带着糖尿病 “甜蜜舒心”的生活PPT课件.ppt

带着糖尿病,“甜蜜舒心”的生活,1,.-,糖尿病是人类健康的“第三杀手”,2,.-,目前糖尿病发病年龄正趋于年轻化,3,.-,什么是糖尿病？,糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征糖尿病。,胰腺,血糖,血管,胰岛素,细胞,4,.-,糖尿病有哪些症状？,多食,多饮,皮肤瘙痒,乏力,多尿,体重减轻,5,.-,糖尿病如何诊断？,如果是没有多尿/多饮/多食/消瘦等症状者，若静脉血糖：随机或餐后2小时达到11.1mmol/L两次，或空腹血糖达到7.0mmol/L两次，或空腹血糖和餐后血糖各达到1次上述标准，就可以诊断为糖尿病；如果有症状者只需一次血糖达到上述标准就可以诊断了,6,.-,其实糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症！,7,.-,常见的糖尿病急性并发症,酮症酸中毒：多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应激情况时；常表现为乏力、厌食、恶心、呕吐，严重时可昏迷、甚至死亡乳酸酸中毒高渗综合征低血糖,8,.-,常见的糖尿病急性并发症,低血糖症状：心慌、出汗、手抖，严重时可出现头痛、头晕、精神失常甚至昏迷实验室检查：血糖2.8mmol/L处理：立即测量血糖一旦确定是低血糖应进食糖果、点心等含糖食物如果症状不能缓解，则需要到医院进行诊治,9,.-,常见的糖尿病慢性并发症,大血管并发症：糖尿病致死、致残的主要原因冠心病高血压脑卒中微血管并发症糖尿病视网膜病变：定期检查，及早发现糖尿病肾病：定期检查尿微量白蛋白神经并发症：糖尿病足,10,.-,糖尿病患者冠心病有什么特点？,发病率高：糖尿病患者心血管疾病发病率是无糖尿病人群的2-3倍症状不典型：由于糖尿病造成的神经病变，使患者对疼痛不敏感，所以经常没有明显的症状糖尿病造成的血管病变更广泛、更严重,11,.-,冠心病防治ABCDE原则,饮食,糖尿病控制DietDiabetescontrol,阿斯匹林,抗心绞痛Aspirin,Anti-anginalsACEI/ARB,-受体阻滞剂,控制血压-receptorblockBloodpressurecontrolBMI,锻炼、教育、情绪Exercise、Education、Emotion,调脂疗法,戒烟,扩血管,中药CholesterolCigarettesmokingCalciumchannelblockersChineseherbs,12,.-,沃华心可舒片符合冠心病二级防治ABCDE原则有效改善冠心病症状适合糖尿病患者长期服用,13,.-,糖尿病与心理障碍,患者在被诊断为糖尿病时都会产生心理反应，分为四个阶段否认阶段愤怒阶段抑郁阶段恢复阶段,14,.-,糖尿病与心理障碍,常见的心理障碍焦虑烦躁急躁易怒紧张恐惧忧郁悲观,15,.-,糖尿病治疗的“五驾马车”,药物治疗,教育与心理治疗,病情监测,运动治疗,饮食治疗,16,.-,“五驾马车”-饮食治疗,糖尿病患者如何“管住嘴”,？,？,17,.-,为什么要“管住嘴”？,肥胖,吃更多降糖药,打更多胰岛素,血压更高,血脂更高,并发症增加,饮食控制不佳的后果,18,.-,为什么要“管住嘴”？,19,.-,总热量计算三步法,每天需要的热量=理想体重体重级别计算自己的理想体重=身高（cm）-105根据自己的活动量选择适合自己的热量级别,每天总量要量化三步法计算您每天需要的总热量,20,.-,看看您应选择哪个热量级别？,以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡,21,.-,如果自己体重合适，没有并发症，也可自己掌握每餐吃七八分饱，吃得过饱或过少都是不对的,22,.-,1.营养搭配合理化“60/25/15”法则,蛋白质15%,脂肪25%,碳水化合物60%,23,.-,2.食物种类多样化,主食的选择除了日常吃的米面，可多选择粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处,24,.-,2.食物种类多样化,肉类的选择吃四条腿的不如吃两条腿的吃两条腿的不如吃没有腿的,25,.-,2.食物种类多样化,蔬菜、水果的选择绿色蔬菜多多益善吃水果时要适时适量当血糖控制较好时可限量吃水果，每日用量200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等当血糖控制不满意时，暂时不吃水果,26,.-,2.食物种类多样化,豆制品的选择每100克豆腐热量约80-90千卡每100克腐竹热量约400千卡过量的蛋白质能增加肾脏的负担伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品,豆制品虽好，但不应过量食用！,27,.-,3.烹调方法多样化,每天的食盐量不超过6克(约一啤酒瓶盖),28,.-,15,做到以下四句话您就做到了合理饮食,29,.-,“五驾马车”-运动治疗,糖尿病患者如何“迈开腿”,？,？,30,.-,为什么要“迈开腿”？,血压可能会升高,越来越胖,需要吃更多的降糖药或注射更多的胰岛素,容易导致冠心病,并发症增加,糖尿病患者不运动后果将很严重,31,.-,为什么要“迈开腿”？,32,.-,开始系统的运动前，您需要做什么呢？,如果您属于以下情况之一，请医生为您做系统的检查年龄超过35岁糖尿病超过10年有高血压、冠心病，或合并其他的并发症,33,.-,1.合适的运动强度,较年轻、身体情况好的：选择强度较大地的运动，如游泳、跳绳、慢跑等老年人或有心血管并发症者：选择较低强度运动，如太极拳、散步、做家务等,注意：运动后适宜的心率次数=170-年龄,34,.-,最轻度运动,散步,做家务,持续30分钟，消耗90千卡热量,35,.-,轻度运动,太极拳,体操,持续20分钟，消耗90千卡热量,36,.-,中等强度运动,骑车,上楼梯,持续10分钟，消耗90千卡热量,37,.-,强度运动,跳绳,游泳,持续5分钟，消耗90千卡热量,38,.-,2.合适的运动时间,每次运动持续约20-30分钟为宜最好在餐后1小时运动空腹运动容易低血糖，可先少量进餐,39,.-,3.合适的运动频率,若时间充裕，可在饭后1小时运动若时间不充裕，也尽量做到每天运动一次,40,.-,4.美好的运动环境,场所：安静、空气清新天气冬季天冷时早晨应晚出来雾霾天气尽量不出门,41,.-,5.运动疗法的注意事项,运动前准备：先活动关节,运动后：做510分钟整理运动,正式运动：根据自身情况选择适宜的运动项目和强度,运动三步曲,42,.-,5.运动疗法的注意事项,血糖目前极不稳定,有较严重的心脏疾患,不宜运动的情况,血压极高收缩压180mmHg,较严重的糖尿病足等,急性感染如发热等,大量蛋白尿、肾功能不全,43,.-,运动时发生低血糖怎么办？,停止运动，休息立即服用糖果、巧克力等甜食若无食物，应向旁人求助有条件时尽快测量血糖找出低血糖原因，预防再次发生,?,?,?,44,.-,如何预防运动时低血糖的发生？,不要突然加大运动量尽量不要空腹、饭前运动增加药量要小心，随身携带糖果食品等,45,.-,运动时发生胸闷、胸痛怎么办？,立即停止运动，就地休息若携带硝酸甘油，及时服用如不缓解，及时向旁人或家人求助,46,.-,“五驾马车”-病情监测,糖尿病患者如何“监测病情”,？,？,47,.-,“五驾马车”-病情监测,监测内容血压、体重、腰臀围血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂尿蛋白、肾功能、眼底检查、神经系统检查,48,.-,“五驾马车”-病情监测,监测时间每日1次：血糖每月1次：尿常规、血压、体重、腰臀围每3月1次：糖化血红蛋白、尿蛋白每半年1次：血脂、肾功能、眼底检查、神经系统检查,49,.-,“五驾马车”-教育与心理治疗,糖尿病患者如何“教育与心理治疗”,？,？,50,.-,“五驾马车”-教育与心理治疗,树立战胜疾病的信心学会自我保健，控制糖尿病做到开朗、乐观、豁达保持一颗平常心劳逸结合，避免过度紧张劳累,51,.-,“五驾马车”-药物治疗,糖尿病患者如何“药物治疗”,？,？,52,.-,“五驾马车”-药物治疗,口服药物磺酰脲类：格列齐特、格列喹酮双胍类：二甲双胍-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮胰岛素,53,.-,中西药联合治疗更安全更有效,传统医学博大精深，尤其在慢性疾病的治疗上有独特的优势。在使用西药的同时，配合使用中药，可以降低西药的使用剂量，减少西药的副作用，对于需要长期服药的高血压患者来讲，更安全，更有效，长期用药获益更大！,54,.-,沃华心可舒片可减少糖尿病患者慢性并发症的发生,可防治动脉粥样硬化，改善患者胸闷、胸痛、心悸等症状，同时调节患者的不良情绪情绪能有效地降低血小板的聚集率，减少血栓的形成，预防冠心病事件的发生可辅助调节血脂,55,.-,沃华心可舒片由丹参、三七、葛根、木香、山楂五味传统中药科学组方而成,改善糖尿病合并冠心病临床症状符合冠心病“ABCDE”治