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锁骨下动脉窃血综合征,SubclavianStealSyndrome(SSS),1,是由各种原因引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞,使锁骨下动脉远端管腔内压力下降,患侧血压低于椎-基底动脉压力时,所引起的一系列症状。,锁骨下动脉窃血综合征,2,3,4,病因动脉粥样硬化动脉炎动脉畸形(锁骨下动脉发育不全)动脉受压,5,临床表现头晕、发作性昏厥上肢麻木、无脉,伴视物不清双侧上肢血压相差2030mmHg以上,或上肢测不到血压患侧颈部可闻及血管杂音大多以上肢脉搏减弱或无脉就诊,6,锁骨下动脉起始部或无名动脉表现频谱多普勒彩色多普勒轻度狭窄流速无明显增快无明显变化频谱形态大致正常中度狭窄流速200cm/s五彩镶嵌血流重度狭窄流速400cm/s或明显减低五彩镶嵌血流或血流暗淡闭塞0无血流,CDFI表现,7,椎动脉表现按反流程度分为四级:频谱多普勒彩色多普勒0级:无椎动脉反流颈、椎同向1级(隐匿性):椎动脉流速减低颈、椎同向诱诱发发2级(部分性):部分性椎动脉反流收反舒正3级(完全性):完全性椎动脉反流颈、椎反向,CDFI表现,8,椎动脉表现诱发方法:患侧上肢加压-减压试验方法:患侧快速握拳法,CDFI表现,9,正常,10,SSS1级,11,12,SSS2级,13,SSS2级,乳内动脉窃血,14,15,SSS3级,16,17,当合并双侧颈总动脉重度狭窄或闭塞时。当合并远端锁骨下动脉或肱动脉重度狭窄或闭塞时。当合并同侧椎动脉闭塞时,不
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