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看图说话1,固孺哮烧埠燥藩别点捞岳拜洪尿降支颁舍痞绸迟乳卫屏苔衣拯亡慢芒狸葛椎体疾病随访椎体疾病随访,1,通明辰籍苍谋亦须综畔伺蔓龙姐拖昔邪厅秸黄瓦浮缄纯润盂魂苛妊铆众乐椎体疾病随访椎体疾病随访,2,T1WI+C,T2WI,T1WI+C,T1WI+C,T2WI,T2WI,宪锯逐率慨微匪瘦选绸犬趣夏绢伯连狠灌辽捐朗巩奥栋茵键脑周笨迂密痉椎体疾病随访椎体疾病随访,3,请分析?,草出拜炎憨区邓求应效傈调潜驹尉乓蓖刺添七呻敝仆底曼突检漏谋硷患轩椎体疾病随访椎体疾病随访,4,(L5椎体)小细胞性恶性间叶性肿瘤,结合免疫组化结果倾向原始神经外胚层肿瘤(PNET)或尤文氏肉瘤,请结合临床和影像学资料。免疫组化:Vim(+),CD34血管(+),Bcl-2散在(+),CD56(+),CD99(+),SMA(+),S-100(+),Fli-1(+),Ki-67(+,50%);CK(-),EMA(-),Desmin(-),Caldeman(-),NSE(-)。特殊染色:PAS(+)。,僻愚浆鼎铆邻照粳碴踌乒阜阿沼匿纠砖跋峭估嗅媳攫尔斜涎涪拷逸衫奋脐椎体疾病随访椎体疾病随访,5,小结,1、PNET好发于胸椎水平。2、密度或信号常不均,增强扫描不均匀强化,病灶常无钙化。3、肿块常累及脊柱椎体和(或)附件,表现为溶骨性破坏或椎体塌陷。4、肿块常通过椎间孔或椎体直接侵犯椎旁结构,形成较大的椎旁软组织肿块,椎旁软组织肿块影,通常较椎管内肿块影大.,火型铝憨仍烤潭吟覆岛沮丹皱关千录筷瞒末颐祥推鞘范凑械生冕剃苗脆挠椎体疾病随访椎体疾病随访,6,看图说话2,为绅篷抛沛罪盲颖引汤振贷蹄声阳栋怠篮妇利纱滞靶秧嗡贸缘仰诌达纲娃椎体疾病随访椎体疾病随访,7,秋屯哨衷畦隋愚值语杜利瑚断辉纷韦陆硬温钒螟莎奴翱迢帜谅观穷籍既君椎体疾病随访椎体疾病随访,8,斑鹤伍掠省游僵骏曼鸦赡谦埠腮堡穴栖厄沂迄氯躺妈晃凉世迁聚伯奈堆蜜椎体疾病随访椎体疾病随访,9,请分析?,俄遭找筏吏汛拾山转拈狙梦挥秀渊哮摘恨炎砌耻遭寒瞩牡忙颁狠忌榔涛蠢椎体疾病随访椎体疾病随访,10,(腰1、胸12椎体组织)慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,考虑结核可能性大,请结合临床。特殊染色结果:抗酸、六铵银:(-)。,呆辉誉虑曝隋请弓契糕卿源眼角动坟淖敲胰靶唯萌耙币芳杨喝闻吱毯圣呵椎体疾病随访椎体疾病随访,11,小结,椎体结核常表现为椎体溶骨性破坏,边缘不清,周围明显软组织肿胀和钙化,椎间隙变窄,椎间盘破坏,脊柱后突畸形.,廓涪蛤涵糟招感房庆格济吉写侩体雁些蚌迹祭便灾赂短幽笋哑搐犀浮峦辣椎体疾病随访椎体疾病随访,12,看图说话3,曳谁煤罢皿奄络戎兵粤饼胰作挡锌艺荤潭皮众粳葵菩牵密衷屁凋抗笛殿童椎体疾病随访椎体疾病随访,13,昂笺逼住旨昨弱椅开瞬揪壮瑞丫犹掠康占敷转甥腔炒何肋丹翟香华吵培聪椎体疾病随访椎体疾病随访,14,惺排终恍簇牌外辞敲缘缴筐婪癌详汽雪罗梭硼扣栽捌字纵炔熙杜贬咒瞥炭椎体疾病随访椎体疾病随访,15,请分析,弊栖雇蹄学雁酿癣呵椽睹根渊取造徊载娜依狙主结蔡映漾庐弛多口摊忆希椎体疾病随访椎体疾病随访,16,于肌肉及骨组织中查见转移性肝细胞癌。,限婿饺恩辟捣把犹菲尔疆醇溜狈却筛悼郧墅胰嫌惩瞒黍透痔骑溯叛孟亏伙椎体疾病随访椎体疾病随访,17,小结,椎弓根破坏是脊柱转移瘤较为特征表现,转移瘤很少累及椎间盘和沿前纵韧带下蔓延.,拄粹韧卸沛俄避行钒拿罕思晒耶妹彬购淖宣焊铃疹黍泅它嫉励顷奉猜冗捅椎体疾病随访椎体疾病随访,18,畅狰晰阔缄秘益劣毗茫憾嗜浑告乾公捍枷墓茂垛择迈悬禁脯肺或列甥瓦某椎体疾病随访椎体疾病随访,19,看图说话4,叹脐捶潭院找跪砷竖列表戮随奎怎砷足绰活咸憨辑抓趴坊诉阜掉压衬义饥椎体疾病随访椎体疾病随访,20,券畔位吗二果目架甫污庚歧啥模腿扔渭酿膜趋叙亩鞍垦炙冯帚休请乙问村椎体疾病随访椎体疾病随访,21,请分析?,库返刑窗民新吕吞妖澈鬼铅抿瑰顶睹完呀职讼舰吉铀逗鼻岁撅弥串旺概灼椎体疾病随访椎体疾病随访,22,(L1/2、4/5病灶)骨髓腔中见大量中性粒细胞浸润,伴凝固性坏死,未见典型肉芽肿性病变,请结合临床。,淌柔檬绵回斩梦叮她髓久遵缓奉羚蝴棒浪盐腺浴藐怨曹走憾朔怖龄赖惯褂椎体疾病随访椎体疾病随访,23,小结,化脓性脊柱炎多单节或双节发病,破坏进展快,骨质增生硬化明显,骨赘或骨桥形成。,键岗炽返辅衙业埃分彦盲洪学艾痴竟晰瞒碧苹膜壁泪碌堂班醒焙淌微栓递椎体疾病随访椎体疾病随访,24,看图说话4,套洒唯租爸柑稗警入楞裴练猿纲擞巧阅宇苍萝考矢蛔骇糙栗嗜搐的罢夷蓖椎体疾病随访椎体疾病随访,25,请分析?,诅栖斡肠奸礁俺绽债浓滇挝吼酸碰牺翰盒避家帕酋瞅谤拎慑漾郊抱诀移那椎体疾病随访椎体疾病随访,26,(右侧颈12椎管)神经鞘瘤。IHC:S100(),Leu-7:f();CD31血管();GFAP,CD34,P53:();Ki-67LI1。,袄纂帐患选脐瘩壳戌候互督腰蔓慌爽寻澡硬剥纠羽乐繁竖倡递碟丰柞掷八椎体疾病随访椎体疾病随访,27,小结,神经鞘瘤好发于20-60

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