（发展与教育心理学专业论文）随州市学龄儿童行为问题及关联因素的调查分析.pdf

硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 中文摘要 儿童行为问题是指严重程度和持续时间都超过了相应年龄所允许的正常范围的 异常行为。儿童行为问题不但影响儿童的学习、日常生活和社会活动，还可以导致 成人期社会的适应不良、情绪障碍、药物滥用、违法犯罪和精神疾病。父母养育方 式和饮食对行为的影响，特别是对儿童行为的影响，日益受到人们的关注。本研究 调查了随州市两所小学学龄儿童行为问题的发生现状，并观察了儿童行为问题与父 母养育方式、饮食和其他相关因素的关联，为预防和干预儿童行为问题提供理论依 据。 、 对象与方法： 调查对象：在随州市区选取东关学校、实验小学二所小学。调查对象为这两所 学校中1 - 6 年级的所有6 1 2 岁学生，且这些学生在调查前排除脑器质性病变和精神 病家族史。调查方法：调查前由调查者向学校、家长及学生说明调查的目的和意义， 在班主任老师及校医的配合下，采取集中发放问卷和统一收回的方法，由学生家长 按照问卷指导语的要求如实逐项填写。调查表内容：调查儿童一般状况采用一般状 况调查表，父母养育方式采用父母养育方式评价量表( e m b u ) ，儿童饮食状况采用饮 食状况调查表，调查儿童的行为问题采用“a c h e n b a c h s 儿童行为量表( c b c l ) 中国 ，标准化版本( 家长用) 。统计分析：采用统计软件包s a s6 1 2 进行统计分析。分别 采用秩和检验、x 2 检验、单因素或多因素非条件l o g i s t i c 回归分析对数据进行统计 分析。儿童行为问题与危险因素之间联系强度用o r 值描述。 结果发现： 1 儿童行为问题检出率：被调查的6 7 9 名学龄儿童，有行为问题的1 0 7 名， 检出率为1 5 8 。不同年龄的儿童行为问题检出率无显著性差异= o 1 3 6 2 ) 。不同 性别的儿童行为问题检出率无显著性差异俨= 0 4 3 7 8 ) 。 2 儿童行为问题与非饮食因素的关联分析：儿童行为问题保护因素包括：母亲孕 期居住和生活条件较好( o r 值为0 3 8 9 ) ，亲子关系较好( o r 值为0 3 6 9 ) ，危险因素 包括：父母教育态度不一致性( o r 值为1 8 3 8 ) ，上网时间 3 小时天( o r 值为1 9 8 5 ) 。 3 儿童行为问题与饮食状况的关联分析：儿童行为问题相关因素有保护因素包 括常吃奶及其制品( o r 值为0 3 2 4 ) ，常吃瘦肉( o r 值为0 2 9 8 ) ，危险因素包括厌食 ( o r 值为2 4 3 0 ) ，零食以小食品为主( o r 值为2 0 4 6 ) 。 4 父母养育方式与儿童行为问题的关联分析 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 父母教养方式各因子对学龄儿童的行为问题具有显著的预测作用。父母对孩子 缺少情感温暖和理解，过多的干涉和保护，过多地采用惩罚和拒绝否认的教养方式， 容易使孩子产生抑郁、社交退缩、攻击、交往不良、多动、违纪、残忍等不良行为。 父母如果经常忽视孩子的要求，对孩子缺乏关心，那么孩子易表现出抑郁、社会退 缩、交往不良等行为问题。父母的过度干涉和保护会大大地限制孩子的行为，从而 诱发负性情绪和行为问题。一 结论： 1 随州市学龄儿童行为问题检出率较高，儿童行为问题检出率高于全国平均 数据，儿童行为问题较为突出。 2 本调查发现母亲孕期居住和生活条件较好、亲子关系较好可能会减少儿童 行为问题发生的危险性；父母教育态度不一致可能会增n j l 童行为问题发生的危险 性。 3 本调查发现厌食、零食以小食品为主可能会增n j l 童行为问题发生的危险 性。 4 本次调查结果显示，父母教养方式对学龄儿童行为问题具有显著的预测作 用。 关键词：行为问题学龄儿童父母养育方式关联因素调查 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s a b s t r a c t c h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m sa r et h ea b n o r m a lb e h a v i o r sw h i c ha r eb e y o n dt h e d u r a t i o na n ds t r e n g t ho ft h ec o e l a t i o na g e s c h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m sc a nn o to n l y a f f e c tt h e i rs t u d ya n ds o c i a la c t i v i t i e s ，b u ta l s or e s u l ti nt h ea b u s eo fd r u g s ，c r i m ea n d p s y c h o p a t h i co fa d u l t s n ei m p a c to fn u t r i t i o no nt h ec h i l d r e n sb e h a v i o r a lg e t sm o r e a n dm o r ea t t e n t i o nf o rt h ep e o p l e w ei n v e s t i g a t e dt h et w op r i m a r ys c h o o l - a g e d c h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m si ns u i z h o ua n do b s e r v e dt h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nc h i l d r e n s b e h a v i o rp r o b l e m sa n dt h ew a yp a r e n t sb r i n gu pf o o da n do t h e rf a c t o r si no r d e rt o p r o v i d et h et h e o r yo fp r e v e n t i o na n dc u r eo fc h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m s o b j e c ta n dm e t h o d s ： 1 1 1 ei n v e s t i g a t e da r e a sa n do b j e c t ：t w op r i m a r ys c h o o l sw e r es e l e c t e di ns u i z h o u a l lo ft h e1 - - 6g r a d e ss t u d e n t sa g e d6 - 12i nt h es e l e c t e ds c h o o l sw e r ei n v e s t i g a t e d s t u d e n t sw e r ee x c l u d e di ft l l e yh a v eb r a i nd i s e a s eo rt h e i rr e l a t i v e sh a dp s y c h o p a t h s h i s t o r y t h ep u r p o s e so ft h i si n v e s t i g a t i o nw e r ed e s c r i b e dt ot h es c h o o l st e a c h e r , s t u d e n t s p a r e n t sa n ds t u d e n t sb e f o r ew ep e r f o r m e di t n ei n v e s t i g a t e ds t u d e n t sp a r e n t s w e r ea s k e dt of i n i s ht h eq u e s t i o n n a i r eb yt h ei n s t r u c t i o n 1 1 1 eq u e s t i o n n a i r e sc o n t e n t ：f o r g e n e r a lc h i l d r e nw eu s e dn o r m a ls i t u a t i o no fq u e s t i o n n a i r ea n df o rt h ew a yp a r e n t sb r i n g u pw eu s e de m b u , f o rf o o dw eu s e df o o dt a b l es i t u a t i o n t h ec h i l d r e n sb e h a v i o r p r o b l e m sw e r ei n v e s t i g a t e db yu s i n ga c h e n b a c h sc h i l db e h a v i o rc h e c k l i s t ( c b c l ) s t a t i s t i c a la n a l y s i s ：s t a t i s t i c a la n a l y s i ss o r w a r e ( s a s ，v i s i o n6 12 ) w e r eu s e d , w h i c h w e r es u m m a r i z e db yf r e q u e n c i e sa n dp e r c e n t a g e sf o rc a t e g o r i c a ld a t aa n db ym e d i a nf o r c o n t i n u o u sd a t a p e a r s o ne h i - - s q u a r ea n dk r u s k a l w a l l st e s tw e r eu s e dt ot e s tt h e s i g n i f i c a n c eo fd i f f e r e n c e sa m o n gp r o p o r t i o n s d i f f e r e n c eo fm e d i a nw a sa s s e s s e db yt h e r a n ks h i nt e s t r e s u l t s ： 1 t h et o t a lo f6 7 9s c h o o lc h i l d r e nw e r ei n v e s t i g a t e d b e h a v i o rp r o b l e m sw e r e f o u n di n10 7o f6 7 9s c h o o l c h i l d r e n ( 1 5 8 ) t h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e 。i n p r o p o r t i o n o fb e h a v i o r p r o b l e m s i nd i f f e r e n ta g e g r o u p s o fs c h o o l c h i l d r e n 俨= o 13 6 2 ) t h e r ew a sa l s on os i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei nt h ep r o p o r t i o no fb e h a v i o r p r o b l e m si nd i f f e r e n ts e x 护= 0 4 37 8 ) 1 1 1 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 2 ，n l er e l a t i o n s h i pb e t w e e nc h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m sa n dn o n - d i e t ：t h es a f e f a c t o ro ft h ec h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m si n c l u d e ：s a t i s f a c t o r yl i v i n gc o n d i t i o ni nt h e p r e g n a n tp e r i o d ( o r = o 3 8 9 ) ，i n t i m a t er e l a t i o nb e t w e e np a r e n t sa n dc h i l d r e n ( o r = 0 3 6 9 ) 1 1 地i u s kf a c t o ro ft h ec h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m si n c l u d e ：t h ec o n t r o v e r s i e s b e t w e e np a r e n t s ( o r = 1 8 3 8 ) ，m o r et h a n3 h o u r s d a yo ni n t e r n e t ( o r = 1 9 5 0 ) 3 n er e l a t i o n s h i pb e t w e e nc h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m sa n df o o d ：t h es a f ef a c t o r o f t h ec h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m si n c l u d e ：m i l l 【i n t a k e ( o r = 0 3 2 4 ) ，m e a li n t a k e ，( o r = 0 2 9 8 ) 硼1 ei d s kf a c t o ro ft h ec h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e m si n c l u d e ：a n o r e x i a ( o r = 2 4 3 0 ) ，i n t a k eo f s o c km a i n l yi n c l u d eo m n i v o r o u s ( o r = 2 0 4 6 ) 4 1 1 怆w a yp a r e n t sb r i n gu pc h i l d r e nh a sas i g n i f i c a n tr o l ei nt h ef o r e c a s tf o r c h i l d r e n 、) i ，i 廿lb e h a v i o r a lp r o b l e m s p a r e n t sl a c ke m o t i o n a lw a r m t ha n du n d e r s t a n d i n g , p r o t e c t i o no ri n t e r f e r i n gt o om u c h , t o op u n i t i v ea n dt o om u c hr e f u s eo rd e n y , w h i c ha r e e a s yt oh a v ec h i l db a c k ，a t t a c k , h y p e r a c t i v i t y , d i s c i p l i n ea n do t h e rc r u e lb e h a v i o r s i f p a r e n t so f t e nn e g l e c tt h e i rc h i l d r e n sd e m a n d , n e g l e c tp a r e n t a lc a r e ，c h i l d r e np r o n et o s h o wd e p r e s s i o n , c o m m u n i t yb a c k , b e h a v i o r a lp r o b l e m ss u c ha sb a dc o n t a c t s p r o t e c t i o n o ri n t e r f e r i n gt o om u c hw i l ll i m i tt h ec h i l d r e n sb e h a v i o r a la l s ob r i n gn e g l e c tf e e l i n g sa n d b e h a v i o r a lp r o b l e m s c o n c l u s i o n ： 1 t h ep r o p o r t i o no fc h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e mw a sh i 曲，a n dt h ec h i l d r e n s b e h a v i o rp r o b l e mw a s r e l a t i v e l ys e v e r e 2 1 1 l i si n v e s t i g a t i o nf o u n dt h a tt h es a t i s f a c t o r yl i v i n gc o n d i t i o n ，i n t i m a t er e l a t i o n b e t w e e np a r e n t sa n dc h i l d r e nw i l lr e d u c et h ei n c i d e n c eo ft h ec h i l d r e n sb e h a v i o r p r o b l e m ；n ec o n t r o v e r s i e so fp a r e n t s e d u c a t i o nc o u l da d dt h ei n c i d e n to ft h ec h i l d r e n s b e h a v i o rp r o b l e m 3 si n v e s t i g a t i o ns h o w e dt h a ti ti sp o s s i b l et oi n c r e a s et h er i s ko fi n c i d e n c eo f t h ec h i l d r e n sb e h a v i o rp r o b l e mf o rc h i l d r e nt ob ea n o r e x i aa n dt h ei n t a k eo fs o c km a i n l y i n c l u d eo m n i v o r o u s 4 n er e s u l t ss h o w e dt h a tt h ew a yp a r e m sb r i n gu pc h i l d r e nh a sa s i g n i f i c a n tr o l ei n t h ef o r e c a s tf o rb e h a v i o r a lp r o b l e m sc h i l d r e n a n dt h ed a t ai ns u i z h o ui sh i g h e rt h a nt h e a v e r a g ed a t ai nc h i n a k e yw o r d s ：b e h a v i o rp r o b l e m s ；s c h o o l c h i l d r e n ；t h ew a yp a r e n t sb r i n gu p ；r e l e v a n t f a c t o r s ；i n v e s t i g a t i o n i v 华中师范大学学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究工作 所取得的研究成果。除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体己经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在 文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 日期：年月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借 阅。本人授权华中师范大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。同时授权 中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通 过网络向社会公众提供信息服务。 作者签名： 日期：年 月 日 导师签名： 日期：年 月日 本人已经认真阅读“c a l i s 高校学位论文全文数据库发布章程”，同意将本人的 学位论文提交“c a l i s 高校学位论文全文数据库”中全文发布，并可按“章程”中的 规定享受相关权益。回壶途塞握套卮进卮! 旦主生；旦= 生；旦三生筮查! 作者签名： 日期：年月 日 导师签名： 日期：年 月 日 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 1 文献综述及问题提出 当前国际国内关于儿童行为问题仍缺乏统一和明确的定义，其诊断标准尚未确 立。一般认为儿童行为问题( c h i l db e h a v i o rp r o b l e m s ) 是指严重程度和持续时间 上都超过了相应的年龄所允许的正常范围的异常行为“1 ，主要指发生在儿童时期的 行为偏离而不是某一特定精神疾病的症状表现，广义上它等同于儿童心理卫生问题 或心理社会问题0 1 。儿童早期的某些行为问题可以预测青少年期和成人期的犯罪行 为及以后发展过程中患精神病的可能性阍。据b r a n d e n b u r gn a ( 1 9 9 0 ) 嘲报道， 2 0 世纪8 0 年代发达国家儿童行为问题的检出率为1 4 一2 0 。我国2 2 个城市协作 调查组的调查结果表明4 至1 6 岁儿童少年行为问题检出率为( 1 2 9 7 2 1 9 ) 0 1 。 近年来，儿童行为问题的研究在国内外受到广泛的关注。现就儿童行为问题的 分类、性质特点、影响因素、防治对策等综述如下。 1 1 儿童行为问题的分类及表现形式 一般认为它包括行为和情绪两个方面m 1 。行为问题如攻击、不听管教、偷窃、 逃学、说谎、离家、纵火等。情绪问题包括焦虑、恐惧、抑郁和人际关系困难等。 国外a c h e n b a c h 把儿童行为问题分为两类：内隐、外显行为问题，前者指焦虑、抑 郁、退缩、躯体主诉等情绪问题，后者指违纪、攻击性、反社会性、过度活动等行 为问题。英国精神病学家r u t t e r 把行为问题分为a 行为和n 行为两类，其中a 行 为指反社会行为即违纪行为，包括偷东西、经常不听管教等；n 行为指神经症性行 为，包括经常烦恼、拒绝上学等。根据国内学者的调查研究，儿童少年各年龄段的 常见行为问题按主要行为表现一般可归纳为以下5 个方面 ( 1 ) 学业问题：表现的行为与学习有关，如学习困难、注意力异乎寻常不集中、 过度活动，控制自己的能力差，往往影响课堂秩序。 ( 2 ) 情绪问题：表现为情绪不稳、自控力差、反应不适度，如有焦虑、抑郁、 过分任性等，遇到这些行为表现时，必须请精神科医生加以鉴别诊断。 ( 3 ) 品德行为问题：如偷窃、经常打架、骂人、经常说谎、拒绝上学、逃学、 离家出走、攻击行为、破坏行为等，这方面问题往往是男孩多于女孩。 ( 4 ) 顽固性不良习惯：这些习惯不是在短时间内容易改正过来的。如吮吸手指、 咬指甲、遗尿和口吃及其他一些不良习惯。 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s ( 5 ) 青春期问题：问题常发生在处于青春期的青少年。如吸烟、吸毒、酗酒、 少女怀孕、家庭暴力、出走、自杀、犯罪等。 1 2 儿童行为问题的性质特点 1 2 1 儿童行为问题的性质 关于儿童行为问题的性质，目前大多数儿童心理学家和精神病学家有着非常一 致的看法。正如g r a h a m 所说嘲，儿童的行为问题在精神病学上可被看作正常儿童量 上的偏离而非本质上的。换句话说，除了罕见情况。如儿童孤独症，其它儿童精神 病或脑损伤后的行为异常，大部分的行为异常都不能认为是病态的。 既然大部分儿童的行为问题只是与正常行为存在量上的差异，那么如何确定正 常和异常的分界点，就成为一个难题。在这问题上g r a h a m 提出两条建议：第一，对 正常儿童的发展要有深刻的了解，这样才能判断是否偏离正常。第二，对行为问题 严重性的评估应根据其对儿童自身、家庭以及外界社会造成的影响。 儿童并非是缩小了的成人，儿童的心理行为发展即有阶段性又有连续性。必须 用发展的眼光来看待儿童行为问题。c o x 和r u t t e r 提出在研究儿童行为问题时，不 仅要考虑到儿童的社会文化背景还要顾及到儿童的发展年龄凹1 。儿童在不同的年龄 表现出不同的行为。例如，不完整句在婴儿期是常见的，但如出现在儿童期或少年 期则意味着言语能力的推迟或异常。 1 2 2 儿童行为问题的特点i 靳4 3 5 l 关于行为问题，临床心理学家m a s h 认为，必须考虑到人在一生中是不断发展 的，尤其是儿童行为问题，有着与成人不同的自身特点。 问题发现方面：儿童很少主动寻求帮助，一般是由父母或教师首先意识到问题 的存在，然后才把孩子带到当地的服务机构。当然只是在大人觉得或怀疑小孩有异 常时才可能采取一定措施。在心理学领域这种异常的判定很大程度上取决于家长对 儿童行为本质的认识及对这些异常行为的容忍性。所以问题儿童得到专业帮助 的几率很小。 问题表现方面：儿童某些异常表现受环境影响很大，有时这些表现可能只 是其不正常环境的正常反映而已。例如父母如果经常争吵或有严重精神病，小 孩就容易退缩内向，如能改变环境就可转为正常。 问题表述方面：儿童尤其是幼儿还不能准确的运用语言或概念来描述自己的困 2 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 难，这就需要从老师或家长那获取大量的信息，因此对儿童在家里或学校的直接观 察是非常重要的。 1 3 儿童行为问题的影响因素 半个多世纪以来，虽然很多学者致力于儿童行为原因学的研究，但由于涉及范 围广和方法学的不完善，在先天因素和后天因素的相互作用过程中，何种因素起决 定性作用，存在着长期争议。而且不同儿童其主要影响因素也不同。先天因素包括 遗传及母孕期围产期的情况和儿童气质因素，这些因素决定了儿童先天的身心发育 状况。后天环境因素指儿童在生长发育过程中，所生活、学习、娱乐的家庭、学校、 社会及某些自身的行为习惯对儿童的心理行为发展的影响。 1 3 1 先天因素 1 3 1 1 遗传因素 基因可通过d n a 为媒介控制蛋白质或酶的合成，从而控制着个体发育。另一方 面，基因还支配机体对某一特定环境按某一方式做出反应，其作用不仅影响机体在 胚胎内发育而且影响人的一生。m a r c i ab 1 认为虽然基因本身不直接产生行为，但 基因在神经系统分化发育过程中的表达，可间接地影响行为。近年来分子遗传学的 兴起，一些调控正常或异常行为的基因己被定位或克隆。w a r dd 等研究表明儿童 行为问题受遗传因素影响，有些行为障碍是由于相应的染色体缺损或基因突变所造 成的。如孤独症行为儿童的染色体内会出现某些基因位点的复制( x p 2 2 3 - - 一2 2 2 ) ， 小的缺损( 1 q 4 3 ) 及较大的缺损( s q l 5 一- - q 2 2 3 或1 8 q ) 。m a r s h a l leh 司认为大多数人 类行为是多基因参与调控的，如疾病行为中的精神疾病。v e r n o np a 等嘲1 利用多因 素遗传学分析显示不同的攻击行为之间存在着相当大的遗传相关性。个体攻击行为 的差异主要归因于遗传因素的作用范围以及不同攻击行为之间所存在的相当数量 的重叠基因所致。 1 3 1 2 母孕期、围产期因素 母孕期、围产期各种不利因素可能是造成儿童行为问题重要的生物学危险因 素。母孕期的营养、药物、疾病、情绪、心理状态以及辐射都在不同程度上影响胎 儿的发育，并对出生后儿童的生理心理发展造成一定的影响嘲。母亲受孕时父亲大 量喝酒，围产期胎动厉害、早产、过期产、难产和缺氧窒息等所造成的脑功能的损 害，亦可导致儿童神经系统，特别是脑的发育迟缓，构成日后儿童行为问题的危险 因素口铷。m c c o r m i c km c 等研究表明低出生体重儿童比正常出生体重儿童更易出 3 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i $ 现行为问题。r o n a l d 认为孕妇吸烟，母亲产前抑郁、母亲年龄是3 8 岁儿童行 为情绪问题的危险因子。 1 3 l3 气质因素 气质主要是由生物学因素决定的相当稳定而持久的心理特点，是行为的表现方 式，体现了行为的速度强度、灵活性等特点瞄引。根据儿童气质的特征，可分为难 养型、启动缓慢型、易养型和综合型嗍。儿童气质可以影响n j i , 童的心理活动和行 为，t h o m a s 和c h e s s 最早提出难养型儿童的早期气质特征与多年后行为问题发生的 可能性紧密啪嘲。消极的气质特征是行为问题发生的危险因素嘞硒5 7 硎。p r i o r 和s m a r t 对3 7 岁儿童行为问题的研究报道，不论男女孩，气质的不灵活性( 与n y l s 的难 养气质特点相近) 是各年龄儿童行为适应不良的最主要的影响因素，研究提示气质 对行为会产生直接和间接的影响嘲。p r i o r 和s m a r t 发现气质的不灵活性既直接对 行为起作用，也通过母亲对孩子的惩罚而间接起作用陆。而且m a z i a d e 等人的研究 发现气质与其它影响行为的因素结合起来时对儿童的行为才有较强的预测作用嘀 硎。国内陶国泰认为无论难养型、启动缓慢型、还是易养型都是正常的，是否发生 行为障碍在于环境和父母的养育方式与儿童的气质特点是否调适网。张劲松报道难 养型和启动缓慢型c b c l 总分高于易养型阻1 。 1 3 2 后天因素 1 3 2 1 环境因素 家庭环境因素：家庭是儿童和青少年接触社会的第一场所，也是他们认识社会 准则和建立行为规范的第一课堂；因此，家庭构成了影响儿童少年行为外环境中最 基础、最重要的组成部分，它是影响儿童少年心理行为的重要原因。 ( 1 ) 家庭教育：正确的家庭教育方式和教育态度是儿童身心健康发展的必要条 件，父母对儿童教育态度不一致，儿童容易出现行为问题。父母教育态度的分歧使 儿童处于矛盾的环境中而无所适从，久之会导致儿童心理或行为的异常。家庭教育 不一致，教育简单、粗暴与儿童行为问题密切相关n 州3 。s t r a u sm a 等汹1 调查发现 父母对孩子进行肉体处罚会导致儿童日后反社会行为发生率的增加。尽管儿童在受 到体罚后可能会立即按照父母的要求去做，但他们并没有学会父母所期望的良好行 为，因此父母必须进一步使用威胁或更重的体罚来维持现状嘲。但如果父母对儿童 不良行为不管，儿童对自己的正确行为得不到正强化，对不良行为得不到负强化， 也易产生行为问题。所以宽松型、严格型、说服型教育方式中前两种均不利于儿童 心理行为的正常发育嘲1 1 】。 4 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s ( 2 ) 家庭气氛：家庭稳定和睦，亲子关系密切对儿童的个性塑造和心理行为的 发展会产生积极作用。不良家庭环境是儿童行为问题发生的重要危险因素m 1 。国内 外研究表明父母经常吵架、母子关系差、家庭婚姻状况不良等与儿童行为异常相关 旧盯刚。也有学者发现母子关系好的儿童行为问题发生比例较高呻蚓。可能是有行 为问题的儿童多存在人际关系紧张，而他们的母亲相对能容忍他们的行为所致，或 许是与父亲关系紧张使母子关系相对较好。 ( 3 ) 父母个体因素：父母健康状况差、患精神疾病、父亲酗酒、性格内向是儿 童行为问题发生的重要危险因素嘲。父母受教育程度及自身修养越高，孩子的行为 问题发生率越低啪1 13 。父母的文化素质决定了他们自身的人生观、价值观和道德观， 也制约着他们对儿童的教养方式、态度。父母职业为个体劳动、工厂、服务性行业， 其孩子发生行为问题明显多于父母从事科技文教工作的儿童。 ( 4 ) 父母期望水平：王玉风发现n 幻父母期望与儿童行为问题检出率关系密切。 父母对儿童适宜的期望是儿童成功的动力，如果父母不考虑儿童的实际能力，要求 过高，会使儿童经常处于过大的学习压力之下，容易发生情绪和行为障碍。反之， 如果父母对儿童关心不够，期望过低，久而久之，会使儿童对学习失去兴趣，缺乏 上进心和求知欲，不利于其身心健康发展。 ( 5 ) 家庭结构：目前我国的家庭结构以三口之家的核心家庭占多数，部分是与 祖父母或外祖父母生活在一起的三代同堂的联合家庭以及少数单亲家庭或重组家 庭。据王玉凤等口3 报道，联合家庭中儿童行为问题检出率最低，核心家庭次之，单 亲家庭中儿童行为问题检出率最高。调查结果表明，再婚家庭( 尤其是生活在继父 家庭) 的儿童行为问题检出率最高。 ( 6 ) 家庭养育类型：孩子出生后采取母乳喂养的儿童，通过母亲的抚摸和语言 交流进行皮肤接触，对儿童日后的心理发展起着重要的作用。丧失母性哺乳将给婴 幼儿的心身发育带来深刻的影响，如形成病态人格、冷漠、孤僻等阻1 。婴幼期寄养 的儿童常会表现一定程度的行为问题和情绪紊乱，如焦虑、恐惧、害怕、多动、注 意力不集中、攻击性、不良的学习习惯等啪1 。 总之，家庭环境对儿童行为起了示范和强化作用( 存在一定的性别差异嘲) ， 儿童的行为问题反过来可影响家庭功能，使父母间矛盾突出增加，引起父母的焦虑 紧张和情绪障碍，从而加重儿童的行为问题，形成恶性循环。家庭功能与儿童行为 问题的关系不是单纯的因果而是作用与反馈的关系h 唧。 学校环境因素：学校是培育儿童心理健康的重要场所，对他们的心理社会发展 有着积极的影响。研究表明与教师有情感安全性关系的儿童对同伴更友好，在交往 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 中很少发生侵犯性行为：而过于依赖或与教师关系紧张的儿童表现出更多的退缩性 行为或侵犯性行为。 社会环境因素： 社会经济因素：儿童行为问题与社会经济发展程度有关。王玉风等n 幻通过对不 同时期北京市城区学龄儿童行为问题的比较研究发现，1 9 9 3 年儿童行为问题检出率 为1 0 9 ，明显高于1 9 8 5 年的8 3 ，提示儿童行为问题与经济发展程度之间有一 定的相关性。 社会文化因素：一些美国人类学家和社会学家评论中国儿童和美国儿童行为形 式的差异，认为中国儿童反映社会为中心的文化，而美国儿童的养育方法是个人为 中心的文化。社会风气和传播媒介也会对儿童的行为产生不同程度的影响。s i m o n s r l 等旧1 通过对2 0 7 个生活在单亲家庭的儿童的行为调查发现，社区环境不良可直接 导致男孩痛苦、忧伤的心情，同时会影响双亲关系并加速男孩与社区内一些有违法 行为的同伴建立友谊关系，最终导致儿童品行问题的发生。在当今的信息高科技时 代，儿童通过电视、电影、图书、广播、音像制品以及国际互联网络等传播媒介获 得知识的同时，其中一些不健康的东西或不良倾向也对儿童产生直接或间接的消极 影响，有些甚至是毒害作用。由于儿童自身的辨别能力尚不成熟，容易模仿或学习 传媒中的一些异常行为，进而发展为心理行为障碍。 儿童自身因素： 脑功能异常和疾病：心理是脑的机能，是对客观现实主观能动的反映。如果行 为来源于脑功能，g e r e z 认为在行为问题儿童中应该能找到脑功能失调的一些证据 啪1 。b a u e r 发现p 3 0 0 波幅的降低程度和违反规则的严重程度相关胁1 。还有研究报道 有多种行为问题的儿童精神运动不良，脑功能损伤程度比单一问题儿童严重n 幻。提 示我f f j l 童行为问题的严重程度与脑功能损伤程度有一致性，儿童行为问题确有其 生物学基础。 儿童的健康状况与行为问题的关系国内外均有报道。儿童自身的健康状况不 佳，一方面限制儿童的日常活动，另一方面疾病本身使儿童产生情绪反应；其次， 儿童的疾病使周围其他人员产生情绪反应，这三方面共同作用，使儿童的行为发生 改变。 饮食行为习惯：营养与行为研究是一种综合性多学科交叉的研究领域。这一新 学说的形成始自对工业发达国家营养相对充足人群的营养与行为的调研结果。 随着我国人民生活水平的迅速提高，营养对行为的影响，特别是对儿童的影响， 日益受到人们的关注。美国公共卫生联合会也指出，当前儿童最大的危险莫过于过 6 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 食性营养不良，这个问题对儿童的学习和行为会有重要的影响旧1 。美国国家卫生研 究院营养均衡委员会的大多数委员都认识到，膳食的变化往往和社会心理活动相一 致。美国社会生物学研究所所长s c h a u s s 叫审阅了1 4 4 0 0 多个营养与行为研究方面 的研究报告和实验，并亲自做过大量的研究提出精制糖、铁、食品添加剂、维生素 缺乏对行为问题有一定的影响。如摄人精制糖含量过高的食品可以增加儿童学习行 为紊乱的危险性，在少年犯中降低糖饮食的摄人量可以减少暴力行为的发生率。 s c h a u s s 还认为贫血或缺铁儿童少年体内单胺氧化酶( m a o ) 含量降低，就会产生不适 宜的行为过度反应，v 。缺乏与烦燥、抑郁有一定关系。随着食品工业的发展，食品 添加剂种类和使用的增加，目前营养与行为的研究主要集中在人工色素和防腐剂对 行为的影响方面嘲。m o y a 认为，大量食用食品添加剂会导致儿童少年行为和生理改 变h 引。当然，要分析不适当行为方式出现的原因是非常困难的，营养与行为的研究 不过提供了大量的相互关系的信息，两者间因果关系尚未确立。正如s i m o n 所说， 无人怀疑食物的摄取会影响情绪和行为，但此现象发生的机制却不完全清楚阳羽，有 待近一步研究。 国内，李丰n 司作了学龄前儿童行为问题与8 种营养素( 维生素b 1 ，b 2 ，c 及锌、 钙、铜、铁、铬) 的关系研究，报道儿童行为问题中除了分裂样表现外，其余7 项 行为问题( 忧郁、退缩、攻击行为等) 均与一项或更多营养素之间有不同程度的相关。 徐立梅n 6 ，认为低锌高铅对儿童行为问题的发生有重要影响。 1 4 防治对策 儿童行为问题可直接影响儿童学习、知识与技能的获得及良好社会适应能力， 如得不到及时解决，持续时间过长，问题会变得更加复杂、严重，可造成心理缺陷 或人格障碍。而儿童在生长发育过程中，必然会受到家庭、学校和社会环境的影响， 其中有些不良因素可能会导致儿童行为问题的发生。因此，需要从以下方面给予儿 童及时的干预和指导： 1 4 1 从母孕期，围产期进行预防，重点做好孕产期保健工作，努力避免和减 少感染、接触有害物质、重大精神刺激、营养不良、病理分娩等孕产期不利因素影 响胎儿脑的发育和功能。鼓励建立优生咨询门诊，加强对孕妇的产前护理( 如重点 劝阻吸烟、酗酒和大量用药、控制血压、提供均衡营养等) ；广泛开展优生遗传咨 询，应用遗传学和临床医学的基本原理和技术，对精神障碍患者的婚姻、生育以及 遗传监护给予医学指导。 1 4 2 从婴幼儿期开始对高危人群进行监测，重点在于早期发现，早期矫正。 7 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 努力改善婴幼儿身体健康状况，减少婴幼儿期高烧、营养不良、中枢神经系统疾病 和颅脑外伤等高危因素。 1 4 3 对不利于儿童心理行为发展的家庭因素应早期干预，重点在于提高父母 科学文化素质，采取不同形式定期或不定期地对儿童家长进行科普教育，进一步提 高群体保健水平与心理健康意识，如举办家长学校、育儿学校等，使家长能了解儿 童生长发育中可能出现的问题，让儿童及时接受健康检查，了解孩子各年龄阶段的 心理发展特点，因势利导，同时注意家庭教育方式等，使家长掌握和运用正确、积 极的教养方式或行为，指导家长认识家庭职责，为儿童创造良好的家庭氛围。 1 4 4 呼吁社会对儿童不良饮食行为习惯早期干预，儿童尚处在饮食行为习惯 形成期，而随着独生子女政策和经济的发展，儿童不良饮食行为习惯越来越多见。 通过大众传媒普及儿童营养知识，儿童保健工作人员、各基层保健医生、家长、老 师共同努力，帮助儿童养成良好饮食习惯，对现阶段儿童的身心发育及将来潜在的 心理行为异常预防都有积极意义。 1 4 5 采用整体人群健康教育促进与个体化保健咨询指导相结合的方法实施干 预。开展学校、家庭、社区及医疗保健机构的综合干预措施，通过各种媒体传播途 径提高儿童心理健康素质：对儿童、家长及老师进行心理健康普及教育，传播儿童 心理健康知识，人们认识到健康不仅是没有疾病，还包括良好的心理和社会适应能 力，并呼吁社会各界都能关注和重视儿童心理健康问题。主要的健康教育形式有语 言、文字、图像、电教、综合宣传等几种。具体来说，对于儿童，应针对儿童心理 发育特征，注重进行感性教育，如做游戏、讲故事、生动的图片、绘画、电影等形 式提供心理健康知识；对家长、老师和社会工作者，应根据不同的文化层次进行演 讲、座谈、咨询等宣传教育工作：还可在公共场所刊登公益性健康教育广告、办黑 板报、发放传单、播放录相等传播儿童心理健康知识。培- i j i l j i , 童心理卫生专业人员， 了解儿童的心理发育特点，识别正常与异常行为。开设社区儿童心理卫生专科门诊， 以便做到早发现、早诊断和早干预。医疗保健机构