ICU院感防控的重要手段培训和监管PPT课件.ppt

ICU院感防控的重要手段培训与监管,1,什么是医院感染,2,由上可见，每一次的院感爆发事件无论对患者、对医院、对社会都是一次沉重的打击，所以我们重视院感防控。,那么院感好发于什么样的病人呢？,由事实引发的思考,3,院感重点部门,手术室供应室ICU感染性疾病科新生儿病房血透室内镜室.,4,ICU院感现状,国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上国内报道ICU的感染率在20%-50%不等多重耐药菌的感染情况严重，聚集流行时有发生,5,侵入性操作多病情危重肿瘤化疗药物使用糖皮质激素和免疫抑制剂广谱、超广谱抗菌药物的应用糖尿病及老龄人增加人为因素：手卫生、病人之间的传播。.,ICU主要易感因素,ICU易感因素如此之多！,6,耐药菌感染,侵入性操作相关感染,医院感染暴发,ICU的医院感染重点关注,呼吸机相关性肺炎导管相关血流感染导尿管相关尿路感染,7,多重耐药菌管理,环境管理,物品管理,监督监测,人员管理,管理主要内容,8,ICU易感因素多，所以比其他病区更容易发生院内感染,前车之鉴提醒我们，一旦发生院感事件，其危害很大，所以我们重点是院感的防控,那么怎样才能做好院感的防控呢？重点有两个,让大家知道做什么，怎么做,做完效果怎么样PDCA,培训,监管,9,如何进行院感培训？培训什么？,院感培训都谁培训，培训谁？,关于院感培训的思考,10,我们的院感培训梯度,医院感染管理委员会,医院感染管理科,临床医院感染管理小组,科主任,科护士长,感控护士,感控医生,本科护士转科护士进修护士实习护生护理员保洁员,本科医生转科医生进修医生实习医生,11,医院总体计划：必须参加,A,本科室培训计划：重点突出，紧密联系工作,B,针对性培训：院感科微生物室,C,培训计划,12,基础知识总结归类便于记忆,A,重点板块重点培训分清轻重缓急,B,分工明确，责任到人人人有事做，事事有人做,C,常见感染事件制定处理及上报流程若发生则有据可循,D,培训内容,13,归类总结，简明扼要,2,3,4,5,6,基础知识总结归类,1,14,1周：开启碘酒、酒精等消毒剂（小瓶）1周：棉布包装的无菌物品有效期1月：开启快速手消毒剂（醇类）开启消毒剂（大瓶）,15,2小时：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；2天：院内感染-入院48h后发生感染2次：多重耐药感染患者使用的仪器每天2次消毒2层：医疗废物收集袋2层2次：无纺布棉布包装灭菌物品,16,3种标识：蓝色-接触传播隔离黄色-空气传播隔离(5m)粉色-飞沫传播隔离(5m)3例：3例同种同源感染病例上报-暴发3例多重耐药菌感染上报3年：医疗废物交接资料保存3年,17,开启后有效期为4小时无菌器械无菌容器无菌铺单,18,洗手5指征：2前3后锐器伤处理5步法：预防锐器伤害轻挤、冲洗、消毒、上报、用药医疗废物分5类：感染、病理、化学、药物、损伤,19,洗手6步法：内外夹攻大立完（腕）6种多重耐药菌6种防护用品：标准预防帽子眼罩与面罩口罩手套防护服隔离衣长筒胶靴/鞋套,20,7危险因素：锐器免植入，三管一切口,锐：锐器刺伤：刀片、针头、玻璃安瓿等器：手术或有创性检查、治疗使用的器械免：免疫力低下患者植：植入物（人工关节移植器官起搏器）入：侵入性检查、治疗的材料或细菌三管：动静脉导管、导尿管、呼吸机相关肺炎一切口：手术切口,21,手卫生,多重耐药菌,无菌技术,消毒隔离,环境物表,重点板块重点培训,三管一切口,22,环境物表的清洁与消毒,无生命的环境是病原体的储存库！,23,环境物表的清洁与消毒,what,将病区内需要清洁消毒所有环境附属物、物品表面进行分区分类，明确责任区域,who,环境物表的清洁与消毒范围很大，需要护士、保洁人员以及护理员共同协作完成,how,明确什么人负责什么区域明确什么区域用什么方法进行清洁及消毒明确什么时候进行,将清洁消毒区域及责任的划分形成文字，培训后签字确认,24,分工明确，责任到人人人有事做，事事有人做,姓名谁做这项工作,职责做什么事情,具体要求怎么做事情,25,1,耐药菌的隔离与解除,2,针刺伤处理流程及上报流程,3,医院感染病例上报流程,常见感染事件制定处理及上报流程若发生则有据可循,26,目视提醒,27,医院感染如何监管,28,医院感染的监管,院感基本知识试卷考试，晨间提问,院感重点板块专人负责专项检查,院感流程与上报演练,29,监管院感基本知识试卷考试，晨间提问,30,院感重点板块专人负责专项检查,洗手依从性,床头抬高,气囊上方吸引,耐药菌的检出，标识，隔离及隔