病表现B.右下肺动脉干横径15mm C.右心室增大D.肺动脉段明显突出或其高度3mm E.心衰好转后增大的心脏不可能缩小 24. 关于吸入性肺脓肿的病因和发病机理,下列哪项是不正确的?A.多为厌氧菌感染B.病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道发病C.好发部位于上叶后段或下叶背段D.右侧卧位时好发于腋亚段E.病灶常为多发性 25. 关于结核性胸膜炎胸液检查,下列哪项是不符合的?A.胸液中LDH含量大于200IV/dl B.胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C.蛋白含量胸液/血清比值小于0.5 D.胸液腺苷脱氨酶(ADA)一般在45U/L以上E.多为草黄色,半透明 26. 男性,26岁,农民,哮喘严重持续发作24小时以上,下列哪项不符合发作时的临床表现?A.张口呼吸B.大量出汗C.紫绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷 27. 半月前劳动时损伤左小腿皮肤,未予处理,入院前3天畏寒,发热(38.5),气急,咳嗽,痰不多,黄色混血丝。体检:巩膜黄染,两肺散在干罗音,心率120次/分,第一心音低钝,血WBC22.810/L,中性88%,有中毒颗粒,肝功:GPT450u,X线胸片示胸肺散在片状,结节状阴影,内有小液平,血胞壁酸抗体阳性。本例诊断下列哪项是不符合的?A.败血症B.传染性肝炎C.金葡菌肺炎D.中毒性心肌炎E.中毒性肝炎 28. 慢性阻塞性肺气肿常见的并发症,下列哪一项是不符合的?A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺原性心脏病D.肺性脑病E.肺结核 29. 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A.纤维组织增生B.有小空洞残留C.肺泡壁水肿D.局部支气管扩张E.肺泡壁无损坏 30. 下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现?A.心动过缓、心音强而有力B.四肢厥冷、大汗淋漓C.肺无异常体征D.口唇发绀、呼吸困难E.脉搏细弱、血压下降 31. 慢性支气管炎急性发作期治疗原则,下列哪一项是不符合的?A.控制感染B.祛痰止咳C.解痉平喘D.气雾吸入E.强心利尿 32. 下列哪一项不符合慢性支气管炎的临床表现?A.慢性咳嗽B.胸痛C.咯痰D.气急E.发热 33. 下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断?A.PaO6.6kPa(50mmHg)B.Pao8kPa(60mmHg) PaCO4.6kPa(35mmHg)C.PaO7.3kPa(55mmHg)D.PaO8kPa(60mmHg) PaCO4.6kPa(35mmHg)E.PaO7.3kPa(55mmHg) 34. 以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?A.尿细菌培养及菌落计数阳性B.尿中白细胞增多及白细胞管型C.大量蛋白尿及低蛋白血症D.肾小管功能损害为主E.X线或同位素肾图示两侧病变不对称 35. 下列哪一项不是尿毒症时引起血钙降低的原因?A.磷从肠道排出时与钙结合限制了钙的吸收B.低蛋白血症致结合钙减少C.厌食,使从食物中摄入的钙减少D.甲状旁腺功能亢进E.1,25(OH)D生成障碍 36. 与环磷酰胺毒性无关的是A.股骨头无菌性坏死B.骨髓抑制C.中毒性肝炎D.性腺抑制E.出血性膀胱炎 37. 以下为患者24小时尿蛋白定量的化验值,哪种情况不属于蛋白尿?A.40mg/24小时尿B.160mg/24小时尿C.0.2g/24小时尿D.0.25g/24小时尿E.0.3g/24小时尿 38. 下列哪种肾小球疾病不是由免疫复合物介导而致病?A.肺出血-肾炎综合征B.链球菌感染后急性肾炎C.IgG肾病D.系膜增生性肾炎E.膜性肾病 39. 以下哪一项病理生理改变在糖尿病酮症酸中毒病人中是不符合的?A.血酮升高B.2,3二磷酸甘油酸降低C.收缩压下降D.血钾偏高E.血糖可正常 40. 患者,女性,24岁,糖尿病史10年,多饮,多尿加重伴恶心,呕吐,嗜睡一天入院,入院后查体:嗜睡,面部潮红,呼吸促,BP18/8kPa(135/60mmHg),心率120次/分,皮肤干燥,血糖26.6mmol/L(480mg/dl),尿酮+,PH7.32,HCO14mmol/L,血象:白细胞12.010/L中性92%,以下治疗原则中哪一项是不恰当的?A.控制诱因B.补液C.小剂量胰岛素持续静脉滴注D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱 41. 皮质醇增多症的实验室检查,下列哪项是不符合的?A.24小时尿17羟皮质类固醇高于正常B.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制C.24小时尿游离皮质醇高于正常D.血浆皮质醇增高,具有昼夜分泌节律变化E.24小时尿儿茶酚胺一般正常 42. 皮质醇增多症的下腹部,臀部,大腿内侧紫纹的形成原因,下列哪项是不符合的?A.蛋白质过度消耗,抑制蛋白质合成B.蛋白质代谢紊乱C.糖代谢障碍D.脂肪沉着E.皮肤弹力纤维断裂 43. 糖尿病三多一少症状的病理生理基础哪一项是错误主要的?A.胰岛素绝对不足B.胰岛素拮抗激素释放过多C.胰岛素抵抗D.血糖来源增多,去路受阻E.过量进食糖 44. 治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的原因,下列哪一项是错误的?A.血糖下降过速B.碳酸氢钠输注过多过快C.产生Bohr效应D.红细胞2,3-DPG恢复时E.GHb不能及时下降 45. 糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确?A.酮体都是酸性物质B.酮症早期,血PH正常C.酮体堆积,但尿酮可以阴性D.体内都有缺钾但血钾浓度可偏高E.大量渗透性利尿,后期尿量可减少甚至尿闭 46. 关于播散性血管内凝血(DIC)的治疗,下列哪项是不正确的?A.肝素是常用的抗凝药物B.急性DIC早期需用止血芳酸治疗C.潘生丁可用于急性DIC早期D.纤溶亢进期可用6-氨基已酸E.抗菌药物控制感染 47. Auer小体不见于下列哪种白血病?A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病 48. 下列临床表现哪项不常见于急性淋巴细胞白血病?A.不规则发热,严重时出现败血症B.皮肤瘀点.瘀斑,甚至出现DICC.绿色瘤D.脑膜白血病E.肝、脾、淋巴结肿大 49. 下列哪种表现不会出现于血管外溶血?A.网织红细胞增高B.血清间接胆红素增多C.尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D.尿呈深褐色,隐血试验阳性E.骨髓幼红细胞明显增生 50. 急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的?A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.格林-巴利综合征D.急性脊髓炎E.周期性麻痹 51. 下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的?A.急性面神经炎-强的松B.三叉神经痛-卡马西平C.重症肌无力-新斯的明D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松E.震颤麻痹-美多巴 52. 腰穿脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg),下列哪种疾病是不符合的?A.脑肿瘤B.结核性脑膜炎C.脊髓压迫症D.格林-巴利综合征E.运动神经元疾病 53. 格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是不符合的?A.脑脊液蛋白-细胞分离B.末梢型感觉障碍C.常无颅神经麻痹D.常有植物神经功能障碍E.四肢弛缓性瘫痪 54. 短暂脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的?A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至一小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E.症状,体征持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症 55. 癫痫治疗时,以下哪点是不正确的?A.根据发作类型选药B.药物剂量自低限开始,用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠C.如癫痫发作较频繁,应合并选用两种强有力抗癫痫药D.服用次数根据药物半衰期长短及发作时间E.应注意药物副作用 56. 患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期时多发。此病间歇期治疗,哪项是不正确的?A.心得安B.苯噻啶C.麦角胺咖啡因D.硝苯啶E.甲基麦角酸丁醇酰胺 57. 影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是错误的?A.用洋地黄制剂梗阻加重 B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C.心室容量增多时梗阻减轻 D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重 58. 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除哪项以外A.窦房阻滞 B.室性期前收缩C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.房性期前收缩 59. 男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。下列措施, 除了哪一项均可立即采用A.立即停用地高辛B.停用氢氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏 60. 关于慢性支气管炎的治疗,下列哪项是错误的?A.急性发作期控制感染,抗生素治疗一般疗程7-10天B.迁延期患者应停止用祛痰镇咳药C.对年老体弱无力咳嗽者不应选用烈性镇咳药D.感染控制后及时停用广谱抗菌药物E.解痉平喘常选用的药物是氨茶碱、沙丁胺醇等 61. 65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列哪项处理不合适?A.持续低流量给氧B.补液和祛痰C.给予抗生素D.给予双氢克尿塞E.给予洋地黄 62. 关于急性肾盂肾炎下列哪项是错误的?A.有尿液变化 B.肾区叩击痛阳性 C.体检上输尿管点或肋腰点有压痛D.病人常有尿频尿急尿痛及膀胱区压痛 E.一般无畏寒发热全身不适等症状 63. 下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是错误的?A.BUN越高预后越差 B.Scr越高预后越差 C.24小时蛋白定量越高预后越差 D.Ccr越低预后越差 E.血压越高预后越差 64. 下列哪项尿感实验室检查标准是错误的?A.尿含菌数大于10/mL有诊断意义B.尿中粪链球菌数在1000-10000/ml之间者,无诊断意义 C.尿白细胞数大于30万个/小时,为阳性D.尿白细胞数小于20万个/小时可认为属于正常范围E.尿红细胞数大于10万个/小时为阳性 65. 35岁男性,患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧。查体:T 39.5,HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音, 不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松 66. 用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜下列哪项是错误的?A.是治本病的首选药B.开始时剂量宜大C.出血停止后,即可停药D.血小板值接近正常后,用药维持数月E.复发时再应用仍有效 67. 关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关 68. 在诊断多发性硬化时,下列哪一顶的诊断意义错误?A.脑脊液白细胞数和总蛋白定量B.视觉诱发电位 C.MRI检查D.缓解与复发加剧的病史 E.中枢神经系统白质内多病灶 69. 关于感觉系统的解剖生理,下面哪一项不正确?A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉 70. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是错误的?A.一侧视神经受损,该侧眼全盲B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲 71. 运动神经元疾病的分类不包括哪一项?A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊髓性肌萎缩 C.进行性球麻痹D.进行性脊髓麻痹E.原发性侧索硬化 72. 心衰并有消化性溃疡不宜用A.硫糖铝B.丙谷胺C.Omeprazole D.法莫替丁E.生胃酮 73. 患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项不适宜?A.解除疼痛-吗啡B.泵衰竭-毛花甙丙C.室性期前收缩-利多卡因D.心源性休克-多巴胺E.溶栓疗法-尿激酶 74. 女,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项错误?A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张剂 75. 关于肺心病的病因、病理下列哪项不正确?A.肺心病发生的先决条件是肺气肿B.患病年龄多在40岁以上C.肺心病病因中肺血管疾病少见D.引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E.肺心病少数可有左室受累 76. 关于特发性肺纤维化的临床表现下列哪项不正确?A.肺功能表现为阻塞性通气障碍B.体力衰弱,进行性气促C.呼吸浅速,两肺底湿性罗音D.50%病例有杵状指(趾)和紫绀E.轻度干咳,咯血少见 77. 下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010 B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUN E.血肌酐 78. 以下哪种内分泌激素不是肾脏分泌的?A.肾素B.促红细胞生成素C.促肾上腺皮质激素D.前列腺素E.1,25二羟骨化醇 79. 在下列病理改变中,哪项不是Graves病患者的病理改变?A.甲状腺滤泡增生B.高尔基器肥大C.线粒体增多D.滤泡腔内胶质增多E.间质中有弥漫性淋巴细胞浸润 80. 下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大 81. 下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩 82. 皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的?A.向心性肥胖,紫纹,多血质B.皮肤感染C.血压增高D.骨质巯松E.性机能亢进 83. 下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压 84. 糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制 85. 女,25岁,全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如,下述哪项与本病无关?A.毒物接触B.放射线接触史C.肝炎病史D.妊娠E.营养情况 86. 下列哪一项检查结果不支持缺铁性贫血的诊断?A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.血清铁饱和度降低E.骨髓铁染色.外铁+铁粒幼红细胞24% 87. 下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合?A.凝血酶原时间正常B.激活的部分凝血活酶时间延长C.出血时间延长D.凝血时间延长E.凝血酶时间正常 88. 关于重症肌无力危象不正确的是A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能B.肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱脂酶药物不足所致C.胆碱能危象是为使用抗胆碱脂酶剂过量所致D.反拗性危象可用阿托品对抗E.判断危象性质,可用腾喜龙试验 89. 预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确?A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食 90. 男性,30岁,4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13.010/L,ALT(SGPT)30u,-GT80u,尿淀粉酶256u(温氏法),下列哪项治疗是错误的?A.胃肠减压B.口服制酸剂 C.肌注杜冷丁D.口服H受体拮抗剂E.口服H/KATPase阻断剂 91. 男性,30岁,反复右上腹节律性疼3年,近3天疼重伴呕吐,呕吐物为宿食有酸酵味,大便两日一次,下列治疗措施中,哪一项是错误的?A.口服抗胆硷能药物B.口服制酸剂C.胃肠减压+静滴西米替丁D.禁食+输液E.口服氢氧化铝凝胶 92. 下列哪项不是慢性心力衰竭的血流动力学表现?A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D.循环血量增加E.左室舒张末容量减少 93. 静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎,二天后出现肉眼血尿。少尿及肾功能急剧恶化,下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎?A.发热.关节痛B.尿中嗜酸细胞C.大量蛋白尿D.停药后肾功逐渐恢复E.强的松治疗可促进肾功能恢复 94. 下列哪项疾病不易引起肾病综合征?A.类风湿性关节炎B.糖尿病C.多发性骨髓瘤D.何杰金氏淋巴瘤E.过敏性紫瘢 95. 女性,42岁,心悸、多汗消瘦10年。查体可见甲状腺肿大,闻及血管杂音。心脏听诊,心律绝对不整,心率160次/分,P110次/分。甲状腺碘率24小时60%。关于该病,下述不恰当的是A.可并发其他自身免疫病B.需做三碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊C.该病心律失常多表现房颤和早搏D.其本病控制后,心脏病变可完全治愈E.本病可伴有指端粗大(acropachy) 96. 下列疾病中除了哪种疾病均有贫血,出血,全血细胞减少?A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.Evans综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性非白血性白血病 97. 28岁女性患者,一年前曾患过视乳头炎。半年前因四肢活动笨拙,走路不稳,曾诊断为小脑性共济失调,二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力,肌力级,膝反射增强,Babinski征阳性,腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常,下列何种临床表现不属于本病?A.核间性眼肌麻痹B.痛性感觉异常C.构音障碍D.手套及袜状痛觉减退E.三叉神经痛 98. 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?A.眼外肌 B.咀嚼肌 C.呼吸肌 D.眼内肌 E.四肢肌肉 99. 消化性溃疡的预防措施中,哪项是错误的?A.戒除烟,酒B.避免服用对胃有刺激的药物C.消除胆汁反流D.呋喃唑酮维持量,预防复发E.在好发季节特别注意有规律的饮食起居 100. 男,56岁,上腹不适13年,食后胀满,近2个月来出现无规律性上腹部疼痛。胃镜显示:胃粘膜充血,红白相间伴小片糜烂及点状出血,胃窦部粘膜灰白色,并可见血管透见, 不应选择哪种治疗?A.口服庆大霉素B.口服稀盐酸合剂C.口服甲氰咪胍D.口服多潘立酮E.口服枸椽酸铋钾 101. 男,25岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔散大,皮肤潮红,干燥,抽搐,双肺散在干鸣,心率160次/分,全血胆碱脂酶活力30%,10小时无尿,此患者除应给予双复磷外,还要不用哪种药?A.毛果云香碱B.阿托品C.西地兰D.回苏灵E.速尿 102. 男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V3-V5ST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注呋塞米D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油 103. 支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳 104. 关于特发性肺间质纤维化的临床表现,下列哪项是错误的?A.微热、咳嗽、呼吸困难B.听诊肺有湿性罗音C.X线胸片示弥漫性网织、结节影 D.血气分析PaO、PaCO E.肺功能一秒率降低 105. 下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中,哪项是不正确的?A.继发性肺结核中最常见的类型B.多见于成年人C.X线检查(正位)病灶多在锁骨上下D.容易形成空洞E.不包括干酪性肺炎 106. 肾病综合征中常见的病理类型应除A.微小病变B.系膜增殖型C.膜性肾病D.局灶硬化型E.局灶增殖型 107. 下列各检查, 不属于内分泌功能鉴定试验的是A.葡萄糖耐量试验B.血钾,钠,氯测定C.血气分析D.甲状腺碘同位素扫描E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定 108. 一昏迷病人呼吸深大, 不是酮症酸中毒所伴随的征象是A.脱水B.PH值7.35 C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫 109. 关于皮质醇增多症的叙述, 错误的是A.TRH兴奋试验可被兴奋B.长病程者骨质疏松C.血嗜酸细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压升高 110. 下列疾病除了哪一种外多有巨大脾脏A.慢性粒细胞白血病B.高雪氏病C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓纤维化 111. 男患,55岁,二年来无任何原因逐渐出现右上肢继之右下肢,左侧肢体颤抖行走困难。查体:面具脸,动作缓慢,屈曲体态,四肢肌张力呈齿轮样增高,该病典型临床表现不应有的是A.瞬目减少B.唾液与皮脂分泌增加 C.小书症D.慌张步态 E.扑翼样震颤 112. 关于急性糜烂出血性胃炎的论述,哪项不正确?A.外源性刺激因子破坏胃粘膜屏障B.严重疾病所致的应激状态C.去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加D.粘液分泌不足E.前列腺素合成增加 113. 阻塞性黄疸时下列哪项改变不应该出现?A.血清总胆固醇升高B.血清-GT升高C.尿中尿胆原显著升高D.凝血酶原时间延长E.血清碱性磷酸酶升高 114. 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用?A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰 115. 关于肺心病的体征,下列哪项是不正确的?A.剑突下收缩期心脏搏动B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C.三尖瓣听诊区收缩期杂音D.心尖部抬举样心脏搏动E.两肺呼气音延长 116. 以下哪项不是急性肾衰的透析指征?A.无尿一天B.二氧化碳结合力12mmol/L C.血钾6.8mmol/L D.血尿素氮25mmol/L(80mg/dl) E.血肌酐503mol/L(6mg/dl) 117. 男,37岁,少尿,浮肿8天,气短不能平卧1天,血压24/14.6kPa (180/110mmHg),心率120次/分,两肺底闻湿罗音,尿蛋白+,红细胞1015/HP,白细胞03/HP,BUN10.6mmol/L,Scr178mmol/L。可能的诊断应除哪一项A.慢性肾炎高血压型B.高血压病C.原发性心肌病D.急性肾炎合并心衰E.慢性肾炎急性发作合并心衰 118. 关于尿酮体,哪项是不正确的?A.尿酮体排出增多,血酮体升高,临床上统称为酮症B.尿酮体阳性可诊断为糖尿病酮症酸中毒C.酮体中乙酰乙酸和-羟丁酸是酸性产物D.酮体是由于大量脂肪酸在肝脏经氧化产生的E.尿酮排出增多称酮尿 119. 下列何种检查所见不属于小脑病变时体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.闭目难立征闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良 120. 下列哪项不是溃疡型肠结核的主要临床表现A.右下腹疼痛B.腹泻，粪便呈糊样，不含粘液或脓血C.常有结核毒血症D.常有右下腹包块E.肠出血少见 121. 增生型肠结核最不见的临床表现是：A.右下腹痛B.右下腹包块C.便秘D.腹泻E.全身状况良好 122. 下列关于结核性腹膜炎的全身症状，哪项是不正确的？A.主要是发热和盗汗B.以低热和中等热为最多C.没有稽留热D.后期可有营养不良E.可有消瘦 123. 溃疡结肠炎时,下列因素可诱发中毒性结肠扩张, 除了：A.阿托品B.鸦片酊C.低钾D.钡剂灌肠E.结肠镜检查 124. 下列哪项不属于Crohn病的肠外表现？A.杵状指、关节炎B.结节性红斑、坏疽性脓皮病C.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D.硬化性胆管炎、慢性肝炎E.肛周脓肿、肛裂 125. 关于解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表述是错误的？A.能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B.对解除毒蕈碱样作用较为明显C.对已老化的胆碱酯酶无复活作用D.应用后有短暂的眩晕、视力模糊、复视、血压升高等副作用E.用量过大可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯酶活性 126. 下列哪项不是老年人消化性溃疡的特点？A.无症状或症状不明显者多见 B.疼痛多无规律C.食欲不振、恶心、呕灶、体重减轻、贫血等症状较突出 .高位溃疡多见E.胃巨大溃疡少见 127. 下列哪项不是胃、十二指肠粘膜的防御和修复机制？A.粘膜屏障B.粘膜血流量C.细胞更新D.前列腺素E.促胃液素 128. 下列哪项检验方法不能判断幽门螺杆菌（Hp）是否被根除？A.血清HP抗体测定B.活检标本快速尿素酶试验C.活组织细菌培养D.组织学检查找HP E.C-尿素呼气试验 129. 关于A型胃炎,下列哪项是错误的？A.主要由自身免疫反应引起B.可导致恶性贫血C.约20%可伴有甲状腺炎,Addison病等D.病变主要累及窦部E.血中可测得抗壁细胞抗体 130. 关于慢性浅表性胃炎,下列哪项是错误的？A.炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表层B.粘膜层腺体的完整性可受损C.炎症静息时以淋巴细胞和浆细胞浸润为主D.活动时见中性粒细胞侵润E.一般不伴有肠腺化生 131. 关于应激造成的急性胃炎,哪项说法是错误的？A.胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜是其主要发病因素B.常以消化道出血为主要表现C.病变多位于胃窦部D.少数可发生浅表溃疡E.确诊有赖于内镜检查 132. 下列关于急性糜烂出血性胃炎,哪种说法不正确？A.常以上消化道出血为主要临床表现B.出血一般为少量,间歇性,可自止C.发病前可无明显症状D.胃粘膜可有多发性糜烂,点片状出血和浅小溃疡E.病理检查有大量淋巴细胞浸润 133. 肝硬化病人不会出现下列那项内分泌失调的表现？A.雌激素增多B.雄激素减少C.肾上腺糖皮质激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多 134. 下列哪项不属于门脉高压表现？A.食管和胃底静脉曲张B.痔核形成C.腹水D.肝大E.脾功能亢进 135. 下列那种情况不属于肝炎后肝硬化的特征？A.食管静脉曲张B.睾丸萎缩C.黄斑瘤D.肝掌E.蜘蛛痣 136. 关于肝肺综合征的描述，下列那项是错误的？A.有低氧血症B.有通气-血流比例失调C.有肺动脉高压D.有肺动静脉分流E.有肺内毛细血管扩张 137. 下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现？A.胆固醇常低于正常B.肝严重坏死时,SGOT活力常增高C.血清MAO增高D.血清白蛋白减少,-球蛋白显著增高E.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正 138. 下列那项体征, 不能反映肝硬化时肝功能损害:A.面色污秽B.男性女乳C.脾大D.肝掌E.蜘蛛痣 139. 对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重以下几个方面，但除外：A.放腹水B.利尿C.限水钠D.口服乳果糖E.补充白蛋白 140. 肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变，除了：A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.腹水由漏出液转为渗出液E.虽经积极治疗而病情迅速恶化 141. 关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是：A.乙型病毒肝炎B.黄曲霉素C.酒精D.淤血性肝硬化E.中华分支睾吸虫感染 142. 关于原发性肝癌的大体形态分型,那一项是错误的：A.块状型：肿块直径5cm B.结节型：多个癌结节，直径多5cmC.弥漫型：米粒至黄豆大小的癌结节，弥漫散布全肝 D.小癌型：孤立癌结节，直径3cmE.混合型：肿块大小不等，多伴有肝硬化 143. 肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项？A.异常凝血酶原B.低血糖症C.红细胞增多症D.高血钙E.高血脂 144. 下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是错误的：A.在胎儿血清中存在B.肝癌100%阳性C.肝炎患者有时呈阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时,甲胎蛋白降低 145. 有关亚临床肝癌，下列哪项是错误的？A.AFP可呈阳性B.临床上无肝癌症状及体征C.肝功能正常D.转氨酶多为正常E.腹水 146. 肝性脑病的诱因不包括：A.输注白蛋白B.上消化道出血C.大量排钾利尿D.放腹水E.便秘 147. 关于肝性脑病，下列论述那项是不正确的？A.NH有毒性，且能透过血脑屏障B.NH相对无毒，不能透过血脑屏障C.NH与NH互相转化受pH值的影响D.当结肠pH6时,NH大量弥散入血E.氨在肠道的吸收主要以NH形成弥散进入肠粘膜 148. 降氨药物对下列情况所致的肝昏迷均有效，除外：A.肝炎后肝硬化B.血吸虫病肝纤维化C.有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白饮食D.有广泛门-腔分流时,服用镇静安眠药E.急性重症病毒性肝炎 149. 下列哪项不是急性胰腺炎的病因：A.胰管狭窄B.酗酒C.ERCP术后D.高钙血症E.高蛋白饮食 150. 下列那项不易引起急性胰腺炎的发生A.酒精中毒B.胆石症C.原发性高脂血症D.甲状旁腺机能亢进征E.糖尿病 151. 下列那种疾病淀粉酶不升高A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆石症D.急性心梗E.肠梗阻 152. 关于肝硬化合并上消化道出血的治疗，下列那项是错误的？A.输新鲜血，补充血容量B.输血应补足失血量的全部C.三腔二囊管不推荐为首选方法D.生长抑素止血效率高,副作用小E.垂体后叶素止血有一定效果,但副作用大 153. 下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述错误的是：A.主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E.心房颤动和心力衰竭时很少发病 154. 以下哪种心律失常最不支持洋地黄中毒:A.非阵发性房室交界区心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替 155. 下列治疗室速的方案中哪一项不正确A.射频消融术B.维拉帕米口服C.非同步直流电复律D.心脏起搏器E.超速抑制 156. 女性,43岁。心悸,气短一周入院。心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次，五天后出现房性心动过速,心率140次/分。以下哪种治疗方法不正确A.维拉帕米静注B.Valsalva动作C.同步直流电复律D.乙胺碘呋酮静注E.超速抑制 157. 下列治疗心房颤动方案中不正确的是:A.同步直流电复律B.毛花甙丙C.利多卡因D.射频消融术E.维拉帕米 158. 关于病毒性心肌炎,以下哪种说法不正确?A.约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状B.可出现心悸,胸痛,呼吸困难,甚至阿-斯综合征C.体检可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常D.心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断E.发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高,有助于诊断 159. 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制不包括:A.抑制心肌收缩,减少心肌氧耗B.解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌供血C.扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷D.降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循环E.对缺血心肌细胞的保护作用 160. 冠心痛心绞痛发作时,下列哪项治疗不妥?A.立刻卧床休息或停止原来的活动B.舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯C.心电图ST段抬高者应给予受体阻滞剂D.如血压偏低,应慎用扩血管药物E.必要时可用镇静药 161. 女性,56岁。10小时前因持续胸闷,气短入院。血压150/90mmHg，心率102次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿罗音，心电图示V3 ST段弓背向上抬高0.3mv,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是:A.吸氧,高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.毛花甙丙0.4mg缓慢静推E.呋塞米静脉推注 162. 急性左心衰竭的下列处理措施, 错误的一项是A.高流量氧气吸入B.皮下注射吗啡C.口服普萘洛尔D.静注毛花甙丙E.静滴销普钠 163. 血管紧张素引起心力衰竭的机制不正确的是:A.心肌间质纤维化B.血管舒张作用增强C.血管平滑肌增生D.心肌细胞重构E.醛固醇分泌增加164. 下列左心衰竭肺淤血症状中不正确的是:A.劳力性呼吸困难B.呼吸深大规则C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.夜间阵发性呼吸困难 165. 下列全心衰竭临床特征的论述不正确的是:A.右心衰竭后肺淤血的症状加重B.右心衰竭后左心衰竭症状减轻C.右心衰竭继发于左心衰竭D.左心衰竭和右心衰竭症状的综合E.左右心室衰竭可同时出现 166. 下列关于正常人的昼夜血压变化,哪项是错误的:A.夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高B.血压呈双峰型,上、下午各有一高峰C.24小时平均血压130/80mmHg D.白天血压均值140/90mmHg,夜间120/70mmHgE.夜间血压均值比白天降低10% 167. 下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中错误的一项是:A.吸烟B.饮酒C.高脂血症D.糖尿病E.高龄 168. 下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述错误的一项是：A.右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置换B.室间隔相对较少受累,左心室不受累C.常为家族性发病,系常染色体显性遗传D.右室心肌也可弥漫性被纤维脂肪组织置换E.伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗 169. 女性,二尖瓣狭窄咯血3小时。查体：BP120/80mmHg，双肺底湿罗音，心率78次/分，规整。下述处置哪项不适宜:A.静滴硝酸甘油B.肌注止血剂C.吸氧D.静注毛花甙丙E.口服呋塞米 170. 二尖瓣狭窄伴慢性房颤,下述哪项指标提示患者不适宜采用复律治疗:A.心房颤动病程6个月B.左心房直径65mm C.AVB D.动态心电图:心室率43-150次/分 E.二尖瓣口面积1.5cm 171. 下述哪种疾病不引起二尖瓣狭窄:A.风湿热B.乳头肌功能不全C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣膜钙化 172. 关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项不正确:A.约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致B.感染性心内膜炎是单纯主动脉瓣关闭不全的少见病因C.Marfan综合征可引起急性主动脉瓣关闭不全D.二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4E.强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全 173. 下列哪项不是急性二尖瓣关闭不全的病因:A.腱索断裂B.急性心肌缺血C.感染性心内膜炎D.肥厚型梗阻性心肌病E.人工瓣膜损坏 174. 冠状动脉造影正常的心绞痛患者,其发病的可能原因错误的一项是:A.冠状动脉痉挛B.副交感神经过度活动C.交感神经过度活动D.冠脉循环小动脉病变E.血红蛋白和氧的解离异常 175. 冠心病的易患因素不包括哪项A.高龄B.性别C.饮酒D.吸烟E.高血压 176. 女性,23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm，室间隔厚度23mm，下列哪项治疗措施不宜采用？A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.DDD型心脏起搏器D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂 177. 下列哪项不是扩张型心肌病的临床表现A.肺动脉栓塞B.心包堵塞C.心力衰竭D.猝死E.心律失常 178. 有关成人呼吸窘迫综合征的病理生理,下列哪项正确?A.肺微血管壁通透性增加B.肺间质水肿C.通气/血流比例失调D.肺内分流减少,