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文档简介

胫骨手术配合,1,应用解剖,胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。,2,应用解剖,胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重腓骨主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能,3,4,5,6,骨折类型,7,用物准备,骨科器械包、腹单、中单、手术衣、克氏针、电钻、钢板、螺钉、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、4#线、碘伏、酒精、双氧水C臂,8,麻醉方式,硬膜外麻醉,9,手术体位,平卧位,10,常规消毒皮肤，铺单，上止血带,11,手术切口,均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达内踝递齿镊、20#刀片切开皮肤、皮下组织、电刀止血,12,显露胫骨骨折断端、清除骨碎片和组织,递弯血管钳、电刀琢层分离，甲状腺拉钩牵开视野，吸引器清除积血、骨碎片递骨膜剥离子剥离骨膜，显露骨折断端递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取,13,骨折断端复位,递复位钳复位胫骨断端并临时固定骨折端,14,钢板螺钉固定骨折端,选择合适的钢板，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适螺钉固定：选择合适的套筒，钻头，测量髓腔深度，递所需长度和型号的螺钉锁定螺钉、扳手、钮具,15,16,透视,17,冲洗创面,0.9%生理盐水碘伏0.9%生理盐水冲洗,18,递齿镊、4#线、琢层缝合纱布、棉垫、绷带包扎切
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