天健军卫HIS业务培训手册.doc

_ 精品资料 天健天健军卫军卫医院信息系医院信息系统统培培训训手册手册 _ 精品资料 目目 录录 第一章：第一章：产产品品结结构构图图及及说说明明.4 第二章：天健第二章：天健军卫军卫医院信息系医院信息系统组统组成成.6 2.1 客客户户端由如下子系端由如下子系统组统组成成.6 2.2 后台服后台服务务端端组组成成.7 2.2.1 系系统统表空表空间间.7 2.2.2 系系统统所有者所有者.7 2.2.3 基本用基本用户户.8 2.2.4 系系统统角色角色.8 2.2.5 文件文件组组成成.9 2.2.6 子系子系统统使用使用权权限限.10 2.3 应应用服用服务务器器.12 2.4 安装客安装客户户端端.12 2.5 用用户户口令口令.12 第三章：天健第三章：天健军卫军卫医院信息系医院信息系统统各部分的各部分的业务业务流程流程图图及及说说明明.14 3.1 名名词词及概念解及概念解释释 .14 3.3.1 名名词词解解释释： ：.14 3.1.2 医保医保帐户帐户管理的基本概念管理的基本概念.14 3.2 门诊门诊病人管理流程病人管理流程 .17 3.2.1 门诊门诊病人病人业务业务流程流程图图： ：.17 _ 精品资料 3.2.2 天健天健军卫军卫医院信息系医院信息系统门诊统门诊病人管理与病人管理与传统传统手工的差手工的差别别.17 3.2.3 举举例例说说明明门诊门诊病人病人业务业务流程操作流程操作.18 3.3 住院病人管理流程住院病人管理流程 .19 3.3.1 住院住院业务业务流程流程图图： ：.19 3.3.2 住院病人数据流程住院病人数据流程图图： ：.20 3.3.3 嘱嘱处处理数据流程理数据流程图图： ：.20 3.3.4 住院收住院收费费数据流程数据流程.21 3.3.5 病案首病案首页页数据流程数据流程图图： ：.21 3.3.6 出院出院结结算流程算流程图图： ：.22 3.3.7 举举例例说说明住院病人明住院病人业务业务注程操作注程操作.22 3.4 卫卫生生经济经济管理管理业务业务流程：流程： .25 3.4.1 经济经济管理功能管理功能结结构构图图.25 3. 4. 2 卫卫生生经济经济各分系各分系统统中各部分提供的主要功能中各部分提供的主要功能.25 3.5 药药品品业务业务管理流程：管理流程： .27 3.5.1 药药品系品系统统的功能的功能组组成及内外关系成及内外关系.27 3.5.2 药药品管理流程品管理流程图图.29 3.5.3 药药品品经济经济管理管理.31 3.6 举举例例说说明各模明各模块块的初始化的初始化设设置及其意置及其意义义 .32 _ 精品资料 第一章：产品结构图及说明 产产品品结结构构图图 上图是整个天健军卫医院信息系统的产品结构图，从上图我们可以清楚地看到，天健军 卫医院信息系统有三条数据主线。 第一条（病人信息主第一条（病人信息主线线）：）： 病人在医院就诊的过程中，会产生病人的基本信息和医生、护士对病人的诊疗信息，病人 住院 登记 护士工 作站 检查 预约 手术 血库 检验 报告 检验 结果 采集 检查 报告 图像工 作站 价表 费用信息 检验/检 查申请 医生工 作站 图像 采集 医嘱 划价 临床 药局 门诊 药局 药库 物流信息 身份 登记 住院收费 (含医保) 门诊收费 （含医保） 高质易 耗品 低质易 耗品 器械库 经 济 核 算 远 程 访 问 诊间工 作站 病案 编目 社 保 电子病历 病历 病历 病历 _ 精品资料 在院期间，这些信息医院相关的各部门共享；病人出院后，这些信息汇集在一起，提交给医院 病案室，形成电子病历。作为病人在医院就诊治疗的一个档案记录，同时也是医院的一部分教 学、科研资源。 其中： 身份登记：产生的是病人的基本信息：病人的 ID、姓名、年龄、性别、出生日期、出生地， 通讯地址，联系方式等。 诊间工作站：产生门诊病人的疗诊信息。 住院登记：产生的是病人的住院号、入院科室、病情诊断、入院日期等。 护士工作站：产生病人的床位号，病情、经治医生、三测单等护理信息。 医生工作站：产生病人的病程记录、医嘱信息、首页等信息。 检查/检验/手术/血库：产生病人在院的检查/检验/手术/用血等治疗的信息。 第二条（病人第二条（病人费费用主用主线线）： 医院是一个有偿服务的机构，病人在医院接受各种各样的治疗和护理，相应的会产生各种 各样的费用信息，汇集到住院收费处。从图上我们可以看出，所有费用的数据源都是价表。 其中： 门诊收费：门诊病人的所有费用都是通过门诊收费来计价产生。 护士工作站：通过计价单，录入病人在本工作站发生的一些费用。 医嘱划价：病人在院的各种治疗，都会体现在医嘱上，其中有些是通过医嘱划价的，有些 是由相应的执行科室来划价的，医嘱划价就产生需要通过医嘱计价的医嘱的费用信息。 临床药局：产生住院病人的药品费用。 检查预约：产生住院病人的检查费用。 _ 精品资料 手术：产生住院病人的手术费。 检验：产生住院病人的检验费用。 血库：产生病人的用血费用。 第三条（物流主第三条（物流主线线）：）： 医院在运营和病人就诊过程中，会伴随着物质和药品的消耗、使用，这样就形成物流信息。 其中： 临床药局：产生住院药房的药品物流信息。 门诊药局：产生门诊药房的物流信息。 药库：产生本院与外界和本院药局的药品物流信息。 器械库：产生医院的器械流通信息。 高/低消耗品：产生医院的消耗品的物流信息 _ 精品资料 第二章：天健军卫医院信息系统组成 2.1 客客户户端由如下子系端由如下子系统组统组成成 子目录名称子目录名称内容说明 Blood 输血信息管理 分系统 Bloodmgr配血与发血管理子系统 血液库存管理子系统 用血统计程序 Econ 卫生经济管理 分系统 backbill billentr billmon econrpt ibilling prcmgr reckon 医嘱后台划价 收费项目录入 收费管理子系统 收费情况统计 住院收费子系统 价表管理子系统 成本核算子系统 Equip 器材管理分系 统 Expstock Equip 消耗品库房管理子系统 医疗设备管理子系统 Exam 检查管理分系 统 examapt examrpt 检查申请子系统 检查报告子系统 inpm 住院管理分系 统 admit mrclsfy 住院预约与登记子系统 Labs 检验信息管理 分系统 Clab检验报告管理子系统 联机数据采集子系统 Oprm 手术信息管理 分系统 Operbill operinfo 手术计价子系统 手术登记子系统 outp 门诊管理分系 统 Appoint mrtrac obilling outpdoct regist 挂号预约子系统 病案管理子系统 门诊收费子系统 门诊医生站 身份登记子系统 pham 药品管理分系 统 drugstat phstock stockmgr dphctrl ordisp prescent presdisp 药品综合查询子系统 药库库存管理子系统 药局库存管理子系统 科室药柜管理子系统 摆药管理子系统 处方录入子系统 处方确认子系统 qury 统计与综合查 infoqry medstat 综合查询子系统 医务统计子系统 _ 精品资料 子目录名称子目录名称内容说明 询分系统infoentr mnegentr mrgen 统计数据录入程序 事故差错录入程序 产生上报总后数据 supp 系统支持分系 统 Usrmgr staff dicmaint 用户管理程序 工作人员管理程序 公共字典管理程序 tools 客户端工具 pb4dll pb5dll sqlnetv2 powerbuilder4.0 动态链接库安装盘 powerbuilder5.0 动态链接库（32 位）安装盘 SQL Net V2 连接晚间 ward 病房管理分系 统 Adt nursws doctws 集中入出转子系统 护士工作站子系统 医生工作站子系统 2.2 后台服后台服务务端端组组成成 2.2.1 系系统统表空表空间间 表空间名称 TSP_TEMP应用系统临时空间 TSP_COMM公共部分空间 TSP_MEDREC病案管理空间 TSP_OUTPADM门诊病人管理空间 TSP_INPADM住院病人管理空间 TSP_ORDADM医嘱管理空间 TSP_EXAM检查管理空间 TSP_LAB检验管理空间 TSP_PHARMACY药品管理空间 TSP_OUTPBILL门诊收费空间 TSP_INPBILL住院收费空间 TSP_ACCT收费帐务空间 TSP_MEDADM医务统计用中间库空间 TSP_SURGERY手术管理空间 2.2.2 系系统统所有者所有者 所有者名称 COMM公共部分 MEDREC病案管理 OUTPADM门诊病人管理 INPADM住院病人管理 ORDADM医嘱管理 EXAM检查管理 _ 精品资料 所有者名称 LAB检验管理 PHARMACY药品管理 OUTPBILL门诊收费 INPBILL住院收费 ACCT收费帐务 MEDADM医务统计 SURGERY手术管理 2.2.3 基本用基本用户户 基本用户名称 PID身份登记 REGIST挂号与预约 OCASHER门诊收费 MRT病案管理 PREADM候床管理 ADM住院管理 MRCAT病案编目 MEDSTAT医疗统计 ADT入出转 NURSE护士工作站 ICASHER住院收费 TALLY帐务管理 PRCMGR价表管理 EXAMRPT检查管理 OPER手术管理 OPHARM门诊药局管理 IPHARM住院药局管理 PHARMSTORE药库管理 LABRPT检验管理 2.2.4 系系统统角色角色 角色名称 ROLE_PID身份登记 ROLE_REGIST挂号与预约 ROLE_OCASHER门诊收费 ROLE_MRT病案管理 ROLE_PREADM候床管理 ROLE_ADM住院管理 ROLE_MRCAT病案编目 ROLE_MEDSTAT医疗统计 ROLE_ADT入出转 _ 精品资料 角色名称 ROLE_NURSE护士工作站 ROLE_ICASHER住院收费 ROLE_TALLY帐务管理 ROLE_PRCMGR价表管理 ROLE_EXAMRPT检查管理 ROLE_OPER手术管理 ROLE_OPHARM门诊药局管理 ROLE_IPHARM住院药局管理 ROLE_PHARMSTORE药库管理 ROLE_LABRPT检验管理 2.2.5 文件文件组组成成 文件名说明 README.DOC安装说明 INSTALL.SQL安装命令文件 INSTALL.LOG安装日志文件 CTSP.SQL创建表空间 COWNER.SQL创建所有者 CUSER.SQL创建用户 CROLE.SQL创建角色 CCOMM.SQL创建公共部分表 CMEDREC.SQL创建病案表 COUTPADM.SQL创建门诊病人管理表 CINPADM.SQL创建住院病人管理表 CORDADM.SQL创建医嘱表 CEXAM.SQL创建检查表 CLAB.SQL创建检验表 CPHARMAC.SQL创建药品表 COUTPBIL.SQL创建门诊收费表 CINPBILL.SQL创建住院收费表 CACCT.SQL创建收费帐目表 CSURGERY.SQL创建手术管理表 SCOMM.SQL创建公共部分同义词 SMEDREC.SQL创建病案同义词 SOUTPADM.SQL创建门诊病人管理同义词 SINPADM.SQL创建住院病人管理同义词 SORDADM.SQL创建医嘱同义词 SEXAM.SQL创建检查同义词 SLAB.SQL创建检验同义词 SPHARMAC.SQL创建药品同义词 SOUTPBIL.SQL创建门诊收费同义词 SINPBILL.SQL创建住院收费同义词 SACCT.SQL创建收费帐目同义词 _ 精品资料 文件名说明 SSURGERY.SQL创建手术管理同义词 DEINSTAL.SQL卸载命令文件 DEINSTAL.LOG卸载日志文件 DTSP.SQL删除表空间 DOWNER.SQL删除所有者 DUSER.SQL删除用户 DROLE.SQL删除角色 DCOMM.SQL删除公共部分表 DMEDREC.SQL删除病案表 DOUTPADM.SQL删除门诊病人管理表 DINPADM.SQL删除住院病人管理表 DORDADM.SQL删除医嘱表 DEXAM.SQL删除检查表 DLAB.SQL删除检验表 DPHARMAC.SQL删除药品表 DOUTPBIL.SQL删除门诊收费表 DINPBILL.SQL删除住院收费表 DACCT.SQL删除收费帐目表 DSURGERY.SQL删除手术管理表 XCOMM.SQL删除公共部分同义词 XMEDREC.SQL删除病案同义词 XOUTPADM.SQL删除门诊病人管理同义词 XINPADM.SQL删除住院病人管理同义词 XORDADM.SQL删除医嘱同义词 XEXAM.SQL删除检查同义词 XLAB.SQL删除检验同义词 XPHARMAC.SQL删除药品同义词 XOUTPBIL.SQL删除门诊收费同义词 XINPBILL.SQL删除住院收费同义词 XACCT.SQL删除收费帐目同义词 XSURGERY.SQL删除手术管理同义词 2.2.6 子系子系统统使用使用权权限限 程序英文名程序英文名程序中文名程序中文名使用使用权权限限角色角色初始化程序初始化程序 名名 ACCTMGR收费会计帐目管理程 序 未使用ROLE_TALLYAMSETUP ADMIT住院登记程序未使用ROLE_ADM ROLE_INSURANC E Role_regist ADMSETUP ADT入出转程序未使用ROLE_ADTADTSETUP AICONFIG检验仪器设置程序未使用ROLE_LABRPTAISETUP AILINK检验联机程序未使用ROLE_LABRPT无 ANESINFO麻醉信息管理程序未使用ROLE_OPERANESETUP APPOINT挂号与预约程序1 挂号员只能挂号、结账、查询； ROLE_REGISTAPTSETUP _ 精品资料 程序英文名程序英文名程序中文名程序中文名使用使用权权限限角色角色初始化程序初始化程序 名名 2 门诊办公室（挂号、结账、查询、 号表维护） 3系统管理员（挂号、结账、查 询、号表维护、系统维护） ROLE_ADM Role_insurance BILLENTR住院病人费用录入程 序 未使用ROLE_ICASHERBESETUP BILLMON收费管理程序1 仅查询，不能设置催补预交金 限度、欠费登记、删除欠费病人； 1 完全 ROLE_ICASHER ROLE_oCASHER Role_tally BMSETUP BLOOD血液库存管理程序1所有功能；1 不能作字典维 护。 ROLE_BLDBANK BLDSETUP DICMAINT公共字典维护程序未使用COMM 用户进入无 DOCTOR医生工作站程序1=对模板的设置只能定义为个 人;2=对模板的设置可能定义为 科用或 3=公用 ROLE_mrcat ROLE_DOCTOR ROLE_OPER (ROLE_MRT) DWSETUP ECONRPT医疗收入统计程序1.察看统计报表；1 可生成统计 中间数据； ROLE_ECONRPTERSETUP EXPSTOCK消耗品管理程序ROLE_EQUIP role_orddisp role_prescdisp EQESETUP EQUIP医疗设备管理程序ROLE_EQUIPEQSETUP EXAMAPT检查预约程序1 普通级；2 主任级；9 超级用户； ROLE_EXAMRPT EASETUP EXAMRPT检查报告程序1 普通级；2 主任级；9 超级用户； ROLE_EXAMRPT ERSETUP IBILLING住院收费程序1=收款员 2=划价员 3=预交 金管理 4=管理员 ROLE_ICASHERIBSETUP INFOQRY综合查询程序未使用ROLE_MEDSTATIQSETUP LABRPT检验报告程序1不能修改字典；1 全部功能； ROLE_LABRPT ROLE_PID LRSETUP NURSWS护士工作站程序1 护士；2 护理部管理人员ROLE_NURSE Role_mrt NWSETUP OBILLING门诊收费程序未使用ROLE_OCASHER ROLE_PHARMST ORE OBSETUP OPERBILL手术划价程序未使用ROLE_OPEROPDSETUP OPERINFO手术室管理程序1=病房用户，即用户具有使用 该子系统的普通权限，建议在病 房申请手术的用户授予这个权 限。 2=手术室普通用户，即用户除 了不能使用该子系统的字典修 改权限（即修改手术间字典和麻 醉方法字典的权限）外，其他功 能都能使用。 3=特权用户，即用户具有使用 该子系统的字典修改权限（即修 改手术间字典和麻醉方法字典 的权限），建议这个权限只授给 系统支持人员和手术室护士长 ROLE_OPEROPISETUP ORDDISP医嘱摆药程序未使用ROLE_PHARMST ORE Role_ipharm Role_opharm ODSETUP _ 精品资料 程序英文名程序英文名程序中文名程序中文名使用使用权权限限角色角色初始化程序初始化程序 名名 OUTPDOCT 门诊医生站ROLE_OUTPDOC T OUTPDOCT PHSTOCK药库管理程序仅作出入库的人员权限级别为 1；可定义药品目录的人员权限 级别为 2；可定义药品价格的权 限级别为 3；不可初始化的其它 权限 8；9 拥有全部权限。 ROLE_PHARMST ORE Role_ipharm Role_opharm PSSETUP PRCMGR价表管理程序1 部分查询（除与价格有关的信 息），不能写；2 全部查询，不能 写；2 完全 ROLE_PRCMGRPMSETUP PRESCENT处方录入程序 9 不可以录入负处方 9 可以录入负处方 ROLE_PHARMST ORE PESETUP PRESCPRN处方后台打印程序未使用ROLE_PHARMST ORE 无 PRESDISP处方确认程序未使用ROLE_PHARMST ORE ROLE_OPHARM ROLEIPHARM PDSETUP RECKON成本核算程序仅做录入工作的人员权限级别 为 1；仅作查询工作的人员权限 级别为 2；级别为 3 拥有全部权 限 ROLE_ECONRPTRECSETUP REGIST身份登记程序未使用ROLE_PIDREGSETUP STAFF工作人员管理程序未使用DBASTFSETUP STOCKMGR 药局库存管理程序1=不可出入库，不可初使化 8 不可以初始化 9 全部 ROLE_PHARMST ORE PSSETUP USRMGR用户管理程序未使用SYSTEM 用户进入 程序 无 Infect感染控制 Role_infect anesmgr麻醉医生站 Role_oper mrqy 病案查询ROLE_MRT Role_mrcat Confirm 辅诊的确认系统ROLE_OCASHER 2.3 应应用服用服务务器器 天健军卫医院信息系统应用服务器，操作系统为 Win2003，IP 地址:192.168.0.4；数据 库别名配置成为:DBSERVER; 不准删除数据库上的任何对象与数据。 大家调试，运用天健军卫医院信息的系统时，请与应用服务器联接。 2.4 安装客安装客户户端端 安装天健军卫医院信息客户端之前，靖先安装好 ORACLE8i/Oracle9i 的客户端,再装 _ 精品资料 好 PB 的动态联接库,然后再安装天健军卫医院信息的客户端.具体安装方法见后面的安装 说明. 2.5 用用户户口令口令 用户管理子系统（USRMGR）的用户名和口令为：SYSTEM/MANAGER；公共字典的子 系统（DICMANT）的用户名和中令为：COMM/COMM,其它模块的用户名和口令在用户管 理子系统中自己去建（注意：用户名和口令可以为 26 个英文字母和数字，但第一个字母必 须是字母。 ），关于权限的设置，请参阅第五章：系统管理员手册。 在运行每一个模块以前，要先进行初始化设置。每个模块的每一个子菜单都有必要操 作一次。 _ 精品资料 第三章：天健军卫医院信息系统各部分的业务流程 图及说明 3.1 名名词词及概念解及概念解释释 3.3.1 名名词词解解释释： ： 病人病人 ID 号：号：天健军卫医院信息系统中有一个非常特殊的概念：病人 ID 号。 “病人 ID 号”是天健军卫 医院信息系统中识别某一病人的唯一号。同一姓名、性别，甚至于其它基本信息完全一致，但病人 ID 号不 一样，则在天健军卫医院信息系统中被认为是两个不同的病人。 在天健军卫医院信息系统中，使用“病人 ID 号”串起病人的所有数据，包括病人基本信息、诊治数据、 病程记录（如果有医生站的话）、检查/检验申请及报告单、费用等。 “病人 ID 号”是天健军卫医院信息系统 中病人信息线的源头。 天健天健军卫军卫医院信息医院信息 系系统统中的其它号：中的其它号： 天健军卫医院信息系统中除了“病人 ID 号”这个在系统内部唯一识别一个病人的号码，还设计有多 个号。这些号是：住院号（INP_NO）、各种检查号（CT 号）。不同的号是为了适应现实中病人档案管理的方式 而设计的。例如：病人的 CT 片资料不在住院或门诊病案室管理，而是由各科室自己管理，因此，要求有专 门的 CT 号。同样病理号也如此。也有的片子各检查科室不自己管理而由院病案室集中管理，例 X 光片等。 为了满足不同的需求，在天健军卫医院信息系统中，检查/检验有自己的号，至于这一号码是否被医院与 现实中的物质档案相对应，则依医院各个科室的管理而定。INP_NO 可作为住院病案号。 就就诊诊序号：序号：由系统自动产生，当天中唯一。作用是辅助门诊收费提高速度。 医保病人：医保病人：有医疗保险的病人。 体系病人：体系病人：即行业医院中自己负责管辖的患者群体，也可以是一般医院的职工。 特殊病人：特殊病人：前两种病人之外的病人，但需做病案管理的病人。 普通病人：普通病人：不需做病案管理的病人。 3.1.2 医保医保帐户帐户管理的基本概念管理的基本概念 3.1.2.1 社会医社会医疗疗保保险险制度概述制度概述 取消公费医疗和劳保医疗,建立社会医疗保险系统,是我国城市职工医疗保障体制改革的发展目标。社 会医疗保险制度，通过个人帐户和社会统筹相结合的方式，保障广大职工的基本医疗。 具体政策是：保险费由职工所在的单位和个人按工资额的一定比例交纳，或由个人直接在医保中心投 保。保险费由医保管理中心负责管理。一部分用于建立个人帐户（个人医保号），另一部分进入社会统筹。 _ 精品资料 医保病人患病医疗时，医疗费分别从个人帐户金；个人现金；统筹金按一定比例支付。 3.1.2.2 医保医保帐户帐户管理的基本概念管理的基本概念 1)帐号 帐号是医保病人的唯一标识，医保病人的所有个人信息、帐户金信息及医疗费信息都与之关联；若本系 统 于企业职工医院类型的医疗保险，则该号在本企业内部唯一；若用于社会医疗保险的定点医院，则该号在医 院所属医保中心辖区内唯一；为交换数据方便，最好是全市甚至全国唯一，可采用身份证号； 2)医保帐号和天健军卫医院信息系统中 ID 号的关系 “病人 ID”是天健军卫医院信息系统中病人在医院就诊用的唯一标识，在医院内部唯一。用病人 ID 可 以将医保病人的帐户信息和“天健军卫医院信息”系统提供的医疗信息关联起来。目前“天健军卫医院信息” 系统包括医保帐户管理模块，门诊收费和住院收费管理实现了医保病人的处理，可按医保字典完成医保病 人费用的分摊以及与医保中心的医保数据交换。所以医保病人必须分配 ID 号。 下下图图是病人在医院是病人在医院进进行行诊疗诊疗的流程的流程图图： ： _ 精品资料 _ 精品资料 3.2 门诊门诊病人管理流程病人管理流程 3.2.1 门诊门诊病人病人业务业务流程流程图图： ： 3.2.2 天健天健军卫军卫医院信息系医院信息系统门诊统门诊病人管理与病人管理与传统传统手工的差手工的差别别 主要体现在划价收费上 传统手工业务：划价收费分开，病人看完门诊医生后，要到相应的科室去排队划价（药品到 相应的中、西药房划价，检验要到检验科去划价，检查到检查科室去划价。 ）然后再到门诊收费 处排队交费。 天健军卫医院信息系统：划价收费一体化，病人看完医生后，直接到门诊收费处划价收费（划 价的工作由机器通过收款员录入的收费项目，自动计价。 ）这样不但省去了病人排几次队的麻 烦，也提高了医院服务质量价格准确，速度更快。 _ 精品资料 3.2.3 举举例例说说明明门诊门诊病人病人业务业务流程操作流程操作 下面我们以病人张某为例，详解一下整个门诊业务：假若张某是一个医保病人，且是第一 次来该院看病。 一、挂号：张某来到医院挂号室，讲明自己要挂的科室，工作人员查看该科室的号表是否还有 空号。如果有，工作人员将要求张某出示医保卡，将“医保卡”插入读卡器，工作人员调出 张某的医保帐号和张某的基本信息，然后建立主索引，给张某分配一个 ID 号，接着进行 挂号处理，可以进行单科室的挂号，也可以同时挂多科门诊，挂完号后，会产生一个就诊 序号，并打印一张挂号单。 （详细操作请见服务器上天健军卫医院信息光盘上的 MANUAL 中的身份登记与挂号与预约子系统） _ 精品资料 、 处方：挂完号后，张某持挂号单去相应的门诊科室看病，医生开出相应的处方（目前还没 有门诊医生工作站，这个过程手工操作）假设门诊医生给张某看的处方有：草药（6 付），西 药，检查，检验。 三、收费：张某拿着处方来到门诊收费处，进行划价收费，收费员可用就诊号或病人 ID 号调出 病人信息（如果医院没有上挂号与预约和身份登记子系统，则门诊收费处可直接录入病人 的基本信息进行收费处理。 ），进行门诊收费 ，门诊收费的程序在收费时可以判断门诊药房 的库存，如果某种药没有库存的话，该药品就不可进行收费，这样就避免了退费的现象。收 完费打印出相应的收费单据，交给张某。 （详细操作请见服务器上天健军卫医院信息光盘上 的 MANUAL 中门诊收费子系统） 四、取药：张某拿着药品的处方到门诊药局取药， （经收过费的门诊药品处方自动传到门诊药局， ）药品调剂人员在门诊药局通过处方确认程序对处方确认发药（进行确认后，系统会自动减 药局相应品种的库存）。 （见服务器天健军卫医院信息光盘上的 MANUAL 中的处方发药。 ） 五、检验：张某到检验科后，把相关的收费单据、化验单、标本（如：血、尿等）交给医生，医生先 根据其收费单上收据号或化验单上的就诊序号调出病人的申请基本信息和检验申请项目， 保存后形成化验申请单、工作单号、进行检验结果录入/修改、报告。 （见服务器天健军卫医 院信息光盘上的 MANUAL 中的检验报告子系统。 ） 六、检查：张某到检查科室后，要先进行检查预约（由于检查的程序和业务关系的原因，在一般 情况下，检查病人需先进行申请预约）然后按预约的时间进行检查确认，检查报告书写。然 后张某拿着检查报告去门诊科室医生确认看否需做进一步的治疗。 （见服务器天健军卫医 院信息光盘上的 MANUAL 中的检查子系统。 ） _ 精品资料 3.3 住院病人管理流程住院病人管理流程 3.3.1 住院住院业务业务流程流程图图： ： 图 8-1 病人住院过程简图 3.3.2 住院病人数据流程住院病人数据流程图图： ： 护士、医生工作站 _ 精品资料 3.3.3 医嘱医嘱处处理数据流程理数据流程图图： ： _ 精品资料 3.3.4 住院收住院收费费数据流程数据流程 3.3.5 病案首病案首页页数据流程数据流程图图： ： _ 精品资料 3.3.6 出院出院结结算流程算流程图图： ： 3.3.7 举举例例说说明住院病人明住院病人业务业务注程操作注程操作 还是以上面的门诊病人张某为例：张某根据门诊或急诊医生的诊断，被确诊为“肺炎”且必 须在本院内二科接受住院治疗。 (1) 张某持医生开出的住院卡，到住院登记处进行登记(ADMIT)。在登记时，工作人员用张某 的 ID 号调出张某的基本信息（张某在门诊就诊时已做过身份登记，分配过 ID 码，如果是 一位普通的门诊病人没有 ID号，则可以住院登记的同时建立主索引）并录入本次住院 信息（凡是带下划线的信息都为必录字段）,打印出住院登记卡，住院登记处将住院登记卡 上填写本次住院要求交的预交金总额后，将住院登记卡交给张某。 （见服务器上天健军卫医 院信息光盘上的 MANUAL 中的住院登记操作手册。 ） 查询病人预出院信息 划价 补划 划价审查 有需补划的项目?出院结算 出院结算收 据 出院 病人 收费员 护士站 病人ID号 是 否 欠费登记是否进行出院结算 是 否 _ 精品资料 (2) 张某持住院登记卡到预交金收款处交预交金，交款后，打印预交金收据，并收回住院登记 卡。 （见服务器上天健军卫医院信息光盘上的 MANUAL 中的住院收费操作手册。 ） (3) 张某持预交金收据回到住院登记员处，住院登记员根据预交金收据确认病人（或家属）已 交够预交金后，将床头卡交予病人。 （这一操作与计算机系统无关，不同的医院的流程也可 能不一样，有的医院这一步可能是直接到护士工作站去做） (4) 张某持床头卡由接诊室的人员引导到内二科的护士站进行入科操作。 （手工操作）。 (5) 内二科的值班护士向张某要回床头卡，为张某安排床位、经治医生，护理等级等入科工作。 然