住院肿瘤患者知情需求调查研究.doc

住院肿瘤患者知情需求调查研究住院肿瘤患者知情需求调查研究【摘要】 目的：了解住院肿瘤患者对医疗护理信息的需求愿望高低（求知率）和探讨知情权内容的程度（知情率）及影响知情欲望的因素，以便更好地落实患者的知情同意权。方法：采用自制问卷调查法。结果：住院肿瘤患者对医疗护理信息的求知率为78.82%，对知情权内容范围的知情率为70.%；患者的性别、年龄、职业和文化程度对知情需求没有显着影响。结论：20%的住院肿瘤患者缺乏知情的欲望；有知情欲望的患者对医疗护理信息的知情率也较低，对30%的内容不了解。应提高医患双方对知情权的认识和相互沟通。 【关键词】 肿瘤患者；知情同意权；调查the study on tumor in patients requirements for right of medical information abstract: objective to have the knowledge of the tumor in patients requirements for medical and nursing information (the rate of knowing request), and question the content range of the right of knowing (the rate of knowing) and the factors influencing it, so as to carry out the patients right of knowing and consent more effectually. methods questionnaire survey. results among the tumor in patients, the rate of knowing request is 78.82%, and the rate of knowing is 70.%.sex,age,occupation and education do not show obvious influence on requirements for knowing. conclusion 20% of the tumor in-patients lack the desire for knowing.the rate of knowing is low among the patients having the desire, and they do not understand 30% of the right content. so we should improve the recognition towards the right of knowing between doctors and patients, and have more communication as well. key words: tumor patients;right of knowing and consent;investigation 患者的知情权即是患者向医疗机构和医务工作人员获取相关医疗信息并作进一步解释的权利。知情权和同意权是紧密相联系的，前者是后者的基础和条件，后者是对前者的认可和肯定，故有时称为知情同意权。患者知情权的内容包含：病症知情权、治疗方案知情权、用药知情权、消费知情权、护理过程知情权、病情转归知情权、医疗风险知情权、医疗机构信息知情权、医院规章制度知情权和医疗纠纷解决途径知情权等1。近年来随着法制的完善和患者维权意识的提高，有关患者知情同意权的医患纠纷明显上升；说明临床实践中具有紧迫性，思想认识上也需要学习和澄清。本文对省级肿瘤专科医院住院患者进行知情需求调查，目的在于找出贯彻、落实患者知情同意权工作中的重点与难点，以便有针对性地开展健康教育。最后对医护人员在落实患者知情同意权工作方面的义务和方法提出一些建议和意见。1 材料与方法1.1 一般资料调查对象为肿瘤专科医院（三级甲等医院）住院患者。按住院人数25%发出问卷100份，收回87份，回收率为87%。交回答卷的住院肿瘤患者中男性48例，女性39例。年龄最大86岁，最小10岁；中位年龄58岁；其中农民23例，工人11例，干部30例；学生3例，工商个体户1例，无业人员7例；注明文化程度的有62例，其中大专以上17例，中专和高中19例，初中16例，小学及以下10例。调查对象的性别结构和年龄结构同省抗癌协会公布的肿瘤患者性别、年龄结构大体一致2，具有一定代表性。1.2 方法采取自设问卷调查的方法。内容包括两个方面：其一，了解患者对病情等医疗信息有无主观上要求知情了解的愿望，以及他们对家属代理行使知情权的态度，分析性别、职业、文化程度及疾病的性质对患者知情需求有什么影响。其二，了解患者住院时应该全面掌握的医疗信息11项实际掌握了多少。由各科护士长相应解释后，患者在本人或家属帮助下认真填写问卷，当天收回。问卷按各科住院人数比例下发，以便使调查对象在病情、病程、治疗方案等方面的分布情况尽量符合肿瘤医院实际情况。1.3 分析计数资料采取百分比表达。2检验，p0.05为差异有显着性。2 结果2.1 住院肿瘤患者的知情需求目的是为了搞清楚住院肿瘤患者内心是否愿意和期望知道自己的病情，有无了解病情的主观愿望。作者提出问题：当您身患重病时，您是否想知道自己的病情？收到有知情需求明确表达的答卷85份，有知情需求者占78.82%。结果见表1。表1 住院肿瘤患者知情需求调查（略）2.1.1 性别对知情需求的影响收到注明性别的答卷87份，有知情需求者，男性为82.98%，女性为81.82%，性别对知情需求无影响。（2=0.0032，p0.05）。2.1.2 年龄对知情需求的影响收到注明年龄的答卷87份，进行分年龄组计算各自知情需求比。有明确知情需求者在29岁以下为100%，30岁39岁组为81.81%，40岁49岁组为92.31%，50岁59岁组为86.36%，60岁69岁组为83.33%，70岁以上为87.50%。经统计学处理各组知情需求差异无显着性（2=0.2382，p0.05）。2.1.3 职业对知情需求的影响75份答卷注明了自己职业，想了解自己病情的比例，在工人组为78.57%，农民组为88.24%，干部组为88.00%，而学生、工商个体户和无业人士组为100%，经统计学处理，各种职业的患者对于病情的知情需求差异无显着性（2=5.75，p0.05）。2.1.4 文化程度对知情需求的影响62份答卷注明了文化程度。大专及以上文化者有知情需求者占80.00%，高中及中专