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维生素D缺乏性佝偻病(RicketsofVitaminDdeficiency),1,2,一疾病概述,3,概念,维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。是我国儿保重点防治的“四病”之一，多见于3岁以下小儿。,4,7-脱氢胆固醇（人、动物皮肤）,麦角固醇（植物）,胆骨化醇（内源性维生素D3）,麦角骨化醇（外源性维生素D3）,（活性不强）25-羟胆骨化醇25-(OH)D3,（活性很强）1，25-二羟胆骨化醇1,25(OH)2D3,靶器官（肠、骨、肾）,紫外线,25-羟化酶,1-羟化酶,肝,肾,维生素D来源及转化,1-球蛋白,VitD结合蛋白,5,1912年出土生活在大概公元前3340至3090年死亡年龄在25-30岁身高145-150cm,什么原因引起佝偻病的发生？,6,病因,日光照射不足,我要阳光,7,病因,维生素D摄入不足,VitD40%腹部皮脂厚度0.8-0.4cm0.4cm消失身长正常减低明显低于正常精神状态正常烦躁不安抑制与烦躁交替智力低下，反应差皮肤干燥干燥、苍白干燥苍白弹性差肌张力正常低下、肌肉松弛肌肉萎缩运动能倒退,60,治疗treatment,采取综合措施处理各种危及生命的紧急情况：水、电解质紊乱，休克，低血糖等祛除病因：治疗原发病，改进喂养方法营养治疗：1.调整饮食及补充营养物质轻度营养不良从250-334kJ(60-80kcal)/kg开始，较快、早添加营养物质；中、重度营养不良从每日167-250kJ(40-60kcal)/kg开始，逐渐添加营养物质，最高可给于628-721kJ(150-170)/kg(追赶生长)，体重接近正常后，恢复正常生理需要量。蛋白质1.5-2.0g/kg.d3.0-4.5g/kg.d;维生素等2.药物治疗：助消化酶、苯丙酸诺龙、正规胰岛素、中药加强护理；空气流通、食具清洁、户外锻炼等,61,预防prevention,合理喂养：提倡母乳喂养；正确人工喂养合理安排生活制度预防各种传染病和校正先天畸形,62,Why-appear?What-fea
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