蛛网膜下腔出血和脑炎练习题PPT课件.ppt

,病毒性脑炎最常见的病毒种类是A水痘-带状疱疹病毒B巨细胞病毒C脊髓灰质炎病毒D单纯庖疹病毒E柯萨奇病毒正确答案：D,1,男性,28岁,发热38-39持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?A.头颅CTB.EEGC.CSFD.MRIE.胸部X线平片正确答案：C,2,单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A颞叶、额叶B枕叶C顶叶D延髓、脑桥E脑室后角正确答案A,3,女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压：210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B带状疱疹病毒性脑炎C隐球菌脑膜炎D病毒性脑膜脑炎E结核性脑膜炎答案：D,4,脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是A肢体痛觉丧失B突发异常剧烈全头痛C恶心、呕吐D轻偏瘫E脑膜刺激征不明显正常答案：B,5,.女性患者，48岁，平素健康，因“头痛、呕吐1天”为主诉来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情稳定，此时最应进行的检查是A腰椎穿刺BCTACMRADDSAETCD答案：D,6,8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少正确答案：A,7,患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。60.首先考虑的诊断是A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤正确答案：C,8,其受累的颅神经为A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经正确答案：A,9,如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A.脑脊液出现蛋白升高B.脑脊液正常C.脑脊液出现大量白细胞D.脑脊液出现肿瘤细胞E.血性脑脊液正确答案：E,10,患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性（1）本例的病因诊断方面，最重要的检查是A.脑电图B.MRIC.脑CTD.全脑血管造影E.TCD,11,（2）本例可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下隙出血D.脑血栓形成E.硬膜下血肿答案：DC,12,男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹正确答案：C,13,男性60岁,住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高?A.2周内B.5-6周C.2-3周D.4-5周E.6-7周正确答案：A,14,23.一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来医院急诊。平常身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是:A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.失语D.动眼神经瘫痪E.脑膜刺激征正确答案：E,15,男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是:A.应用脱水剂B.控制血压在正常水平C.应用止血剂D.避免情绪激动及突然用力E.及时进行动脉瘤手术正确答案：E,16,73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施是:A.脑血管造影B.腰穿C.强的松口服D.麦角胺咖啡因口服E.颞动脉活检正确答案：B,17,男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用:A.足量的止痛,镇静剂B.抗纤维蛋白溶解剂C.钙通道阻滞剂D.脱水剂E.血管扩张剂正确答案：E,18,男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力级。最可能的诊断是:A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：D,19,为肯定诊断,最合适的检查是:A.腰椎穿刺B.脑血管造影C.头颅CTD.脑电图E.心电图正确答案：C,20,诊断明确后收入病房,其最主要治疗措施是:A.降低血压至正常B.纠正心律紊乱C.抗血栓药物应用D.止血剂应用E.脱水剂应用正确答案：E,21,一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A.脑血管造影B.腰椎穿刺C.血粘度检测D.脑电图E.颅骨X线平片正确答案：A,22,高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D.桥脑E.小脑正确答案：B,23,一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37,BP16/11kPa(120/80mmHg),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是A.绝对卧床B.止血剂C.脑代谢活化剂D.抗菌素E.改善心肌缺血正确答案：A,24,锥体束损害最重要的体征是A.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢进D.肌张力增高E.病理反射阳性正确答案：E,25,蛛网膜下腔出血最主要体征是A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血正确答案：D,26,成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?A.蛋白定性阳性B.压力0.4-2kPaC.氯化物110.5mmol/LD.葡萄糖2.54.4mmol/LE.细胞数左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?A.CT颅脑扫描B.局部脑血流量检查C.脑电图D.脑血管造影E.腰穿