运动系统总论ppt课件.ppt

运动系统,1,目录,1.运动系统概述,2.运动皮质区,3.皮质脊髓束(锥体束),4.皮质核束,5.运动系统的其他中枢部分,6.运动系统的周围部分,2,运动系统概述,3,随意运动的运动性冲动大部分产生于额叶的中央前回(初级运动区，即4区)以及邻近的皮质区(一级运动神经元)。这些冲动经过较长的脊髓传导束(皮质核束和皮质脊髓束/锥体束)到达脑干以及脊髓前角，并且大多在此通过中间神经元交换到二级运动神经元。,4,由4区(和邻近的皮质区)发出的神经纤维共同构成锥体束。此外还有其他的皮质区(如运动前区皮质，6区)和位于皮质下的核区(尤其是基底节)参与调控运动。它们相互与初级运动区和小脑一起构成复杂的反馈回路，再经过多个脊髓束影响前角细胞。它们主要的作用是调整运动和影响肌张力。,5,由运动性脑神经核团以及脊髓前角细胞发出的运动性冲动，经过前根、神经丛(在四肢范围内)和周围神经到达肌肉。把肌肉内的冲动传导至运动终板区域。,6,7,运动皮质区,8,9,原始运动区(中央前回，4区)是一个狭窄带，沿整个中央沟走行，从外侧裂向背内侧延伸至大脑半球上缘，再由此进入半球内侧面的旁中央小叶前部，该区正好走行于中央后回感觉皮质带之前。支配咽和喉的神经元位于其下端，临近外侧裂。向上顺序依次是面、上肢、躯干和腿，躯体皮质定位顺序呈倒立的矮人形，其面部为正立。,10,11,运动神经元不仅限于4区，在临近皮质区内也能见到。但是负责精细有目的的单一运动的神经纤维主要起源于中央前回。绝大多数锥体束纤维则起源于运动区4区和6区的小锥体细胞和梭形细胞。起源于4区的轴突约占锥体束的40%，其余的来自额叶的其他区域、感觉皮质的3、2和l区(感觉运动区)和额叶的一些区域。,12,4区的运动神经元管理对侧半身的精细随意运动，因为锥体束交叉到对侧，所以剌激4区一般只引起对侧肢体各肌肉的运动，剌激6区则引起较大范围的运动，如整个上肢和下肢的运动。,13,皮质脊髓束(锥体束),14,当皮质脊髓束纤维离开运动区皮质时，它们集中通过脑白质的放射冠，走向内囊后肢，紧密排列后，则按躯体定位排列顺序通过内囊，进入中脑大脑脚的中部。这时，它们成为紧密的一束，经两侧桥脑基底的中部下行，在桥脑延髓结合部，该束从外面即可见到，并在延髓前部中线的两侧形成拉长倒置的锥体，因而得名锥体束。,15,16,在延髓下端，每侧锥体束80%-85%的纤维在锥体交叉处交叉到对侧，变成皮质脊髓侧束，直达骶髓（约S4）。大约90%的纤维与中间神经元形成突触联系，这些中间神经元再与大前角细胞以及运动细胞相连接。其余纤维不交叉，在前索内成为皮质脊髓前束继续下行。,17,皮质脊髓前束仅达上胸节，并经白质前连合逐节交叉至对侧终止于前角细胞，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉而止于同侧脊髓前角细胞，主要支配躯干肌。所以，颈部与躯干的肌肉接受双侧皮质的神经支配。,18,19,20,21,皮质核束,22,形成皮质核束的纤维在中脑平面从锥体束上部分出，稍向背侧走行，到达颅神经运动核。这些核团涉及管理随意神经支配的面部和口部肌肉的颅神经:三叉神经(V)、面神经(VII)、舌咽神经(IX)、迷走神经(X)、副神经(XI)和舌下神经(XII)。,23,皮质中脑束是与皮质核束一起走行的一部分纤维，不是起源于4区及6区，而是起源于8区即额叶眼区，由眼区发出的冲动引起眼球同向运动，成为一种复杂的运动过程。,24,运动系统的其他中枢部分,25,除锥体束及其不同的起源区域之外，还有其他的脑结构也参与调控运动，像皮质与小脑之间的纤维传导束(皮质一桥脑一小脑束)。它们将运动皮质的冲动信号传递给小脑，然后小脑通过传出冲动调整运动过程。此外还有一些纤维参与调控运动，它们由大脑皮质分别走行至基底节(主要是纹状体=尾状核和壳核)、红核、黑质、脑干内的网状结构以及其他神经核团区域,26,脊髓平面的外侧和内侧运动系统:从解剖和功能上可以将脊髓平面的运动系统进行划分，皮质脊髓束和红核脊髓束为外侧系统，网状束、前庭脊髓束和顶盖脊髓束为内侧系统。皮质脊髓束、红核脊髓束主要传导臂和手的随意运动，即负责精细的高分辨的精细动作。网状脊髓束、前庭脊髓束和顶盖脊髓束的轴索支配躯干肌和下肢肌。,27,28,29,运动系统的周围部分,30,运动系统的周围部分由脑干内运动性颅神经核团、脊髓内的运动性前角细胞、脊神经前根、周围神经和肌组织内运动终板所组成，在颈段和腰慨段还包括有神经丛。,31,前角细胞,32,前角细胞(-运动神经元和-运动神经元):锥体束纤维和各非锥体纤维(网状脊髓束，顶盖脊髓束，前庭脊髓束，红核脊髓束及其他)、以及经后根进入脊髓的传入纤维，都终止于-运动神经元的胞体或树突上。上述纤维还部分直接地，部分间接地经过脊髓内的中间神经元、联络神经元和连合神经元，与-运动神经元发生连接，对-运动神经元部分产生兴奋作用，部分产生抑制作用。-运动神经元的轴突纤维细、无髓鞘，支配肌梭内纤维。前角细胞为多级神经元，其树突与各种传人性和传出性系统发生无数的突触连接。,33,34,35,前角细胞在前角内聚集排列成团及柱状，没有节段性分界。颈段前角灰质内，外侧的运动神经元支配臂和于，而内侧的运动神经元支配躯干肌。腰段也呈同样的躯体定位顺序，外侧的运动神经元支配下股和足，内侧的运动神经元支配躯干肌。,36,37,38,前角细胞的Renshaw抑制在前角众多的联络神经元中，特别需要提及的是Renshaw细胞，-运动神经元的轴索发出侧支，以突触连接终于小Renshaw细胞。而Renshaw细胞的轴索又返回到前角细胞，并对前角细胞产生抑制作用。这种Renshaw抑制就是抑制运动神经元活动的脊髓反馈调节环路的一个例证。,39,40,前根,41,运动神经元的轴突从腹侧离开脊髓形成根丝，并汇集到前根(腹根)内。前根在脊神经节的远侧与后根合并，共同形成一根脊神经。脊神经从椎间孔穿出椎管,42,周围神经和运动终板,43,每个体节都有一对自己的脊神经，这些脊神经不仅包含传入性感觉(躯体)纤维和传出性运动(躯体)纤维，而且还包含从脊髓灰质侧角发出的传出性植物纤维以及传入性植物纤维。颈段和腰橄段