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文档简介

第三节乳癖,目的要求1、掌握本病的病因病机；2、掌握本病的诊断和辨证论治。,1,乳癖,一、定义乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。西医：乳腺增生病,2,乳癖,特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病率占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。,3,乳癖,二、病因病机1、肝气郁结，气滞痰凝血瘀；2、冲任失调，经脉阻塞，气血瘀滞。,4,链接,西医认为：雌激素促进乳管及乳管周围结缔组织的生长，而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡组织的发育。在雌激素分泌过多而孕激素分泌不足的情况下，可引起乳腺导管上皮及乳管周围结缔组织不同程度的增生，甚至使乳管或腺泡发生囊状改变。,5,乳癖,三、诊断1、临床表现（1）好发病年龄：2545岁。（2）乳房疼痛：以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻。,6,乳癖,（3）乳房肿块：可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的大小不一，一般在12cm左右，大者可超过3cm。,7,乳癖,肿块的形态常可分为：片块型；结节型；混合型；弥漫型。肿块经前增大变硬，经后稍见缩小变软；可伴乳头溢液（白色、黄绿色、浆液状）。,8,乳癖,（4）乳房疼痛和肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳痛为主，或以乳房肿块为主。患者还常伴有月经失调，心烦易怒等症状。,9,乳癖,2、辅助检查乳房钼靶线摄片、超声波检查及红外线热图象。对于肿块较硬或较大者，可考虑作组织病理学检查。,10,乳癖,四、治疗止痛与消块是治疗本病之要点。1、辨证论治（1）内治肝郁痰凝证疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥蒌贝散加减。冲任失调证调摄冲任方药：二仙汤合四物汤加减。,11,乳癖,（2）外治中药局部外敷（阳和解凝膏掺黑退消）2、手术五、预防与调摄1、保持心情舒畅，情绪稳定。2、适当控制脂肪类食物的摄入。,12,乳癖,小结思考题：1、试述乳癖的临床表现？2、试述乳癖的
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