骨桥蛋白在子宫颈癌组织中表达及其与宫颈癌侵袭转移关系的研究.doc

骨桥蛋白在子宫颈癌组织中表达及其与宫颈癌侵袭转移关系的研究 曾艳周蓉 沈阳医学院附属第二医院，辽宁沈阳110035 摘要目的研究骨桥蛋白在子宫颈癌组织中表达及其与宫颈癌侵袭转移的关系。方法选取xx年5月xx年5月该院病理科保存的宫颈病变手术切除组织蜡块120例，均进行免疫组化检测OPN的表达情况。结果宫颈癌组织中OPN阳性表达率为64.8%（35/54），宫颈上皮內瘤变组织中OPN阳性表达率为47.8%（22/46），正常宫颈组织OPN阳性表达率为10.0%（2/20）。3组阳性率差异具有统计学意义（P0.05）。OPN蛋白的表达与组织学分化，临床分期及是否有淋巴结转移有关（P0.05），而与病理类型无关（P0.05）。结论OPN在宫颈癌组织中有较高表达，且OPN的表达可能与宫颈癌的发生，发展及转移有密切联系。本文也为临床诊断宫颈癌提供一定参考。 关键词宫颈癌组织；骨桥蛋白；临床研究 R737.33A1674-074（4）04（b）194-02 作者简介曾艳（1978.5-），女，辽宁沈阳人，硕士研究生，主治医师，研究方向：妇产科。 宫颈癌为女性常见生殖道恶性肿瘤，其发生，发展及转移与多种临床病理因素有关，如淋巴结转移，组织学类型及临床分期等1。骨桥蛋白为一种磷酸化糖蛋白，广泛分布与全身各组织中，主要参与外分泌和粘附功能的调节。研究表明骨桥蛋白在肿瘤的发生，发展及转移密切相关，而且在胃癌，肺癌及食管癌等恶性肿瘤中呈上调表达。关于骨桥蛋白在宫颈癌组织中研究少见报道2-4。该研究对xx年5月xx年5月期间应用免疫组化的方法检测了骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达，以研究其在宫颈癌发生，发展及侵袭转移中的作用，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取该院病理科保存的宫颈病变手术切除组织蜡块120例，其中宫颈癌组织54例，宫颈上皮內瘤变组织（CIN）46例，正常宫颈组织20例，所有患者术前均未接受任何放射及化学治疗。其中鳞癌39例，腺癌15例；临床分期（根据国际妇产科联盟2000年的标准）：期29例，期16例，-期9例；病理分级：低分化者10例，中分化者27例，高分化者17例；有淋巴结转移者20例，无淋巴结转移者34例。 1.2试剂与方法 鼠抗人OPN抗体购自美国SantaCruz公司，辣根过氧化物酶标记二抗及DAB染色试剂盒均购自武汉博士德公司。 采用免疫组化的方法检测骨桥蛋白的表达。石蜡切片脱蜡，3%双氧水室温下孵育10min以消除内源性过氧化物酶活性。修复抗体并PBS缓冲液冲洗。5%10%山羊血清封闭，室温孵育2030min。加入一抗，4过夜。PBS冲洗，加入辣根过氧化物酶标记二抗，37孵育1030min，PBS缓冲液冲洗。加入SABC，37孵育1030min。加DAB，复染，脱水，封片。 1.3结果判定 切片制作完成后先观察整体染色，而后于400倍镜下随机选取五个视野，固定窗口面积，最后用细胞计数软件计数。OPN阳性表达为棕黄色颗粒，主要定位于细胞质及细胞膜。细胞显色计分：细胞无显色为0分；细胞为浅黄色为1分；细胞为棕黄色为2分；细胞为棕褐色为3分；阳性细胞比例计分：无阳性细胞为0分；细胞阳性25%为1分；细胞阳性率在25%50%之间为2分；细胞阳性率50%为3分。将上述两项计分相加，其中总分3分为阴性，总分3分为阳性。 1.4统计方法 应用SPSS13.0软件进行数据统计与分析，计数资料采用2检验。 2结果 宫颈癌组织中OPN阳性表达率为64.8%（35/54），宫颈上皮內瘤变组织中OPN阳性表达率为47.8%（22/46），正常宫颈组织OPN阳性表达率为10.0%（2/20）。3组阳性率差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 OPN蛋白的表达与组织学分化，临床分期及是否有淋巴结转移有关（P0.05），而与病理类型无关（P0.05）。 3讨论 OPN为一种分泌性结合磷酸化糖蛋白，广泛分布于全身各组织中，主要参与为分泌和粘附功能的调节。目前研究表明OPN在乳腺癌，胃癌及肺癌等肿瘤中有较高表达，其可能作用机制为，OPN可能可激活癌基因的表达，从而抑制细胞凋亡，进而促进细胞粘附，介导肿瘤细胞逃逸等过程，最终导致细胞癌变5-7。 在该研究中，宫颈癌组织中OPN阳性表达率为64.8%，宫颈上皮內瘤变组织中OPN阳性表达率为47.8%，正常宫颈组织OPN阳性表达率为10.0%，OPN在宫颈组织中的阳性表达率随宫颈组织病情及癌变进展而升高，这说明OPN的高表达于宫颈癌的进展有密切联系，因此OPN可作为判断宫颈癌预后的标志物。该研究也发现OPN的表达与患者宫颈癌临床分期及有无淋巴结转移有有关，这说明OPN在细胞内信号转导途径中有一定作用，OPN的上调表达影响了细胞内信号转导途径，抑制了细胞凋亡，加快了细胞生长速度，从而导致细胞癌变8-10。 综上，OPN在宫颈癌组织中有较高表达，且OPN的表达可能与宫颈癌的发生，发展及转移有密切联系。本文也为临床诊断宫颈癌提供一定参考。 参考文献 1周行，奉泽锦，韩亮，等.E-钙黏素和骨桥蛋白在子宫颈癌患者中的表达及意义J.中国妇产科临床杂志，xx，14（4）：357-359. 2李妹，马湘一，卢运萍，等.骨桥蛋自、CD44v6在宫颈癌组织中的表达及其临床意义J.中国医师杂志，xx，9（11）：1445-1447. 3郝筱诗，安燕，王立岩，等.骨桥蛋白在宫颈组织中的表达及与宫颈癌进展的相关性研究J.中国实验诊断学，xx，16（1）：65-67. 4李博，高志安，李辉.骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达及其相关因素J.山东医药，xx，52（1）：48-49. 5KaramitopoulouE，ZlobecI，PatsourisE，eta1.LossofE-cadherinindependentlypredictsthelymphnodestatusincolorectalcancerJ.Pathology，xx，43（2）：133-137. 6朱耀魁，屈翔，夏明翰，等.骨桥蛋白在子宫内膜及子宫颈癌组织中的表达J.中国病理生理杂志，xx，21（12）：2414-2417. 7张红平，刘莹，杨琳琳.早期子宫颈癌患者血清骨桥蛋白的表达及其意义J.中国妇幼保健，xx，27（32）：5205-5207. 8吴婷婷，关婷.宫颈鳞状细胞癌化疗前后骨桥蛋白变化及与化疗效果的关系J.广东医学，xx，32（12）：1597-159