抗菌药物考试B卷

一、填空题（共20分）1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过%；2、类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过%；3、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于%。4、我院现有的特殊使用的抗菌药物有：第四代头孢菌素：碳青霉烯类抗菌药物：多肽类与其他抗菌药物：5、“特殊使用”抗菌药物紧急情况下需越级使用的，处方量不得超过_日用量，并做好相关病历记录。一、(共80分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、青霉素的抗菌作用机制是A、与细菌胞浆膜结合，破坏胞浆膜结构 B、破坏细胞壁使水分内渗 C、抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成 D、与转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成 E、抑制菌体蛋白的合成2、大环内酯类对下述哪类细菌无效A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、大肠埃希菌、变形杆菌 D、军团菌 E、衣原体和支原体3、氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是A、细胞内液 B、血液 C、肾脏皮质 D、脑脊液 E、结核病灶的空洞4、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应A、流行性脑脊髓膜炎 B、草绿色链球菌心内膜炎 C、大叶性肺炎 D、气性坏疽 E、梅毒5、红霉素、克林霉素合用可A、扩大抗菌谱 B、由于竞争结合部位产生拮抗作用 C、增强抗菌活性 D、降低毒性 E、增加毒性6、下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B、水溶性好、性质稳定 C、对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 D、对革兰阴性需氧菌具有高度抗菌活性 E、与核蛋白体30S基结合，是抑制蛋白合成的杀菌剂7、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是A、红霉素 B、白霉素 C、克林霉素(氯林可霉素) D、阿奇霉素 E、罗红霉素8、氨基糖苷类抗生素注射吸收后A、主要分布于细胞内液 B、主要分布于细胞外液 C、主要分布于红细胞内 D、主要分布于脑脊液 E、平均分布于细胞内液和细胞外液9、青霉素吸收后其体内分布情况是A、血液中 B、细胞外液 C、泌尿生殖系统 D、除脑脊液外的所有体液中 E、如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细 胞外液中10、对氨基糖苷类不敏感的细菌是A、各种厌氧菌 B、肠杆菌 C、革兰阴性球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌11、耐青霉素酶的半合成青霉素是A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、阿莫西林 D、羧苄西林 E、哌拉西林12、产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药A、青霉素类抗生素 B、头孢菌素类抗生素 C、氨基苷类抗生素 D、大环内酯类抗生素 E、四环素类抗生素13、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用A、阿莫西林 B、红霉素 C、头孢曲松 D、克林霉素 E、克拉霉素14、抗菌谱是A、药物的治疗指数 B、药物的抗菌范围 C、药物的抗菌能力 D、抗菌药的治疗效果 E、抗菌药的适应证15、关于青霉素类的哪项描述是正确的A、青霉素类的抗菌谱相同 B、各种青霉素均可口服 C、广谱青霉素完全可以取代青霉素G D、青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用 E、青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用16、下列药物哪种是繁殖期杀菌药A、青霉素 B、庆大霉素 C、多黏菌素 D、四环素 E、阿米卡星17、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径A、以原形经肾小球滤过排出 B、经肾小管分泌排出 C、经肝微粒体酶氧化灭活 D、经乙酰化灭活 E、与葡萄糖醛酸结合后经肾排泄18、与氨基糖苷类抗生素合用能增加肾脏损害的药物A、羧苄西林 B、氯霉素 C、麦迪霉素 D、林可霉素 E、头孢噻啶2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ）A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 6、下列说法正确的是（ D ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ C ）A.24h B.48h C.7296h D.96h10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ D ）A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D ）A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ D ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 18、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。20、不属于二线管理的抗菌药物（ E ）A.头孢米诺 B. 头孢地嗪针 C. 氨曲南针 D. 夫西地酸 E. 头孢他定针21、以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是AA莫西沙星 B依诺沙星 C洛美沙星 D氧氟沙星22、抗菌药分级管理是为了CA规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理23、下列情况何种是预防用药的适应DA昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术24、外科手术前预防用药应在何时使用BA手术开始前24小时 B术前30分钟2小时内C手术开始后2小时 D手术结束后2小时25、外科手术类切口预防用药多数不超过BA手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院26、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为AA氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类27、氨基糖苷类抗生素不宜用于DA腹腔感染 B感染性心内膜炎 C革兰阴性菌败血症 D孕妇无症状菌尿28、需鞘内给药的抗菌药物为AA青霉素 B头孢曲松 C两性霉素B D氟康唑29、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为BA氯霉素 B头孢噻肟 C青霉素 D多粘菌素B30、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为DA氧氟沙星 B头孢他啶 C庆大霉素 D青霉素31、妊娠期可以选用的抗菌药物有DA庆大霉素 B环丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林32、治疗厌氧菌感染可以选用：DA氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑33、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差BA大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌34、对曲霉有效的抗真菌药物为：DA酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素B35、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为AA糖肽类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类36、厌氧菌感染不可以选用：BA亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素37、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：CA氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛38、新生儿感染治疗不宜选用：AA环丙沙星 B头孢曲松 C青霉素 D头孢曲松39、在骨组织中浓度高的药物为：AA克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素40、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：CA环丙沙星 B庆大霉素 C青霉素 D四环素41、以下所列药物中，不适宜一日多次给药的是DA.红霉素 B.青霉素类 C.克林霉素 D.氟喹诺酮类42、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：AA甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平 D氯霉素43、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后( C )小时，特殊情况，妥善处理。A.24h B.48h C. 7296h44、青霉素的抗菌作用机制是B)A阻止细菌二氢叶酸的合成B破坏细菌的细胞壁C阻止细菌核蛋白体的合成 D阻止细菌蛋白质的合成 E破坏细菌的分裂增殖45、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( C )A体内分布较广，一般从肾脏排泄B对各种内酰胺酶高度稳定C对G菌作用不如第一、二代 D对绿脓杆菌作用很强E.基本无肾毒性46、氨基甙类最常见的不良反应是( E )A肾毒性 B肝脏毒性C变态反应D头痛头晕 E耳毒性47、可产生“灰婴综合征”的是( B )A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D灰黄霉素 E土霉素48、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为( E )A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 E.链霉素49、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是( A )A林可霉素 B万古霉素 C四环素 D红霉素 E氯霉素 50、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是( D )A鲁卡因青霉素 B羧苄青霉素 C先锋霉素IV D头孢他啶 E头孢呋辛51、可首选用于军团菌病的是( D )A链霉素 B氯霉素 C克林霉素 D红霉素 E四环素52、化疗指数是指( A ) ALD50ED50 BED50LD50 CLD5LD50 DED5ED50 ELD5ED5053、青霉素不能作为首选用于治疗( C ) A螺旋体感染 B淋病 C白喉 D梅毒 E草绿色键球菌心内膜类54、氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易( B ) A血脑屏障 B胎盘屏障 C血睾屏障 D粘液屏障 E以上均不对55、服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救( D )A服用头孢菌素 B服用林可霉素 C 服用土霉素 D服用万古霉素 E服用青霉素56、处方管理办法中规定抗菌药物普通处方不得超过（ B ）常用量。A. 3日 B.7日 C.14日 D.15日57、细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是（B ）A细菌产生了水解酶 B.细菌代谢途径发生了改变 C.细菌产生了钝化酶 D.细菌体内的抗菌药原始靶位结构改变E.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA）58、可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是（ A ）A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.苯海拉明 D.苯巴比妥59、服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是（ C ）A.减少胃肠刺激 B.促进药物吸收 C.碱化尿液，加速排泄D.降低药物毒性 E.增强抗菌效果60、抗菌作用最强的四环素类药物（ C ）A.四环素 B.土霉素 C.米诺环素 D.多西环素 E.美他环素61、下列药物属于耐酶半合成青霉素是（ B ）A.阿莫西林 B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.羧苄西林62、万古霉素作用机制（ B ）A.抗叶酸代谢 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影响胞浆膜的通透性 D.抑制蛋白质合成 E.抑制核酸代谢63、抑制细胞壁合成的药物是（D ）A阿米卡星 B.氯霉素 C. 两性霉素B D.青霉素 E.链霉素 64、抑制核酸合成的药物有（ B ）A.青霉素 B.磺胺类 C.利福平 D. 四环素类 65、不能可用于流行性脑脊髓膜炎的药物是（ E ）A.青霉素G B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.四环素 E.环丙沙星66、一旦发生链霉素过敏性休克，应采取的措施是（ C ）A.皮下或肌内注射氢化可的松 B. 口服鱼精蛋白C.皮下或肌内注射肾上腺素，静脉滴注葡萄糖酸钙 D. 注射碳酸氢钠67、下列属于时间依赖性抗菌药物的是（ A ）A.头孢菌素 B. 氨基糖苷类 C.磺胺类 D.氯霉素68、抗菌药产生耐药的机制为（ E ）A.产生灭活酶 B.改变靶部位 C.改变通透性 D.增加代谢拮抗物 E.以上都是 69、下列不属于青霉素的抗菌谱的是 DA.脑膜炎双球菌 B.肺炎球菌 C.破伤风杆菌 D.伤寒杆菌 E.钩端螺旋体70、关于第三代头孢菌素的叙述正确的是 DA.头孢吡肟属于第三代头孢菌素 B.第三代头孢菌素抗绿脓杆菌活性不如第一、二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象71、氨基糖苷类作用机制说法不正确的是CA.干扰细菌蛋白质合成的全过程 B.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成的起始阶段 C.肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位结合,阻断转肽作用和mRNA位移, 从而抑制细菌蛋白质合成 D.与核糖体30S亚基结合,引起mRNA错译 E.使细菌形成错误氨基酸,导致无功能蛋白质产生72、以下所列抗菌药物的局部给药中,不正确的是DA.尽量避免局部应用 B.眼科感染可局部用药 C.局部给药容易导致耐药菌产生 D.粘膜局部应用抗菌药物很容易被吸收 E.抗菌药物的局部应用只限于少数情况73、以下所述氟喹诺酮类抗菌药物的适应证”中不正确的是EA 呼吸道感染 B.伤寒沙门菌 C.泌尿生殖系统感染 D.甲氧西林敏感葡萄球菌属感染 E.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染74、青霉素G在体内的主要消除方式是 DA.肝脏代谢 B.肾小球滤过 C.胆汁排泄D.肾小管主动分泌 E.被血浆里的酶破坏75、阿奇霉素属于 BA.-内酰胺类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.四环素类 E.氨基糖苷类76、以下所列新生儿期禁用的抗生素中, 不正确的是BA.磺胺类 B.青霉素类 C.四环素类 D.氨基糖苷类 E.第一、二代喹诺酮类77、下列不属于大环内酯类抗生素的药物是 EA.红霉素 B.阿奇霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 E.克林霉素78、用药期间饮酒可产生双硫仑反应的药物是AA.头孢哌酮 B.甲硝唑、替硝唑 C.酮康唑 D.头孢噻肟。79、服用前不需要做皮肤试验是CA.阿莫西林胶囊 B.氨苄西林胶囊 C.左氧氟沙星片； 80、不符合抗菌药物合理使用的原则的是DA. 病毒性感染者不用抗菌药 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药C. 联合应用须有严格指征 D. 一般发热时，可应用抗菌药81、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况DA.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤； D.以上都是。82、依抗菌药物临床应用指导原则围手术期预防用药的选药应以（B ）为主。 A青霉素； B一、二代头孢菌素； C氨基糖苷类； D氟喹诺酮类。83、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过 ，且宜缓慢滴注，通常60分钟不超过。DA.6mg/ml，1.2g B.4mg/ml，800mg C.5mg/ml，1.0mg D.3mg/ml，900mg84、糖尿病患者需禁用的抗菌药物是AA.庆大霉素 B.加替沙星 C.青霉素 D.头孢哌酮85、所谓合理用药的5R是指DA.选择正确的药物； B.采用正确的剂量和给药途径；C.在恰当的时间，给恰当的病人； D.以上都是86、我国抗菌药物使用不合理的情况有DA有适应症却没有用 B该用高剂量的时候的剂量不足；C没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长 D以上都是87、围手术期预防用药的时间是（ ），清洁类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过（ ），个别情况可延长至（ ） 。A.术前0.5-2h内，24h，48h； B.术后1h内，3天，7天；C.术前1d，24h，48h； D.术前3d，24h，拆线。88、在确定给药时间间隔时，不需参考的药物参数有DA.药物半衰期 B.PD/PK值 C.抗菌后效应 D.最低抑菌浓度。89、耐青霉素肺炎链球菌可经验性使的药物AA.第三代头孢菌素如噻肟、曲松 B. 头孢哌酮 C.阿莫西林 D. 头孢他啶90、对军团菌感染疗效不好的药物是BA.加替沙星 B.红霉素 C.阿奇霉素 D.氨苄西林91、药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是EA.头孢曲松 B.青霉素 C.头孢噻肟 E红霉素92、不是氟喹诺酮对呼吸系统感染的优势有BA.对G+的肺炎链球菌的抗菌活性高 B.对不典型病原体(支、衣、嗜肺军团菌)作用强大 C.肺组织浓度高 D.血液持续高药物浓度 E口服吸收好93、外科预防使用抗菌药物中不正确的是CA. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染94、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 CA. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对95、下面哪项不属于国际抗生素合理用药的新观点及实践的内容 CA. 尽早开始经验性抗菌治疗 B.“阶梯”治疗策略 C. 长程治疗D. 运用抗菌药物PK/PD原理指导临床用药 96、.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_A_类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类97、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应98、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是99、下列属于国家基本药物目录（2009版）是BA替硝唑 B 阿莫西林 C 氧氟沙星 D氟罗沙星100、下列青霉素类中哪一个不属于国家基本药物目录（2009版）C A.苯唑西林 B氨苄西林 C阿莫西林克拉维酸钾 D羧苄西林101、剖宫产手术预防用药的时间是（A ）A. 术前0.5-2h内 B.术后 C.术前大于2h D. 结扎脐带后给药102、根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知中规定：剖宫产手术，预防用的抗菌药物是（ A ）A.第一代头孢 B.第二代头孢 C.第三代头孢 D 氟喹诺酮类103、下列抗菌药物中属于第四代头孢菌素有（ B ）A. 头孢噻肟 B. 头孢匹罗 C. 头孢匹胺 D. 头孢甲肟 104、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？CA.24h B.48h C.7296h D.96h 105、青霉素的抗菌作用机制是： BA.阻止细菌二氢叶酸的合成 B.破坏细菌的细胞壁 C.阻止细菌核蛋白体的合成 D.阻止细菌蛋白质的合成 E.破坏细菌的分裂增殖 106、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：CA.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种内酰胺酶高度稳定 C.对G菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 107、氨基甙类最常见的不良反应是：BA.肾毒性 B.耳毒性 C.变态反应 D.头痛头晕 108、可产生“灰婴综合征”的是：BA.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素109、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为：BA.庆大霉素 B.链霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 110、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是：AA.林可霉素 B.万古霉素 C.四环素 D.红霉素 111、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是：DA.鲁卡因青霉素 B.羧苄青霉素 C.先锋霉素IV D.头孢他啶 112、可首选用于军团菌病的是：DA.链霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.红霉素 113、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：BA.PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓