人体生理学期末学习辅导.doc

人体生理学期末学习辅导 （崇文电大20050705）【教学文件和学习资料】简单讲：三本书教材/学习指导/期末复习指导（静态的） + 网上资料（动态的）人体生理学考核说明是指导同学们进行期末复习的教学文件，该文件编在人体生理学期末复习指导书中。同学们在复习过程中，可以通过阅读考核说明来了解考试的内容及要求。目前我们使用的文字教材是人体生理学（第二版），由朱文玉主编，北京大学医学出版社出版。辅导教材是人体生理学学习指导（第二版）由朱文玉、王黎光主编，北京大学医学出版社出版。同学们在复习时关键是要学懂教材，如果时间不充分，可以重点学习人体生理学学习指导书上的重点内容。大家应在学懂的基础上尽量多做一些习题，强化学习效果。习题可以是学习指导书上的，也可以是网上的。如果同学们在平常学习时，已经及时做了学习指导书上的题，那么期末可以集中时间做网上学习辅导中提供的8次练习题或是期末复习指导书上的题。通过做题你可以及时发现学习中的问题，从而有针对性地进行复习。【学习重点内容】第一章 绪论刺激与反应；刺激引起反应的条件；阈强度；兴奋性；内环境与稳态；反射；反馈性控制。第二章细胞的基本功能 单纯扩散；易化扩散；主动转运。静息电位和动作电位的概念及其产生机制。兴奋在同一细胞上的传导。神经肌肉接头处的兴奋传递；影响肌肉收缩的主要因素（前负荷、后负荷）。第三章 血 液 血液的组成（血细胞比容）；血浆渗透压的组成及作用；ABO血型系统；输血原则；交叉配血的意义与方法。第四章 血液循环心动周期；心房和心室的收缩与舒张；前负荷、后负荷对心输出量的影响；第一心音和第二心音的形成、特点和意义；心肌的兴奋性的变化；期前收缩及代偿间歇。动脉血压的概念、正常值、形成原理及影响因素。组织液的生成与回流机制。心脏的神经支配（心迷走神经和交感神经）及其递质和受体；血管的神经支配（交感缩血管神经的作用、递质和受体）；压力感受性反射的反射弧及生理意义。第五章 呼吸 潮气量、肺活量、时间肺活量、最大通气量、肺泡通气量、解剖无效腔、肺泡表面活性物质。氧和二氧化碳在肺泡、血液和组织中的分压及交换过程。氧的运输（血红蛋白与氧结合的可逆反应、一氧化碳与血红蛋白的结合）。呼吸的化学性反射调节（动脉血二氧化碳分压、氧分压变化对呼吸运动的影响；影响途径及意义）。第六章 消化和吸收消化和吸收； 胃的排空及其调节；胃液的成分和作用；胃液分泌及调节；胰的分泌(胰液的成分和作用)；小肠在吸收中的重要作用。第七章 能量代谢和体温 基础代谢率、影响能量代谢的因素。第八章 肾脏的排泄功能 肾小球的滤过（肾小球滤过率、滤过膜、有效滤过压、影响滤过的因素）、肾小管的机能（葡萄糖的重吸收，肾糖阈）；影响肾小管和集合管重吸收的因素（小管液中溶质的浓度）；抗利尿激素的作用和分泌调节。第九章 神经系统 受体的分型及作用；突触传递的特征；兴奋性突触和抑制性突触传递的基本过程；脊休克、牵张反射、腱反射、肌紧张；条件反射与非条件反射；脑电图的基本波形。第十章 感觉器官 眼的调节。眼的折光异常和调节能力异常。第十一章 内分泌 激素的概念及激素的作用机制（第二信使学说）。下丘脑-神经垂体系统及下丘脑-腺垂体系统。生长素的生理作用。甲状腺激素的作用。第十二章 生殖月经周期。【复习建议】1在期末复习时，以人体生理学学习指导（第二版）为主。每学完一章重点内容，立即做一下后面的练习题，特别是单项选择题。因为单项选择题覆盖面比较宽，做题用时比较短，在试卷中占的份量比较重。用单项选择题来了解自己的学习情况，拾遗补漏是比较理想的。2建议名词解释和问答题以期末复习指导册中的为主。因为人体生理学学习指导书上的问答题有180多道，而期末复习指导上只有60多道，重点更突出一点。3关于名词解释，说一点个人的想法。（1）把握关键点。也就是先弄清这个名词归根结底是什么？是一种物质、一种方式（过程）、一种状态、一个变化、一个现象、一种能力、一个比值、一个结构或是其它的什么？比如激素是一种高效能生物活性物质、受体是一种特殊蛋白质、下丘脑调节肽是一种肽类物质、肺泡表面活性物质是一种脂蛋白等。知道它是什么物质了，再弄清楚这种物质的限定或说明。比如肺泡表面活性物质是肺的II型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。再比如体液调节、易化扩散、主动转运、渗透性利尿、水利尿等都是一种方式或说是一个过程。（2）分组学习理解，注意同组名词之间的关系。提示：把握关键词并注意从字面寻找答案（顾名思义）。内环境 内环境稳态静息电位 动作电位单纯扩散 易化扩散血型 交叉配血极化 去极化 复极化心动周期 月经周期潮气量 肺活量最大通气量 解剖无效腔 肺泡通气量基础代谢 基础代谢率胃的容受性舒张 胃的排空消化 吸收血浆渗透压 渗透性利尿 水利尿阈值 阈电位 肾糖阈下丘脑-垂体束 下丘脑调节肽反射 条件反射 牵张反射 腱反射 肌紧张 脊休克眼的调节 瞳孔对光反射红细胞比容 通气/血流比值神经递质 受体激素 第二信使反馈 脑电图内环境 机体细胞直接生活的环境称为内环境，也就是细胞外液。内环境稳态细胞外液 理化性质 相对恒定 的状态。静息电位指细胞安静时，存在于膜内外的电位差，表现为膜内相对为负膜外相对为正。动作电位可兴奋细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次膜两侧快速、可逆、可传播的电位变化被称为动作电位。极化静息时细胞膜两侧维持内负外正的稳定状态称为极化。 去极化静息电位的负值向膜内负电位减小方向的变化称为去极化。 复极化先发生去极化，再向极化状态恢复，称为复极化。单纯扩散脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程 易化扩散非脂溶性物质在膜蛋白的帮助下由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。血型血型指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。交叉配血是指把献血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞所进行的交叉配血试验。心动周期心脏一次收缩和舒张形成的一个机械性周期，称为心动周期。 月经周期女性从青春期开始，在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期性剥脱，表现为周期性的阴道出血，称为月经周期。潮气量潮气量 是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 肺活量是指最大吸气后再做最大呼气，所能呼出的气体量。最大通气量是指尽力做深快呼吸时，每分钟入或出肺的气体量。 解剖无效腔解剖无效腔指呼吸性细支气管以前的呼吸道容积，正常人约为150ml。肺泡通气量肺泡通气量是指每分钟入肺并能与血液进行气体交换的气量。基础代谢机体在清醒，安静，空腹，不受肌肉活动、精神活动、食物作用和环境因素的影响的状态称为基础状态；基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础代谢率指的是单位时间内的基础代谢。胃的容受性舒张进食时食物刺激口、咽、食道等处感受器，可反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为容受性舒张。 胃的排空食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。消化指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收是指经过消化的食物通过消化道粘膜进入血液循环的过程 血浆渗透压血浆渗透压是血浆中溶质颗粒吸引水分子的力，正常人约为300mmol/L。渗透性利尿通过增加小管液中溶质浓度的方式使尿量增加的方式称为渗透性利尿 水利尿大量饮用清水使尿量增多的现象水利尿。阈值如果将刺激作用时间和强度变化率固定不变，则刚能引起组织细胞反应产生反应的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值。 阈电位指的是能够引起动作电位的临界膜电位。 肾糖阈通常将尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg%。下丘脑-垂体束下丘脑视上核和室旁核的神经元轴突延伸，终止于神经垂体，形成下丘脑垂体束。 下丘脑调节肽我们把下丘脑“促垂体区”肽能神经元分泌的调节腺垂体功能活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。反射是指在神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性反应。 条件反射是指后天经过学习训练，将无关刺激转变为条件刺激建立起来的反射活动。 牵张反射有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，这种反射活动称为牵张反射。 腱反射指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝跳反射等。 肌紧张是指缓慢牵拉肌腱时发生的牵张反射。 脊休克脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。 瞳孔对光反射是指眼在强光照射下，两侧瞳孔反射性缩小；在弱光下瞳孔反射性扩大的反射活动。红细胞比容是指红细胞在全血中的容积百分比。 通气/血流比值是指肺泡通气量（V）与每分钟肺毛细血管血流量（Q）的比值。神经递质 由神经末梢释放的参与突触传递的化学物质称为神经递质。受体受体是细胞接受化学信息的特殊结构，是细胞成分中分化出来的特殊蛋白质，它具有识别并特异地与体液中特殊化学物质结合的能力。激素激素是指由内分泌腺或内分泌细胞分泌的具有传递信息的高效能生物活性物质。 第二信使将作用于细胞膜的信息传递到细胞内，使之产生生理效应的细胞内信使，称为第二信使。4关于问答题可以归类学习：（1）问形成机制的：静息电位和动作电位是如何形成的？（29页第10、11）动脉血压是如何形成的？（82页10四个大点）组织液是如何形成的？（83页15有效滤过压的四个相关因素）第一心音和第二心音是如何形成的？（51页心音）提示：这类的问题往往要答出形成的过程和形成过程中相关的因素。（2）问影响因素的：影响动脉血压的因素有哪些？（82页11五个大点）（从形成动脉血压的因素进行分析）影响肾小球滤过的主要因素有哪些？（156页三个大点）影响能量代谢的主要因素有哪些？（136页四个大点）（3）问影响结果的：增加心室的前负荷对心输出量有何影响？（80页3）（应清楚前负荷、心输出量及相关影响因素）提示：正相关答：前负荷是指心室收缩前的负荷，实际上是指心室舒张末期的容积或舒张末期压力。在一定限度内，前负荷增大，心肌的初长便增加，心肌收缩力将随之增强，从而使搏出量增多，心输出量便可增加。当前负荷减少时，心室收缩力量也将减少。但是，若心肌初长增加超过最适初长时，心肌收缩力将会降低，使心输出量减少。增加心室后负荷对心输出量有何影响？（80页3）（应清楚后负荷、及心输出量及相关影响因素）何谓外周阻力？其它因素不变时，外周阻力改变对血压有何影响？（82页11）答：外周阻力是指血液流向外周血管所遇到的阻力。外周阻力的大小主要取决于血管的口径（主要受小动脉和微动脉舒缩活动的影响）。血管口径变小，外周阻力加大，迫使心脏射血时流向外周的血量减少，则心舒期存留在大动脉的血量增多，舒张压就会升高，收缩压也相应升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压下降明显，收缩压也有相应的降低。试述低氧对呼吸的影响及其作用机制。（学习指导书105或作业本上）试述氧与血红蛋白结合的特点及一氧化碳对其的影响。（学习指导书89页）答：O2既能与血红蛋白结合，也能迅速与血红蛋白解离：O2Hb HbO2这一过程是可逆的，结合和解离取决于O2分压。O2分压高时（如肺中）反应向右进行；O2分压低时（如组织内）反应向左进行，HbO2解离放出O2后成为脱氧血红蛋白（Hb）。CO中毒时，CO与Hb结合生成碳氧血红蛋白（HbCO），呈樱桃色。由于CO与Hb结合的能力是O2的210倍，故O2很难与Hb结合，导致机体缺O2。进食后胃液分泌发生了什么变化？为什么？（学习指导书1227三大点）答：胃液的分泌增加。原因有三：（1）食物对胃体的扩张刺激，通过迷走迷走神经长反射和壁内神经丛短反射，可引起胃液分泌；（2）食糜中的蛋白质分解产物可直接刺激胃泌素释放，后者经血液循环引起胃液分泌；（3）胃窦部的扩张可通过壁内神经丛引起胃泌素分泌，使胃液分泌增多。（4）问生理作用或作用特征的：胰液的组成和生理作用。（学习指导书12310）答：胰液含有大量水分、无机盐（主要为碳酸氢盐和各种离子）及多种消化酶。 HCO3：HCO3的作用主要是中和进入十二指肠内的胃酸，防止其对粘膜的损伤，HCO3还可为肠内各种消化酶提供适宜的pH环境。蛋白质消化酶：包括胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。进入小肠后，胰蛋白酶原被肠致活酶激活转变为胰蛋白酶。后者进一步激活糜蛋白酶原，并且也能使胰蛋白酶原活化。胰蛋白酶和糜蛋白酶分别能水解蛋白质为多肽，当它们同时消化蛋白质时，产物为小肽和氨基酸。胰淀粉酶：可将淀粉水解为麦芽糖。后者经麦芽糖酶消化为葡萄糖。胰脂肪酶：胆固醇酯酶和磷脂酶统称为胰脂酶，可分别水解甘油三酯、胆固醇酯和磷脂。核酸酶：包括DNA酶和RNA酶，分别水解DNA和RNA。分别简述生长素和甲状腺激素对机体生长发育的影响。（学习指导书2217）答：生长素有影响长骨生长的作用，人幼年时，缺乏生长素，将引起以身材矮小、性成熟延缓为特征的侏儒症；成年后，长骨已停止生长，此时若生长素过多，将引起以肢端骨增生为特征的肢端肥大，内脏组织也增生肥大。甲状腺素除影响长骨的生长发育外，还影响脑的发育，婴幼儿甲状腺素缺乏，将导致身高和智力发育障碍的呆小症。(作用的不同缺乏时引起病症的不同)试述肾小管对葡萄糖重吸收的特点。（学习指导书1566）答：正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管内全部被重吸收回血液，终尿中几乎不含葡萄糖。重吸收葡萄糖的部位只限于近球小管，而且主要在近曲小管，肾小管其它各段无吸收葡萄糖的能力。肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度。当血糖浓度超过160180mg时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。通常将未出现尿糖的最高血糖浓度称为肾糖阈。葡萄糖的吸收是与Na的重吸收相伴联的，属于继发性主动转运。内脏痛的特征是什么？ （18612）胰岛素的作用是什么？（22216）简述突触传递特征。（6大点）（5）问原因的：试述营养物质主要在小肠内被吸收的原因。（学习指导书12314，作业）为什么在期前收缩后常出现代偿间歇？（学习指导书817）为什么在一定范围内，深而慢的呼吸比浅快呼吸效率高？（学习指导书1044）答：从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道，其腔内的气体不参与气体交换，称为解剖无效腔或死腔。容量约为150ml。由于解剖无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气并不全部进入肺泡，实际更新的气量只有肺通气量的一部分。因此，从气体交换的角度考虑，真正有效的通气量是肺泡通气量，即每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。每分肺泡通气量（潮气量解剖无效腔气量）呼吸频率。当潮气量减半而呼吸频率增加一倍时，每分通气量不变，但肺泡通气量却明显减小。因此，从气体交换的效率看，在一定范围内，