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B族链球菌（GBS）知识介绍,付峥深圳市妇幼保健院产前门诊,2019/12/15,1,什么是B族链球菌,B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。,2019/12/15,2,GBS的影响,2019/12/15,3,GBS对孕妇的影响,常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中GBS定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。,2019/12/15,4,GBS对产妇的影响,常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为GBS感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。,2019/12/15,5,GBS对新生儿的影响,GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。剖宫产不能避免新生儿感染GBS。,2019/12/15,6,GBS对新生儿的影响,新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。,2019/12/15,7,GBS对新生儿的影响,表现为菌血症/败血症（80%-83%）、肺炎（10%）、脑膜炎（7%），或是以上疾病并发的情况。,2019/12/15,8,GBS的产前筛查,最佳的检查时间为孕35-37周。,PCR+血培养联合法，需24小时才能得到结果，但其敏感度达到98.6%，特异度达93.2%。,2019/12/15,9,泰普GBS筛查方案,2019/12/15,10,泰普GBS筛查方案,取样部位：阴道和直肠阴道口1/3肛门括约肌2125px,2019/12/15,11,GBS预防性抗生素治疗,1、先前的孩子有侵袭性GBS疾病者；2、本次妊娠期间的任意阶段出现GBS菌血症者；3、本次妊娠晚期的阴道-直肠GBS筛查结果阳性者；3、产程发动时GBS感染阶段不明者；4、出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过37周；胎膜早破时间超过18小时；分娩过程中体温达到或超过38.0；分娩期GBS-NAAT试验阳性。,2019/12/15,12,预防GBS抗生素的选择,2019/12/15,13,生活中如何预防GBS,共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞
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