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文档简介

急性乳腺炎,病例,王某，女，28岁，哺乳一个月，近期一侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并有压痛性肿块，体温39摄氏度，情绪烦躁。,学习内容：乳腺炎病因，临床表现，治疗，护理学习目标：知识：乳腺炎病因，治疗，健康指导技能：乳腺炎护理（脓肿没形成和脓肿形成手术的护理）态度：关心理解重点：病因，治疗，健康教育难点：手术切口方向,乳腺解剖生理概要,急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染初产妇最为常见（3-4周泌乳高峰）,病因,乳汁淤积1乳汁过多或婴儿吸乳过少2乳头发育不良乳管不通畅细菌入侵1乳头破损或皲裂2婴儿口腔炎或含乳头睡觉,临床表现,局部：炎性表现红肿热痛，浅部波动感，深部压痛，患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。全身：寒战，高热，脉搏加快。,处理原则,非手术处理1局部处理：停止哺乳排空乳汁，热敷，理疗，以促进炎症的消散；外敷2抗感染：首选青霉素3其他：中药治疗回乳,手术处理1乳房腺叶脓肿：切口成放射状，以免损伤乳管2乳晕脓肿：沿乳晕边缘作弧形切口3乳房深部或后脓肿：在乳房下缘作弓形切口引流条放在脓肿腔最低部位,乳房脓肿对口引流,护理诊断,疼痛与乳房炎症肿胀有关。体温过高与乳房炎症有关。自我形象紊乱焦虑知识缺乏,缓解疼痛1防止乳汁淤积2局部热敷，药物外敷或理疗3局部托起4止痛药,控制体温1控制感染2病情观察体温采取降温措施物理降温，药物3饮食护理生活护理,健康指导,生多吸少定时2-2.5h排空发育不良提拉吸引破损皲裂清洁热敷按摩10-15min口腔炎治疗口腔炎正确哺乳姿势口乳衔接,握头交叉环抱式橄榄球式（握头腋下挽抱式）,扶腰臀抱篮式扶腰臀侧卧式,终止婴儿吸吮婴儿张大小嘴婴儿衔接奶头吸奶,小结,病因乳汁淤积细菌入侵临床表现处理控制感染排空乳汁脓肿形成时作切开引流切口的方向健康教育,思考题,急性乳腺炎最常见于哪些人群？A青春期女性B男性C更年期女性D初产妇乳房深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？A十字形切口B纵
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