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文档简介
,骨的组织与功能,1,.-,2019/11/12,骨的结构与功能,骨的发生骨折愈合骨的七级结构骨的分子生物学调控骨的代谢骨蛋白,2,.-,2019/12/15,骨的发生,1、骨组的织形成一、基本过程2、骨组织的吸收1、膜内成骨二、基本方式2、软骨成骨,3,.-,2019/11/12,(一)、膜内成骨,4,.-,2019/12/15,(二)软骨成骨,5,.-,2019/12/15,骨单位形成与改建,6,.-,2019/12/15,骨折愈合,一、一期愈合:1、接触愈合2、间隙愈合1、血肿形成期2、纤维性骨痂形成期二、二期愈合3、骨性骨痂形成4、骨痂改建,7,.-,2019/12/15,1、血肿形成期,8,.-,2019/12/15,2、纤维性骨痂形成期,9,.-,2019/12/15,3、骨性骨痂形成期,10,.-,2019/12/15,4、骨痂改建,11,.-,2019/12/15,一期愈合,1、接触愈合2、间隙愈合:(1)一期(2)二期(3)三期,12,.-,2019/12/15,胶原蛋白,胶原蛋白、羟基磷灰石结晶,一级,二级,三级,四级,五级,六级,七级,一级,一级,羟基磷灰石结晶,13,.-,2019/12/15,二级,三级,四级,五级,六级,七级,一级,二级,二级,胶原原纤维,14,.-,2019/12/15,三级,三级,胶原纤维束,15,.-,2019/12/15,平行阵列,层板状结构,无序编织排列,放射状阵列,骨板中的胶原纤维围绕中央管螺旋状走行,相邻骨板的纤维互成直角。,四级,四级,胶原纤维束排列,16,.-,2019/12/15,骨密质的组成,五级,五级,骨单位,17,.-,2019/12/15,五级,五级,骨单位,18,.-,2019/12/15,由不规则骨板构成,表面有成骨细胞,参与构成造血微环境,骨小梁,骨单位,19,.-,2019/12/15,松质骨,密质骨,六级,六级,密质骨及松质骨,20,.-,2019/12/15,七级,七级,骨,21,.-,2019/12/15,22,.-,2019/12/15,骨细胞的分子生物学调控,23,.-,2019/12/15,骨的四种主要细胞,24,.-,2019/11/12,骨祖细胞:分化为成骨或成软骨细胞成骨细胞:分泌类基质骨细胞:调节破骨细胞:溶骨,独立?联系?,25,.-,2019/12/15,骨细胞,骨髓间充质干细胞,骨祖细胞,成骨细胞,骨髓造血干细胞,单核前体,破骨细胞,TNF-a,GM-CSFIL-6,RANK,RANKL,OPG,VD,雌激素,WNT,EGFRr,26,.-,2019/12/15,细胞内通路:,受体,受体,TNF-a,EGFR,WNT,TGF-B,IL-6,PI3K,AKT,GSK-3B,B-catenin,27,.-,2019/12/15,骨代谢,活体骨是一种有生命的器官,具有新陈代谢以及生长、发育的特点,并有破坏、重建和创伤愈合、修复再生的能力。骨不是固定不变的,在不同的年龄有不同的表现,28,.-,2019/11/12,骨吸收和骨形成,29,.-,2019/12/15,骨代谢指标,(一)反映骨形成的生化指标1、骨碱性磷酸酶(BALP)2、骨钙素(BoneGlaprotein,BGP)(二)反映骨吸收的生化指标1、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartratercsistantacidphosphatase,TRAP),30,.-,2019/12/15,(一)反映骨形成的生化指标1、骨碱性磷酸酶(BALP),血钙下降,PTH上升,1,25(OH)2-VD3上升,静止的成骨细胞,活跃的成骨细胞,骨细胞,抑制,促进,碱性磷酸酶上升,31,.-,2019/12/15,2、骨钙素(BoneGlaprotein,BGP),谷氨酸残基,羧化,骨钙素与羟磷灰石的结合,骨的矿化和骨的成熟,32,.-,2019/12/15,(二)反映骨吸收的生化指标1、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartratercsistantacidphosphatase,TRAP),破骨细胞,分泌酸和蛋白酶,空隙形成,酸性环境,磷酸酐酶、H-ATP酶、质子泵,钙磷矿化物的降解,TRAP,进入,33,.-,2019/12/15,骨蛋白,34,.-,2019/12/15,骨黏连蛋白,骨形态发生蛋白,胶原蛋白,35,.-,2019/12/15,胶原蛋白是结缔中最重要的蛋白质,它存在于动物的骨、皮和结缔组织中。据估计,它占人体总蛋白含量的大约1/3,骨骼有机物中有70-86%是骨胶原蛋白,主要分布于骨松质,在软骨中含量最多的骨胶原蛋白是型胶原蛋白,骨中含量最多的胶原蛋白是型胶原蛋白,通常也含有少量的型胶原蛋白,胶原蛋白,36,.-,2019/12/15,胶原蛋白的基本单位是原胶原蛋白分子,该分子由三条链组成。每条肤链形成一股左手螺旋,三股左手螺旋绞合在一起形成一个右手的三股超螺旋(如图所示)。因此,胶原三股螺旋结构实际上是一种三股超螺旋结构,37,.-,2019/12/15,骨粘连蛋白是一种在全身多组织多细胞广泛表达的细胞外基质非胶原蛋白,在所有动物体内都有表达。它与钙、胶原都有着较强的亲和力,同时也可以对细胞外基质的构成、骨的生长和重建、内皮细胞增殖、细胞分化、肿瘤发生、生长因子活性等多种生命活动进行调节。,骨粘连蛋白,38,.-,2019/12/15,39,.-,2019/12/15,骨粘连蛋白,型胶原,非可溶性复合物,钙、磷沉淀,羟基磷灰石结晶,羟基磷灰石-骨粘连蛋白-型胶原复合物,40,.-,2019/12/15,骨形态发生蛋白(BMP),骨形态发生蛋白(BMP),除BMP-1外其余均属于转化生长因子-(transforminggrowthfactor,TGF-)超家族。在众多生长因子中,其骨诱导能力最强,并非BMPS家族中所有蛋白都有骨诱导作用,只有BMP-2,-3,-4,-5,-6,-7,-9才有诱导骨形成的作用。,41,.-,2019/12/15,趋化期,分化期,骨质形成期,重塑期,BMP诱导成骨的作用大致可分为四个时期,间充质干细胞的改变,软骨祖细胞和软骨细胞,软骨基质,编制骨,板层骨,成熟骨,42,.-,2019/12/15,骨钙蛋白是由成骨合成和分泌的维生素K依赖性钙结合蛋白,是一种非胶原酸性糖蛋白。在骨组织含量较丰富,由分化成熟的成骨细胞合成和分泌,大部分沉积于骨基质,机体骨钙蛋白有两种存在形式即羧化不全骨钙蛋白和羧化骨钙蛋白骨钙蛋白分子中的Gla蛋白是骨钙蛋白与钙离子结合的重要功能基团。,骨钙蛋白(osteocalcin,OC),43,.-,2019/12/15,骨桥蛋白是一种带负电的非胶原性骨基质糖蛋白。基因序列分析显示,OPN含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)的细胞粘附序列。,主要功能是:
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