乳腺超声报告模版.doc

乳腺双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 双乳未见异常血流信号。双侧腋窝探查：双侧腋窝未见肿大淋巴结。双侧乳腺未见异常乳腺癌双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声分布不均匀。右乳 点钟距乳头约 mm处腺体层内见低回声光团，纵横径 mm，边界尚清晰，形态不规则，呈蟹足样改变，内部回声不均匀，见散在多个点状强回声。纵径大于横径，后方回声衰减。乳腺后间隙消失，前方累及脂肪层。 左乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 右乳低回声光团周围及内部见丰富点状、条状血流信号。左乳未见异常血流信号。频谱多普勒超声显示： 右乳低回声光团内部 Vp cm/s ,RI。双侧腋窝探查： 右侧腋窝探及数个低回声光团，最大纵横径 mm，CDFI显示血流丰富，PW显示Vp cm/s ,RI。位于腋窝中央、腋前线胸肌旁、锁骨上下、胸骨旁。 左侧腋窝未见肿大淋巴结。右侧乳腺实性占位，考虑乳腺癌右侧腋窝淋巴结肿大左乳未见异常乳腺囊性增生双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声分布不均匀，腺体层内见多个无回声暗区，大小不等。右侧最大一个位于右乳 点钟距乳头约 mm处，左侧最大一个位于左乳 点钟距乳头约 mm处，边界较清晰，形态规则，内透声好。彩色多普勒超声显示： 无回声周围未见明显血流信号。双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。最大纵横径 mm。双侧乳腺囊性增生乳腺囊性占位双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声分布均匀。右乳 点钟距乳头约 mm处探及无回声暗区，大小约 mm，边界清晰，形态规则，内透声好。彩色多普勒超声显示： 无回声周围未见明显血流信号。双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。最大纵横径 mm。右乳囊性占位性病变（积乳囊肿可能）左乳未见异常乳腺纤维腺瘤双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声分布均匀，右乳 点钟距乳头约 mm处腺体层内见低回声光团，纵横径 mm。边界较清晰，形态规则，内部回声均匀。 左乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 右乳低回声光团周围及内部见点状、条状血流信号。左乳内未见异常血流信号。频谱多普勒超声显示： 右乳低回声光团内部Vp cm/s ,RI。双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。最大纵横径 mm。右乳实性占位性病变（考虑乳腺纤维腺瘤可能）左乳未见异常乳腺小叶增生双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。右侧腺体厚度8 mm，左侧腺体厚度 8 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声分布欠均匀，小叶增厚，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 双乳未见异常血流信号双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。最大纵横径 mm。双侧乳腺增生乳腺炎右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示欠清晰，回声分布不均匀，右乳 点钟距乳头约 mm处腺体层内见低回声区，纵横径 mm，边界不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，内部可见不规则无回声暗区，无回声暗区内可见细小光点移动。 左乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 右乳低回声区周围及内部见点状、条状血流信号。左乳内未见异常血流信号。频谱多普勒超声显示： 右乳低回声区周边及内部Vp cm/s ,RI。双侧腋窝探查： 右侧腋窝探及数个低回声光团，最大纵横径 mm，CDFI显示血流丰富，PW显示Vp cm/s ,RI。位于腋窝中央、腋前线胸肌旁、锁骨上下、胸骨旁。左侧腋窝未见肿大淋巴结右乳急性乳腺炎左乳未见异常乳腺异常注射隆乳术后双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。右侧假体厚度 mm，左侧假体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 双乳未见异常血流信号。乳腺后间隙假体探查： 右乳假体呈团块状，出现在皮下层和腺体层内，腋窝、胸大肌内，位于右乳 点钟距乳头约 mm处。形态不规则，假体囊内回声不均匀，可见杂乱的线状分隔强回声。双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。1假体纤维化2假体部分异位乳腺增生1双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，乳腺小叶不均匀增厚，回声呈强弱相间，分布不均匀，未见导管扩张。 双侧乳腺腺体层内探及多个低回声光团，分别位于： 右乳： 点钟乳头旁，大小约 mm，边界清，形态规则，CDFI未见明显血流信号。双侧腋窝探查： 双侧腋窝探及肿大淋巴结，大小分别约右侧 mm，左侧 mm。乳腺正常隆乳术后双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。右侧假体厚度 mm，左侧假体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 双乳未见异常血流信号。乳腺后间隙假体探查： 双侧假体囊位于乳腺后间隙内，厚度小于1mm，边界清晰，囊壁呈等号样强回声，光滑连续，内呈无回声，透声好。双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。双乳隆乳术后未见异常乳腺置入假体异常双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左侧腺体厚度 mm。右侧假体厚度 mm，左侧假体厚度 mm。二维超声显示： 腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。彩色多普勒超声显示： 双乳未见异常血流信号。乳腺后间隙假体探查： 右侧假体囊壁回声无明显中断，厚度大于1mm，呈锯齿或波浪样改变，囊壁不光滑，内呈无回声，透声好。囊壁外见 mm无回声暗区，边界清晰，形态规则。位于右乳 点钟距乳头约 mm处。 左侧假体囊位于乳腺后间隙内，厚度小于1mm，边界清晰，囊壁呈等号样强回声，光滑连续，内呈无回声，透声好。双侧腋窝探查： 双侧腋窝未见肿大淋巴结。1假体囊渗漏、破裂2包膜挛缩异常注射式隆乳术后假体呈团块状，出现在皮下层和腺体层内，腋窝、胸大肌内，位于右乳 点钟距乳头约 mm处。形态不规则，假体囊内回声不均匀，可见杂乱的线状分隔强回声。1假体纤维化2假体部分异位乳腺增生2双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。右侧腺体厚度 mm，左