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文档简介

体循环解剖概要,1,什么叫体循环呢?,其中体循环(大循环)由左心室射出的动脉血流入主动脉,又经动脉各级分支,流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁,借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后,使动脉血变成了静脉血,再经过小静脉、中静脉,最后经过上、下腔静脉流回右心房。这一循环途径路径长、范围广,称为体循环(systemiccirculation)或大循环(greatercircle)。体循环以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物经静脉运回心。,2,血液循环模式图,体循环的途径:动脉血从左心室主动脉全身动脉毛细血管网各级静脉上、下腔静脉右心房经过体循环、组织细胞和毛细血管发生物质交换后颜色鲜红,含氧丰富的动脉血变成颜色暗红,含氧稀少静脉血,3,循环系统组成,动脉静脉淋巴,4,主动脉,主动脉为体循环的动脉干,可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。,5,头颈部的动脉,颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。右颈总动脉起自头臂干,左颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升,到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉外侧有颈内静脉,两者间的后方有迷走神经,三者共同包于筋膜鞘内。,6,颈外动脉的主要分支:,1)甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。2)舌动脉分布到舌。3)面动脉起自颈外动脉后,通过下颌下腺深面,在咬肌前缘处绕下颌体下缘到面部,迂曲上行,到眼的内眦称为内眦动脉。4)颞浅动脉在外耳门前方上行,到颞部皮下,分支分布到腮腺和额、顶、颞部的肌肉和皮肤。5)上颌动脉发出主要分支脑膜中动脉,该动脉穿棘孔入颅中窝,分前、后两支,营养硬脑膜。,7,锁骨下动脉,右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓,出胸廓上口弯向外,在锁骨与第1肋之间通过,到第1肋外缘处移行为腋动脉。,8,上肢的动脉,(1)腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉,经腋窝至背阔肌下缘处接肱动脉。(2)肱动脉沿肱二头肌内侧沟与正中神经伴行,至肘窝分为桡动脉和尺动脉。,9,腹主动脉,在膈肌的主动脉裂孔续胸主动脉,沿腰椎体的前方下降,到第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的右侧有下腔静脉伴行。,10,腹腔干,为一短干,分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。,11,肠系膜上动脉,在腹腔干起始处的下方起自腹主动脉的前壁,进入小肠系膜根内,分支分布到十二指肠至横结肠的消化管和胰头。肠系膜上动脉的分支有:胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。,12,肠系膜下动脉,在第3腰椎水平起自腹主动脉的前壁。在壁腹膜后面行向左下方,其分支分布到降结肠、乙状结肠和直肠的上、中部。肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉和乙状结肠动脉,其终支移行为直肠上动脉。,13,腹主动脉其他成对分支,肾上腺中动脉左右各一,起自腹主动脉,向外行,分布到左、右肾上腺。肾动脉左右各一,自腹主动脉发出,向外行,到肾门分45支进入肾内。睾丸动脉细而长,在壁腹膜后方沿腰大肌前面下降,进入腹股沟管,参与精索的组成,下行入阴囊分布到睾丸和附睾。在女性称卵巢动脉,在卵巢悬韧带内下行,分支到卵巢和输卵管。,14,髂总动脉,左右各一,在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动脉,每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。,15,下肢动脉,髂外动脉经髂总动脉发出后,沿腰大肌的内侧下降,经腹股沟韧带的深面到大腿的前面移行为股动脉。其内侧有股静脉,外侧有股神经伴行。在大腿中、下1/3交接处,股动脉穿大收肌至腘窝,改名为腘动脉。股动脉的主要分支是股深动脉,分支营养大腿诸肌。,16,腘动脉在腘窝深部下行,到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分到膝关节和附近诸肌。胫后动脉为腘动脉的终支之一,沿小腿后群肌浅、深层之间下行,经内踝后方入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿肌后群、外侧群和足底肌。胫前动脉为腘动脉另一终支,向前穿小腿骨间膜上端,在小腿肌前群之间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。胫前动脉分支分布到小腿肌前群。足背动脉在踝关节前方接胫前动脉,经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行,在足背可摸到其搏动,中医称为趺阳脉。其分支分布到足背和足底。,17,体循环的静脉,1.管壁薄,管腔大,弹性差。2.管腔内含有静脉瓣,防止血液倒流。四肢尤以下肢多,头颈部静脉无瓣膜。3.可分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下(浅筋膜内),与浅淋巴管、皮神经伴行,深静脉与同名动脉伴行。浅静脉最后注入深静脉。4.在有的部位形成静脉丛或网。从静脉丛再发出静脉向心回流。5静脉的变异较多。,18,头颈部静脉,颈内静脉在颈静脉孔处续乙状窦,沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行,在胸锁关节后方与同侧的锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈外静脉由耳后和枕部的静脉与下颌后静脉的后支汇合而成。沿胸锁乳突肌表面下行,注入锁骨下静脉。,19,上肢的静脉,浅静脉手背的浅静脉先形成手背静脉网,再由此网合成两条大的浅静脉,即头静脉和贵要静脉。深静脉上肢的深静脉和同名动脉伴行,在臂部以下是两条静脉伴行一条动脉,到腋窝汇合成一条腋静脉。腋静脉续锁骨下静脉。,20,下腔静脉,是人体最大的静脉,由左、右髂总静脉汇合而成,沿腹主动脉的右侧上升,经肝的后方,穿膈的腔静脉孔进入胸腔注入右心房。下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉血。,21,下肢的静脉,浅静脉足背的皮下有足背静脉弓,由弓的两端向上延续成两条浅静脉,即大隐静脉和小隐静脉。深静脉与同名动脉伴行,在小腿以下每条动脉伴行两条静脉,到腘窝合成一条腘静脉。腘静脉上续股静脉。,22,盆部的静脉,髂内静脉:壁支收集同名动脉分布区的静脉血。静脉丛主要有直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉,它们分别起自直肠丛、阴部丛和子宫阴道丛,注入髂内静脉。髂外静脉在腹股沟韧带深面续于股静脉,向上与髂内静脉汇合为髂总静脉。髂外静脉收集下肢浅、深静脉,并接受腹壁下静脉。,23,腹腔内的静脉,成对的静脉a:睾丸静脉起自睾丸和附睾,呈蔓状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛。向上汇合成一条静脉,右侧睾丸静脉以锐角注入下腔静脉,左侧睾丸静脉呈直角注入左肾静脉。在女性称为卵巢静脉,经卵巢悬韧带,其注入与男性相同。b:肾静脉从肾门向内侧注入下腔静脉,左肾静脉略长。c:肾上腺静脉右侧的注入下腔静脉,左侧的注入左肾静脉。,24,不成对的静脉来自腹腔不成对脏器的静脉,不直接注入下腔静脉,它们先汇合成肝门静脉,经肝门入肝,在肝内,门静脉逐渐分支至肝毛细血管,在此门静脉(含静脉血)的血和肝动脉(来自肝固有动脉,营养肝)血混合。由肝毛细血管再汇合成23支肝静脉,注入下腔静脉。,25,淋巴管道,毛细淋巴管;淋巴管;淋巴干;淋巴导管。,26,淋巴干由淋巴管汇合而成:,1左、右颈干:收集头颈部的淋巴;2左、右锁骨下干:收集上肢的淋巴;3左、右支气管纵隔干:收集胸部的淋巴;4

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