肝病与营养PPT课件.ppt

肝病与营养,主讲：王金都,人民医院副主任医师,1,我国慢性乙肝病毒携带者已达1.3亿人30%至50%的病人通过母婴传播而感染我市乙肝病毒携带者高达22.9%,人数约150万，肝炎发病者占传染病报告数的37.36%,据统计,2,肝脏的认识,最大的化工厂肝脏的位置在右侧肋骨区上腹部,3,糖类代谢合成葡萄糖肝糖维持血糖平衡蛋白质代谢合成血浆蛋白、合成凝血因子,肝脏的功能中医学：肝主疏泄、藏血西医学：肝主营养素的生成、储存、代谢,4,3、脂肪代谢,胆固醇、胆汁合成,4、维生素、矿物质代谢,5、解毒的功能,5,肝病有哪些？,肝炎甲、乙、丙、丁、戊型肝炎酒精肝脂肪肝,6,乙肝两对半化验单如何看,HBsAg(表面抗原测定):阳性表示体内有乙肝病毒存在或携带者HBsAb(表面抗体测定):表示感染过乙肝病毒,对抗体疾病恢复有保护作用,由阴转阳对乙肝诊断有意义HBsAg(肝炎E抗原测定):阳性表示传染性强,病性重,愈后差HBcAb(肝炎E抗体测定):E抗体阳性表示传染性小,病情轻,愈后较好HBcAB(核心抗体测定):阳性表示乙肝炎病人或携带者,表示有过乙肝病毒的感染,7,常见症状,发热、疲倦、体重减轻消化道症状（如食欲减退、厌食油腻、恶心呕吐、腹涨、腹痛、腹泄、便秘等）黄疸、肋痛（肝区及脾区疼痛）肝脾肿大皮肤症状（黝黑、瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、出血倾向）性欲减退（男性乳房肿大、女性月经不调、闭经、乳腺囊肿）水肿、腹水、肝性昏迷,8,蜘蛛痣,9,肝掌,10,酒精肝,11,晚期肝脏疾病儿童患者,12,肝脏肿瘤,13,原发性肝癌,14,肝脏腺瘤（右上角）,15,合并脾脏肿大,16,17,18,19,20,21,22,脂肪肝,23,肝脏移植准备开刀,24,切开,25,取出生病肝脏,26,新肝脏来了,27,手术完毕（历时812小时）,28,再先进的仪器和技术也不要用在自己身上,29,什么是脂肪肝,30,什么是脂肪肝,肝内储脂量占肝重5%以上或组织学表现为3-5%以上的肝细胞脂肪变性造成脂肪肝的原因肥胖、饮酒、糖尿病、肝炎后脂肪肝、长期使用激素、营养不良,31,脂肪肝的诊断,病史：长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害临床表现：食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛、肝肿大、表面不光滑、边缘圆钝轻度触痛或叩击痛实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症B超检查脂肪肝,32,肝脏的杀手,吸烟,喝酒,熬夜,劳累,压力,不良的饮食习惯,农药的残留,文明副产品,食物添加剂,过量的动物蛋白与脂肪,烹调方式,33,十大垃圾食品,1、油炸食品2、腌制食品3、加工肉制品4、饼干类食品5、汽水可乐类,6、方便面类7、罐头类8、话梅蜜饯类9、冷冻甜品10、烧烤类,34,肝病的防治,消除病因：严格戒酒、肥胖者积极减肥、正规治疗糖尿病调整饮食：改变不良的饮食结构和习惯，这是治疗的根本环节增加运动：坚持体育锻炼，增加脂肪的消耗代谢合理用药,35,专家呼吁：预防胜于治疗,36,均衡营养的重要性,蛋白质：是肝细胞修复的原料,VC：抗氧化、增强抵抗力、解毒,B族：帮助肝脏解毒,VE：保护卵磷脂不被氧化,鱼油：增加卵磷脂形成加速饱和脂肪酸分解,纤维