清热药.ppt

第六章清热药,凡以清泄里热为主要作用的药物清热药,里热证,气分热,血分热,热毒证,湿热,实热证,营分热,虚热证,发热、不恶寒、汗出、口渴等里热炽热之证,血热妄行，咳血、尿血、血热发斑等,身热夜甚、心烦神昏,黄疸、泻痢、关节肿痛、湿疹等湿热内蕴,痢疾、咽喉肿痛等,骨蒸潮热、手足心热、低热不退等阴虚内热,清热泻火,清热凉血,清热解毒,清热燥湿,清虚热,根据其药性和功效不同可分为：,清热泻火药：知母、石膏、栀子。清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆草。清热凉血药：牡丹皮、赤芍、紫草。清热解毒药：金银花、连翘、大青叶、板蓝根、鱼腥草、穿心莲、山豆根、青黛、蒲公英、野菊花、牛黄。清虚热药：青蒿、地骨皮、胡黄连、银柴胡。,1.抗病原体作用,2.抗毒素作用,3.抗炎作用,6.抗肿瘤作用,4.解热作用,5.对免疫功能的影响,清热药的药理作用主要涉及以下几方面：,清热药对细菌、真菌、病毒、原虫等均有不同程度的抑制或杀灭作用。以清热解毒和清热燥湿药抗菌、抗病毒作用较为突出。抗菌机理：大部分清热药的抗菌机理尚不清楚。主要包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出现皱缩并折入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成；干扰糖代谢等。,抗病原体,许多清热药具有抗细菌内毒素的作用。能提高机体对内毒素的耐受力。其解毒方式为降解内毒素、拮抗外毒素、降低细菌毒力。,抗毒素,许多清热药对实验性炎症各个阶段均有不同程度抑制作用，以抑制炎症早期为强。,抗炎作用,许多清热药具有明显的解热作用，尤以清热泻火、清热凉血药作用明显。,解热作用,一方面，多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。另一方面，某些清热药又可抑制异常的免疫反应，可对抗过敏反应，产生免疫抑制作用。,对免疫功能的影响,许多清热药对多种实验性癌肿有抑制作用。,抗肿瘤,黄连,黄芩,牡丹皮,苦参,牛黄,穿心莲,鱼腥草,金银花,大青叶板蓝根,青蒿,栀子,知母,常用药物,黄芩,主要成分为：黄酮类化合物，包括黄芩苷黄芩素汉黄芩苷汉黄芩素等。除黄酮类外，还含有谷甾醇葡萄糖醛酸和多种微量元素。,主要成分,黄芩药理作用主要涉及以下几方面：,1、抗菌：体外研究发现：黄芩对多种致病菌都有一定程度抑制作用，其中对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌痢疾杆菌有效，而对大肠杆菌变形杆菌肺炎双球菌甲型溶血性链球菌的抑制作用较差。有效成分：黄芩素和黄芩苷2、抗真菌：黄芩对多种致病真菌有抑制作用。3、抗病毒作用：黄芩对流感病毒、乙肝病毒等有一定程度抑制作用。,黄芩,实验研究表明：黄芩具有显著抗炎作用机理：抑制肥大细胞释放炎性介质；影响花生四烯酸代谢，不同程度地抑制前列腺素E(PGE)和白细胞三烯（LT）的生成，从而减轻炎性介质扩张血管增加血管壁通透性及白细胞的趋化作用。,黄芩,经研究发现:黄芩对免疫功能有不同的影响。黄芩具有抗免疫反应作用，尤其对型变态反应作用显著。黄芩免疫抑制作用的环节包括：稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质的生成。另外，黄芩还可提高机体的免疫功能，增强NK细胞活性。,黄芩,经研究发现:黄芩茎叶总黄酮口服给药，对干酵母引起的大鼠发热有显著的解热作用。黄芩苷腹腔和静脉注射对发热大鼠也有明显的解热作用，并呈一定的量效关系。黄芩苷对正常体温大鼠无降温作用。,黄芩,经研究发现:黄芩及黄芩提取物等对半乳糖胺四氯化碳诱导的实验性肝损伤有保护作用。其保肝作用与抗氧自由基损伤有关。同时，黄芩及其有效成分黄芩素等可促进实验动物胆汁分泌，显示利胆作用。,黄芩,黄芩,黏毛黄芩滇黄芩薄叶黄芩中的黄芩苷水溶性成分具有促凝血和明显的延长纤维蛋白溶解活性，而黄芩及甘肃黄芩的水溶性成分则无