（经济法学专业论文）对我国控烟立法的反思与重构.pdf

西南交通大学硕士研究生学位论文第t 页 摘要 按照我国加入f c t c 时的承诺，自2 0 11 年1 月9 日起我国公共场所全面禁烟。 目前距离这一日期已不足1 年，我国的控烟进程依然缓慢而艰难。 控烟实际上是政府、烟草企业、以及社会团体和个人的多方博弈。在政府看来， 烟草行业可以带来利税，而另一方面，政府又有责任保护其国民的健康。政府应该保 持而二者的相对平衡，逐步减少经济对烟草行业的依赖；烟草企业是以牟利为目的， 把烟草做大做强是其所追求的目标；社会团体和个人相对于政府和个人力量比较分 散，容易受舆论影响，但是在控烟中又是极其重要的一环，是直接的执行者和直接的 受益者。 我国的控烟困难的问题在于长久以来烟草行业政企合一的体制和垄断的性质。政 企合一导致政府重要的平衡职能丧失。烟草行业挟雄厚财力以及行政权力使其主导舆 论，影响政策，达到谋取高额垄断利益的目的。社会团体的努力和影响尚不足对烟草 企业构成掣肘，而个人权利意识的淡薄以及对烟草危害的认识不清，导致控烟运动中 最关键的个人不能发挥其应有的作用。 本文介绍了f c t c 历史以及内容，一对加入公约后我国和外国的控烟措施及成效进 行了介绍。中国现在尚无一部全国性的控烟立法，相应的控烟法律分散、不成体系， 地方性的控烟法律缺乏权威，基本上得不到执行。新修订公共场所卫生管理条例 ( 草案) 中只是简单的“提倡”禁烟，并把控烟立法权力下放到地方，与公约要求相 距甚远。文中也对我国2 0 1 0 年3 月份以来陆续修订实施的地方性控烟法律与公约进 行了横向比较，经过分析得出我国控烟与f c t c 的要求还具有相当大的差距。 解决我国控烟难的问题的重要一环在于提高大众对控烟的正确认识，而个人由于 其力量和知识的局限性，想要达到公约要求必须得到政府的正确引导。文章中分析了 政府在控烟过程中的重要性，论述了控烟改革和立法的可行性，并对专门控烟立法的 内容进行了构建。 应该认识到，控烟是大势所趋，坚持正确舆论导向、加快全国性立法、推进政企 分开是解决控烟难为题的关键所在。中国控烟，大有可为。 键词：烟草；经济；健康知情权；控烟；f c t c ；公共场所禁烟。 西南交通大学硕士研究生学位论文第1 i 页 萱 im _ - i l_ m u m - - m ：i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i a b s t r a c t a c c o d i n gt ot h ec o m m i t m e n to fc h i n a sf c t ce n t r y t h et a b a c o oc o n t r 0 1w i l lb ef u l l y i m p l e m e n t e di np u c l i cp l a c e ss i n c ej u n a r y ，9 t h , 2 011 p r e s e n t l y ，o n l yl e s so n ey e a ri sl e f tb e f o r e t h a td a yc o m i n g a c t u a l l y ，t a b a c o oc o n t r o l i sa m u l t i p l eg a m ea m o n gg o v e r n m e n t ，t a b a c o o c o m p a n y ，p u b l i co r g a n i z a t i o n sa n di n d i v i d u a l s i nr e s p e c to fg o v e r n m e t ，t a b a c o ot r a d ec o u l d b r i n gg r e a tb e n e f i ta n da f f l u e n t i a lt a xf e e sf o ri t ，a n df o ra n o t h e rh a n d ，i ti sr e s p o n s i b i l i t yf o r g o v e r m e n tt op r o t e c tt h eh e a l t ho fi t sc i t i z e n s s ow e l lb a l a n c ei sn e e d e db e t w e e ne c o n o m i c d e v e l o p m e n ta n dp e o p l e sh e a l t ht og r a d u a l l yr e d u c et h ee f f e c to ft a b a c o oi n d u s t r yo n e c o n o m i cd e v e l o p m e n t ；r e l a t i v e l y ，p u b l i co r g a n i z a t i o n sa n di n d i v i d u a l sw h i c ha r es e p a r a t e d i ne v e r y w h e r ea n dm o r el i k e l yt ob ei n f l u e n c e db yp u b l i co p i n i o n sa r ee s s e n t i a lp a r t sa n d d i r e c tp e r f o r m e r sa n db e n e f i c i a r i e si nt o b a c o oc o n t r 0 1 t h ed i f f i c u l t yi nt o b a c o oc o n t r 0 11 i e si nt h ei n t e g r e t e ds y s t e mo fg o v e r n m e n ta n d t o b a c o oc o m p a n i e sa n dt h en a t u r eo fm o n o p l o y b e c a u s eo fi t sa b a n d e n tf i n a n c i a lr e s o u r c e s a n de x e c u t i v ep o w e r ，t a b a c o oi n d u s t r yp l a y si m p o r t a n tr o l ei ni n f l u e n c i n gp u b l i co p i n i o n s a n dp o l i c ym a k i n gt og e tg r e a tm o n o p o l yb e n e f i t t h ei n d i v i d u l sw h i c ha r e t h em o s t i m p o r t a n tp a r ti nt a b a c o oc o n t r 0 1c a n tm a k eg r e a ti n f l u e n c ea si ts h o u l dd o b e c a u s et h e e f f o r t sa n di n f l u e n c eo fp u b l i co r g a n i z a i t o n sm a d el i t t l ed i 佰c u l tf o rt a b a c o oc o m p a n ya n d i n d i v i d u l sk n o w1 i t t l ea b o u tp e r s o n a lr i g h ta n dt h eh a r mo ft a b a c o o t h et h e s i si n t r o d u c e st h eh i s t o r ya n dc o n t e n to ff c t ca sw e l la st h em e a s u r e sa n d p r o g r e s so fo u rc o u n t r ya n do t h e r sa f t e rc h i n a sf c t ce n t r y t h e r ei sn on a t i o n a lt a b a c o o c o n 9 0 1l e ：酉s l a t i o na tp r e s e n t ，t h er e l a t e d1 a w sa r es c a t t e r e dw i t h o u ts y s t e m t h el o c a l1 a w sa r e l a c ko fa u t h o r i t yt om a k ei ti n t of u l lc o m p l e m e n t an e wr e v i s e dm a n g e m e n tr e g u l a t i o no n h y g i e n ei np u b l i cp l a c e s ( d r a f e d ) s i m p l yu s e s p r o m o t e ”i n s t e a do f “i m p l e m e n t ”t a b a c o o c o n t r 0 1a n dd i s t r i b u t e st h ep o w e ro fl e g i s t l a t i o ni n t ol o c a lg o v e n m e n tw h i c hg o e sf a rf r o m t h er e q u i r e so f c o n v e n t i o n s ot h et h e s i sa l s om a k e sh o r i z o n t a lc o m p a r i s o no nl o c a ll a w so f t a b a c o oc o n t r o l c o n t i n u a l l yr e v i s e da n di m p l e m e n t e ds i n c em a r c h 2 010 t h e n i ti s c o n c l u d e dt h a tt h e r es t i l le x i s t sab i gg a pb e t w e e nt h er e q u i r e m e n to fo u rc o u n t r y st a b a c o o c o n t r o la n dt h ec o n v e n t i o n s a ni m p o r t a n tw a yt os o l v et h ed i f f i c u l t yi nt a b a c o oc o n t r o ll i e si nr a i s i n g p u b l i c a t t e n t i o n b e c a u s et h e r ee x i s t sl i m i t a t i o ni ni n d i v i d u a l s s t r e n g t ha n dk n o w l e d g e s ot h e g o v e r m e n ts h o u l dm a k ep r o p e rg u i d e n c ef o ri n d i v i d u a l t om e e tt h e r e q u i r e m e n to f c o n v e n t i o n t h et h e s i sa n a l y z e st h eg o v e r n m e n t si m p o r t a n c ei nt a b a c o oc o n t r 0 1 t a b a c o o c o n t r o lr e f o r ma n de n f o r c e a b l el a w s a n di ta l s of o c u so nr e s t r u c t e r i n go ft o b a c o o m o n o p o l y sl e g i s t l a t i o n w es h o u l dr e a l i z et h a tt a b a c o oc o n t r 0 1i sag e n e r a lt r e n d , s ow em u s tc o n s i s to nr i g h t p u b l i co p i n i o n s ，e n f o r c en a t i o n a ll e g i s l a t i o na n dm a k eg r e a te f f o r tt os e p a r a t em a n a g e m e n t b e t w e e ng o v e m m e n ta n de n t e r p r i s et os o l v et h ed i 伍c u l tp r o b l e mo ft a b a c o oc o n t r 0 1 m u c h c a nb ed o n ei nc h i n e s et a b a c o oc o n 仃0 1 k e yw o r d s ：t o b a c o o ；e c o n o m i c ；r i g h tt ok n o wt h eh e a l t yt r u t h ；t a b a c o oc o n t r o l ； f c t c ；f o r b i d d e ns m o k i n gi np u b l i cp l a c e s 西南交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权西南交通大学可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用 影印、缩印或扫描等复印手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1 保密口，在年解密后适用本授权书； 2 不保密团，使用本授权书。 学位论文作者签名： 复构指导柳签名：办祁一， 日期：f o g 、lg日期：刃勺、们 西南交通大学硕士学位论文主要工作( 贡献) 声明 本人在学位论文中所做的主要工作或贡献如下： 加入f c t c 后，我国应按照约定于2 0 1 1 年1 月9 日公共场所全面禁烟，但迄今 为止，我国新修订了公共场所卫生条例( 草案) 并未做出相应规定。文中对 f c t c 的历史、内容进行了介绍，并列举在f c t c 框架下的中国与外国的控烟措施及 成效，分析了我国现行控烟法律的问题与不足，以及控烟困难背后的深层次原因。文 章中特别对今年3 月以来实施或正在审议的地方性控烟草案进行了介绍，对其中存在 一些的问题提出了自己的看法，并针对解决这些问题的方法以及可行性进行了论述。 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师指导下独立进行研究工作所得的成 果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰 写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明。 本人完全了解违反上述声明所引起的一切法律责任将由本人承担。 学位论文作者签名： 羡即 日期： 声f d 8 、摩 西南交通大学硕士研究生学位论文第1 页 第1 章控烟的原因分析 1 1 烟草与控烟的定义 1 1 1 烟草的定义 “烟”在中国古时本义指火气，即物品燃烧后产生的气体；用“烟”代指“烟 草 是在烟草传入我国之后才渐渐形成的。广义上的烟草包括鸦片、大麻、可卡因等 ( 现已划分成毒品) ，在近现代中，鸦片常被称作烟、大烟、烟土等。 烟草在我国最早的记录首见于明末名医张景岳所著景岳全书本草正，书中 指出：“烟草自古未闻。近自我阴万历时，出于闽广之间，自后吴、楚地土皆种植 之，总不若闽中者色微黄质细，名为金丝烟者，力强气胜为优。求其服食之始，则闻 以征滇之役，师旅深入瘴地，无不染病，独一营安然无恙，问其故，则众皆服烟。由 是遍传，今则西南一方，无分老幼，朝夕不能间矣。 1 张氏在书中举例说明，烟草有避瘅气、逐寒毒的功效，“性属纯阳，善行善散， 惟阴滞者用之如神。”张景岳还以亲自吸食的体验，得出了“人多喜服而未见其损 者”的结论。 张景岳对烟草从一味辛温药物的角度出发，得出烟草确有祛风除湿、行气止痛、 开窍醒神、活血消肿、解毒杀虫的作用，这在当时是具有一定先进性的。因为烟草对 人体造成的危害，不是立刻显现，而是日积月累才能够观察出来，所以其得出的烟草 “未见其损 是不正确的。由于时间和科学的局限性，张景岳并不能对烟草的危害性 有更多的了解。2 1 9 9 2 年1 月1 日生效的中华人民共和国烟草专卖法第二条规定： “本法所称 烟草专卖品是指卷烟、雪茄烟、烟丝、复烤烟叶、烟叶、卷烟纸、滤嘴棒、烟用丝 束、烟草专用机械。卷烟、雪茄烟、烟丝、复烤烟叶统称烟草制品。 本文讨论的烟草是狭义上的烟草，专指我国烟草专卖法第二条所规定的卷烟、雪 茄烟、烟丝、复烤烟叶等烟草制品以及烟叶，不包括鸦片等可用作吸食的植物。 1 1 2 控烟的定义 自烟草传入我国以来，有关烟草的利弊之争从来没有停止过，烟草的传播中总伴 随着控烟。旧时人们对吸烟的危害性尚不了解，禁烟理由多不充分，烟草特殊的成瘾 性以及烟草行业巨大的利润，使得禁烟屡试屡废。 1 张景岳景岳全书 m 上海：科学技术f ；版社，1 9 9 1 ：9 2 6 2 暴连英，原所贤明清中医典籍中的烟害史料考释叨中医文献杂志2 0 0 4 ，( 1 ) 西南交通大学硕士研究生学位论文第2 页 早期的控烟运动，多与神权、王权以及统治阶级对经济发展的需求有关，并不知 晓吸烟对健康的危害性，控烟带有统治者个人的喜好而具有不确定性，禁烟效果自然 也是大打折扣。3 4 到了近现代时期，控烟的目标从单纯的烟草转移到危害性更为严重的鸦片、大麻 以及可卡因等。这与本文所讨论的控烟范围不尽相同，在此略过不谈。 本文所探讨的控烟范围，主要指在我国已经签署生效的世界卫生组织烟草控制框 架公约( w h of r a m e w o r kc o n v e n t i o no nt o b a c c oc o n t r o l ，简称w h of c t c ) 的指导 下，以减少烟草的需求战略和供应问题入手，减少烟草的使用和接触烟草烟雾，从而 保护当代和后代免受烟草消费和因接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破 坏性影响。5 根据公约精神，在烟草的生产、流通领域控烟属于减少供应问题，比如政策的不 支持、加以限制等；在消费的领域控烟属于减少消费需求，比如使吸烟者数量下降， 提高消费者获得烟草的成本等。 目前我国的烟草供应 根据中华人民共和国烟草专卖法第十四条规定，我国的卷烟生产是由国务院 烟草计划主管部门，制定年度总产量计划，下达到省、自治区、直辖市一级，再由省 级主管部门下达到各烟草制品生产企业。同样的，烟草制品生产企业的分等级、分种 类的卷烟产量指标也是自上而下按计划生产。烟草制品生产需要超过年度总产量计划 生产卷烟、雪茄烟，必须经国务院烟草专卖行政主管部门批准。 中华人民共和国烟草专卖法第二十八条规定，国务院烟草专卖行政主管部门 根据国务院规定管理烟草行业的进出口贸易。 工信部是主管烟草生产的国务院计划领导部门。工信部下属的消费品工业司承担 拟订卷烟生产计划的职责。 目前我国的烟草消费 我国烟草消费的群体十分庞大，卫生部履行烟草控制框架公约领导小组办公 室发布的2 0 0 7 年中国控制吸烟报告中称，我国吸烟人数为3 5 亿，人数位居世界 第一。报告中还指出，我国尚未制定全国性的控制法律法规，大部分人对于烟草的危 害认识不清，相当一部分地区中未树立正确的社会风气，用烟待客、送礼以及敬烟的 行为都非常普遍，男性吸烟率高且几乎没有什么限制，种种原因导致我国目前烟雾缭 绕，控烟基础孱弱，控烟工作进展缓慢。 在特定的历史环境背景下，烟草有其存在的原因。随着科技的进步，烟草的严重 危害性势必被公众进一步认同，烟草行业存在的空间势必越来越小，烟草也会逐步的 3 石柱国禁烟史话 j 养生月刊，2 0 0 6 ，( 7 ) 4 吴晗淡烟草i n 光明日报1 9 5 9 年1 0 月2 8 日 5w o r l dh e a l t ho r g a n i z a t i o n w h o f r a m e w o r kc o n v e n t i o no i lt o b a c c oc o n t r o l r g e n e v a ：w h o , 2 0 0 3 西南交通大学硕士研究生学位论文第3 页 淡出人们的视线。这个过程无疑会是缓慢而又曲折的，但毫无疑问，这是人类发展的 方向。 控烟的正当性是由吸烟的现状及其危害性所决定的，下文将做重点分析。 1 2 吸烟的危害 1 2 1 吸烟对烟民的危害 在吸食一只香烟所产生的大约2 0 0 0 毫升烟雾中，会出现4 0 0 0 余种化学物质，其 中2 0 0 0 余种对人的身体有害，4 0 0 多种具有毒性，超过5 0 种能致癌。 卷烟烟雾中包含有微粒，通常称之为焦油，是烟草不完全燃烧的产物。烟草燃烧 后产生的黑色物质，是引起肺癌和喉癌的主要原因，其中亚硝胺和苯葬芘是焦油中致 癌性最强的两种物质，因吸烟致死的人群大部分死于亚硝胺、苯葬芘引发的肺癌。大 量吸烟会加重哮喘和其他肺部疾病的症状，还会造成吸烟者手指泛黄。 焦油中含有很多致癌物质和其他化学物质。包括丙酮、d d t 、砒霜、甲西醛、氨 以及多种种有害物质与致癌物质。 吸烟产生的一氧化碳跟血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，阻止血红蛋白与氧结 合，使血红蛋白失去携带氧的能力，造成机体缺氧。还会使胆固醇增多，加速动脉硬 化。 吸烟产生的烟雾中会产生一些放射性物质，它们通过烟草烟雾进入吸烟者的体 内，积蓄在肺部，经过血液循环转移到身体的其他组织，形成内照射源，成为癌症多 发的重要诱因之一。 烟雾中还会产生有一些其他化学物质：丙酮、砷、镉、甲醛、氨、氰化氢、萘、 氯乙烯等等，对人体害处很多。 吸烟有害健康几乎人人都知道，可究竟危害健康到什么地步，可能大部分人就不 清楚了。6 目前科学研究证明，吸烟可以诱发以下多种疾病7 8 ： 一、吸烟致癌：美国一个癌症中心研究证实，吸烟烟草雾中所含有的“多环芳香 羟类化合物吸入肺时，被体内一种多环羟活化酶氧化成”苯丙芘二醇环氧化物”，这 种物质会使抑制肿瘤的p 5 3 基因突变而发生肺癌。 2 0 0 6 年中国卫生部的“吸烟与健康”报告指出，自2 0 世纪5 0 年代以来，全球范 围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患 6 h a m m o n dde ta 1 e f f e c t i v e n e s so f c i g a r e t t ew a r n i n gl a b e l si ni n f o r m i n gs m o k e r sa b o u tt h er i s k so f s m o k i n g ：f i n d i n g s f r o mt h ei n t e r n a t i o n a lt o b a c c oc o n t r o l ( i t c ) f o u rc o u n t r ys u r v e y t o b a c c oc o n t r o l ，2 0 0 6 7 中华人民共和国卫生部2 0 0 6 年中国“吸烟与健康”报告 r 北京，2 0 0 6 8 霍哲楠世界戒烟日来了，你打算戒烟么 j 人人健康，2 0 0 9 ，( 2 2 ) 西南交通大学硕士研究生学位论文第4 页 i llii _ i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 者中，8 7 是由吸烟( 包括被动吸烟) 引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者 的8 一- - , 2 0 倍。 二、呼吸系统疾病：香烟燃烧时释放的焦油和刺激性烟雾被对口腔、喉部、气 管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上，破坏了绒毛的功能，使癫 增加，使支气管发生慢性病变，气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌便会产生。据统计吸 咽的人6 0 岁以后患肺部疾病的比例为7 4 ，而不吸烟的人6 0 岁以后患肺部疾病的比 例仅为4 ，这是一个触目惊心的数字。 三、心血管疾病：香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血 压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩，使供备量减少或阻塞，造成心肌梗塞。吸烟可 肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致心脑血管疾病、 糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、中风等共2 0 多种疾病。 四、吸烟还会导致骨质疏松，更年期提早来临。吸烟可使男性丧失性功能和生育 功能。孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足，流产机率增高：吸烟使牙齿变黄容易口 臭。 五、吸烟对智力的危害。吸烟可使人的注意力受到影响。有吸烟者认为，吸烟可 以提神，消除疲劳、触发灵感，这是毫无科学道理的。实验证明，吸烟严重影响人的 智力，记忆力，从而降低工作和学习的效率。 六、吸烟产生自由基：自由基在人体内可引起疾病和早衰。研究发现，吸烟是产 生自由基最快最多的方式，每吸一口烟至少会产生1 0 万个自由基，烟雾在体内再激 发自由基，然而人体自身清除自由基的能力有限，从而导致癌症和许多慢性病的发 生，加重病情和加速衰老。 由此看来，吸烟对人体健康来说有百害而无一利。控烟的目的就是让吸烟者减少 吸烟量或者戒烟，让不抽烟者尽量避免染上吸烟的不良嗜好，远离被动吸烟的危害。 1 2 2 吸烟对被动吸烟者的危害 被动吸烟的定义 被动吸烟，俗称“二手烟”，根据世界卫生组织的定义：“不吸烟者每日被动吸 烟1 5 分钟以上者为被动吸烟。被动吸烟又称“强迫吸烟”或“间接吸烟。所谓被 动吸烟是指数以亿万计的不吸烟者由于吸入吸烟者燃烧烟草释放和其口鼻喷出的烟 雾，因为受到烟雾中毒性物质的侵害，使其承受与抽烟者相同的病症的可能性大大增 加。 二手烟由主流烟和支流烟两部分组成。 主流烟( m a i n s t r e a ms m o k e ) 指吸烟者吸入烟草后，从口、鼻喷吐出来的烟雾， 约占整个二手烟的1 5 。 西南交通大学硕士研究生学位论文第5 页 支流烟( s i d e s t r e a ms m o k e ) 指烟草点燃后暴露在空气中所产生的烟雾，约占整 个二手烟的8 5 。 一只香烟从点燃开始到燃尽只有几分钟时间，而其中吸烟者吸食的时间又大大少 于这个数字，更多的时间里香烟都是暴露在空气中燃烧，因此被动吸烟者主要会受到 支流烟的损害。 主流烟和支流烟的化学成分基本相同，但支流烟与主流烟相比，其燃烧的时间更 长，产生于更低的温度和不完全燃烧的程度更甚，其产生的危害物质比主流烟还要更 多。在支流烟产生的有害物质中，一氧化碳约为主流烟的5 倍，尼古丁约为主流烟的 3 倍，致癌物质苯并芘、亚硝胺的含量则分别为主流烟4 倍和5 0 倍。9 二手烟雾已经被美国环保署和国际癌症研究署确定为a 级致癌物质。1 0 被动吸烟的对健康的危害早已为科学所证实。自1 9 8 6 年美国卫生总监发表了关 于“非自主吸烟对健康的影响 一文，详细论述了被动吸烟对身体的危害。现在对 吸烟与健康的研究中产生的争论只在于被动吸烟对人体健康的危害程度，对其的危害 性已经没有争议。 在我国，二手烟暴露是一个严重的公共卫生问题。根据1 9 9 6 年全国吸烟行为流行 病学调查的结果表明，在我国1 5 岁以上的受到被动吸烟危害的比例高达5 3 5 。而根 据2 0 0 2 年刊登在中华流行病学杂志的一篇名为“中国人群2 0 0 2 年吸烟和被动吸烟的 现状调查”数据统计结果，非吸烟患者暴露于二手烟中的这- - i ：t ：例仍然高达5 1 9 。1 1 有统计显示，中国吸烟人数己达3 5 亿，每年死于与吸烟有关疾病的人数近1 0 0 万。据此推算，中国遭受被动吸烟危害的人数达5 4 亿，每年死于被动吸烟的人数超 过1 0 万。调查还显示，在中国被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己 并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人吸烟的危害。5 5 的1 5 岁以上女性每 天都遭受被动吸烟的危害。儿童由于缺乏自我保护能力，被动吸烟情况更为严重。1 2 对被动吸烟危害的无知是造成这一现象重要的原因之一。根据调查表明，仅有 3 5 的受访者知道被动吸烟的健康危害，而且就在这比例不高的人群中，对被动吸烟 的健康危害的认识还有存有不同程度的误区。比如误以为接触的少就不会受到伤害； 错误认为只要使用通风设施就可以有效的解决室内吸烟的空气问题等。1 3 事实上，主动吸烟与被动吸烟几乎可以同等看待：如果从主动吸烟者长期吸烟已 经适应了烟草的角度来看，不会吸烟的被动吸烟者对健康的损害还更为严重、更为强 烈。研究显示，吸烟与肺癌的危险性并无最低安全量，多一份吸入，就多一分危险 性。所以被动吸烟其危险性也会逐渐累积起来，吸烟并不存在“安全暴露”。1 4 9 李基文吸烟对健康危害的研究进展叨职业卫生与应急救援2 0 0 5 2 3 ( 1 ) u sd e p a r t m e n to fh e a l t ha n dh u m a ns e r v i c e s t h eh e a l t hc o n s e q u e n c e so fi n v o l u n t a r ye x p o s u r et ot o b a c c o s m o k e m 1 ar e p o r to f t h es u r g e o ng e n e r a l ：2 0 0 6 w a s h i n g t o nd c ：u sg o v e r n m e n tp r i n t i n go f f i c e ，2 0 0 6 1 1 杨功焕，马杰民，刘娜等中国人群2 0 0 2 年吸烟和被动吸烟的现况调查 j 中华流行病学杂志，2 0 0 5 ，( 2 ) 1 2 卫生部履行烟草控制框架公约领导小组办公室2 0 0 7 年中国控烟报告 r 】北京2 0 0 7 杨功焕，马杰民，刘娜，等中国人群2 0 0 2 年吸烟和被动吸烟的现状调查j r 中华流行病学杂志，2 0 0 5 ，( 2 ) 1 4 卫生部履行烟草控制框架公约领导小组办公室2 0 0 7 年中国控烟报告 r 】北京2 0 0 7 iii 宣iii i i i i i i i i i i 宣i 萱i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 宣i i i i i i i i i i i i 西南交通大学硕士研究生学位论文第6 页 i mmnmm “每一个过早终结的生命就是一条拒绝吸烟和被动吸烟的重要理由，”中国卫生 部副部长王陇德说，“庞大的吸烟和被动吸烟人群说明中国离公约( w h of c t c ) 的要 求还有相当大的距离。 如果不把被动吸烟所带来的损害计入，则吸烟行为的危害程度将会被严重低估。 1 5 一些吸烟者认为“吸烟是我的权利，别人无权干涉”，而一些非吸烟者也不能理 直气壮地制止别人在公共场所吸烟。吸烟有害健康，对被动吸烟者的伤害可能比对吸 烟者本人还要厉害。 控烟的相关法律正是要达到吸烟自由与他人的健康权之间保持一个平衡。就尊重 个人的生活方式选择权而言，非烟民们并不反对赋予这4 亿烟民“吞云吐雾 的自 由，但这种自由是有边界的，即不能将自己的快乐建立在他人的痛苦之上，也就是 说，不能剥夺他人呼吸新鲜空气的权利，不能危害他人健康。 这也是今天我们不再局限于对烟民进行道德上的规劝，而上升到法律强制禁烟的 意义所在。完善的配套法律有助于吸烟的人群更倾向于戒烟，更能保护不抽烟的人群 免受“二手烟熏绕之苦。 1 2 3 吸烟对社会的危害 据w h o 估算，全球约1 1 亿烟民，有超过2 3 的存在于发展中国家，超过1 3 的 烟民在中国。在美国和欧洲一些地区，香烟已经逐渐成为公众所抛弃的陋习，吸烟率 在逐步降低。香烟危害健康，同时危害被动吸烟者的健康，所以美国很多地方的立法 禁止公共场所吸烟，烟草公司被起诉并被判罚巨额的罚款。与之相对应的是，发展中 国家的吸烟率却呈上升趋势，一些西方烟草工业纷纷转向国外市场，特别是以中国为 代表的发展中国家市场。埔1 。7 中国现已是世界上最大的烟草生产国和消费国，中国吸烟的人数高达3 5 亿，是 世界上吸烟人口最多的国家，这一数字甚至超过了美国全国人口的总和。据此推算， 中国每天都有5 4 亿人受到被动吸烟的危害，这其中还包括大约1 8 亿的儿童。1 8 在中国，提到烟草行业，大都知道其是我国政府的重要收入来源，也是我国国民 经济重要的组成部分。烟草行业作为一个高税行业，肩负着加强中央政府财政的使 命。实践证明，建国以来特别是改革开放以来，烟草行业不但迅速的为国家建设募集 了大量资金，出色的完成了自己的任务，而且自身行业规模不断扩大，连续多年高速 发展。1 9 ”b o n i t a ar ，d u n c a n aj ，t m e l s e n at ，e ta 1 p a s s i v es m o k i n ga sw e l la sa c t i v es m o k i n gi n c r e a s e st h er i s ko fa c u t e s t r o k e j1 t o b a c c oc o n t r o l ，1 9 9 9 ，8 ：1 5 6 1 6 0 ”w h o t h es m o k i n ge p i d e m i 0 1 “f i r ei nt h eg l o b a lv i l l a g e ”r 1 p r e s sr e l e a s ew h o 6 9 。19 9 7 “w h o t o b a c c oe p i d e m i o l ：h e a l t hd i m e n s i o n s r 1 w h of a c ts h e e t ，1 9 9 7 ：1 5 4 1 8 卫生部履行烟草控制框架公约领导小组办公室2 0 0 7 年中国控烟报告 r 北京，2 0 0 7 1 9 吴楠浅析烟草专卖制度 j 1 法制与社会，2 0 0 8 ( 8 ) 西南交通大学硕士研究生学位论文第7 页 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 宣i i i i i i li-iiii= - - - - ： jj i i i i i i i i i i i i i i i i i 国家烟草专卖局有关人士在新闻发布会上公布的最新数据显示，烟草行业利润继 续保持了快速增长的趋势。再刚刚过去的2 0 0 9 年，烟草行业全年实现工商税利 5 1 3 1 1 亿元，同比增加5 5 9 3 亿元，增长1 2 2 ；其中实现税费( 含国有资本经营收 入) 4 1 6 3 4 亿元，同比增加8 6 4 6 亿元，增长2 6 2 。2 0 因此在提到控制吸烟或者劝阻别人吸烟的时候，总会有人说，我这是在为国家做 贡献，我为国家利税了，事实是真的如此吗? 实际上，这正是公众对烟草行业危害认识不清的地方之一。烟草业在我国是税收 支柱产业之一。然而其的社会成本却一直被忽略着。 吸烟的社会成本主要包括： 1 治疗费用 因吸烟引起的呼吸系统疾病，冠心病等疾病的药物费用，以及重症患者( 例如肺 癌) 住院治疗费用。 2 病发率 因与吸烟有关联的疾病所导致的劳动力或生产力丧失的估量，包括病人的治疗时 间，住院时间，以及因休养而带来的工作天损失。 3 早逝率 这个是比较困难的计算方式，从某种宗教或信仰的角度来说，生命不是可以用金 钱来估量的数值，而且区分是否因烟草而引起的早逝存在一定困难。尽管如此，英年 早逝仍是烟草带来的严重社会成本之一。 4 因罪行或者意外导致的其他损失 这指火灾、打击烟草犯罪的费用。比如查出烟草走私的成本，关押烟草罪犯的成 本等。 5 宣传和教育成本 指每年投入巨大的费用对控制吸烟进行宣传，特别是青少年等辨别能力不强的群 体的宣传教育。2 1 1 3 结论 1 3 1 烟草产业弊大于利 全国烟草税利2 0 0 3 年为1 6 8 9 亿元，2 0 0 4 年环比增长了2 9 ，2 0 0 5 年环比增长 1 4 ，2 0 0 6 年环比增长2 4 ，2 0 0 7 年环比增长9 ，2 0 0 8 年环比增长3 5 ，2 0 0 9 年环比 增长1 2 ，数字上显示烟草行业税利基本保持两位数的增长。2 2 2 0 国家烟草专卖局举行新闻发布会【e b ，o l 】2 0 1 0 0 1 1 5 ，h t t p ：l l w w t o b a c c o g o v c w h t r n l 5 4 2 0 1 8 4 1 3 _ 1 1 h t m l 2 1 徐明心、朱志强吸烟的成本和代价：社会成本与对财政预算的影响计算方式的比较 j 中国药物滥用防治杂 志2 0 0 5 ( 0 2 ) 西南交通大学硕士研究生学位论文第8 页 与之相对应的是，我国每年死于烟草相关疾病的人数为1 0 0 万，而2 0 0 8 年全年 中国死于交通事故的人数为7 8 万人，是其的1 2 倍之多，烟草相关疾病死亡人数占 到全部死亡人口的1 2 ，比每年死于交通事故、艾滋病、结核、以及自杀死亡人数的 总和还要多，已经当之无愧的成为现在人类健康安全的头号杀手。照此趋势发展，这 一数字还将在2 0 2 0 年将上升至3 3 。与此相关的死亡人数2 0 2 5 年将增至2 0 0 万，从 现在到2 0 5 0 年有1 亿中国人死于与烟草相关的疾病，其中一半将在3 5 岁到6 0 岁之 间死亡。2 3 中国疾控中心副主任，我国著名的公共卫生和流行病学专家杨功焕指出，烟草给 社会带来沉重负担的突出表现是医疗费用在增加，烟草行业税收所带来的经济效益将 消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。 北京大学中国经济研究中心教授、副主任李玲所做的中国吸烟成本估算的 研究结果，有力的佐证了杨功焕的观点。李玲教授以2 0 0 5 年数据为例测算，吸烟导 致疾病的直接成本和间接成本总和为2 2 7 5 4 8 亿至2 8 7 0 7 1 亿元之间，占2 0 0 5 年总 g d p 的1 1 5 至1 5 7 。2 4 而同时期国家烟草专卖局举行新闻发表会公布的数据显示，2 0 0 5 年烟草行业实现 工商税利超过了2 4 0 0 亿元，其中实现工商税金1 5 9 0 亿元。2 5 事实上，由于某些领域数据的限制，李玲教授的研究报告并没有覆盖吸烟所产生 的间接成本。但仅仅只是2 5 0 0 亿的数字得到承认，吸烟成本也已超过了烟草行业的 税收贡献，烟草行业创造的工商税利已经远远不能抵消其所造成的社会成本，整个烟 草行业已经是弊大于利。 1 3 2 政府应当运用法律手段控烟 烟草行业利税从整体来说是得不偿失。 从健康方面看，直接用于治疗吸烟致病的费用，吸烟引起的劳动损失，吸烟引起 的早逝损失，这几项加起来已经超过了税收。 从经济学的角度来分析，烟草无论对于政府、个人乃至整个社会而言，都是有害 的。政府从烟草行业所得到的税收，无法弥补因烟草而引起的相关疾病、早死、医疗 费用和劳动力损失等。同时烟草在种植的过程中会与农作物抢占土地、肥料、农膜等 农业资源，烟头引起的火灾也时常发生，天价香烟还常常是政府腐败的腐蚀品。 政府一方面有发展经济的职能，另一方面也承担着维护社会稳定的责任。面对庞 大的烟草产业，控烟确实不是一朝一夕的事情，但有一点应该十分清醒的认识巨 2 2 孙浩巍烟草行业将在持续的税利增长中和谐稳步发展解读姜成康局长2 0 1 0 年全国烟草工作会议工作报告 e b o l 烟草在线2 0 1 0 3 1 2h t r p ：t w w w t o b a c c o c h i n a c o r n n e w s f o c u s v i e w 2 0 1 0 3 2 0 1 0 3 9 9 1 93 9 8 7 4 2 s h t m l 2 3 卫生部履行烟草控制框架公约领导小组办公室2 0 0 7 年中国控烟报告【r 】北京，2 0 0 7 2 4 李玲中国吸烟成本估算 r 北京：北京大学中国经济中心，2 0 0 6 2 5 2 0 0 5 年烟草行业实现工商税利超过2 4 0 0 亿元e b o l 烟草在线2 0 0 6 1 1 2 h t w ：w w w t o b a c c o c h i n a c o r n n e w s c h i n a h i g h l i g h t 2 0 0 6 1 2 0 0 6 1 1 2 1 7 1 2 5 81 0 1 8 7 4 s h t m l 西南交通大学硕士研究生学位论文第9 页 i i i 宣i i i i i i i i i i iini i i i i i i i i i i 宣i i i i i i i i 大的利税背后隐藏着巨大的国民健康成本和社会成本的巨大支出。政府出手制定控烟 立法，引导经济的良性发展和维护国民健康的权利，具有合理性和正当性。 2 0 0 6 年2 月6 日瑞士目内瓦，世界卫生组织总干事在世界卫生组织烟草控制框架 公约缔约方会议第一届会议上的开幕词中指出，“吸烟是一项事先合同。那些吸烟者