腹部血管PPT课件.ppt

腹部血管,一腹主动脉：在膈主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱左前方下降，至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。,1,体表投影：从幽门平面（颈静脉切迹至耻骨联合上缘边线的中点平面）以上2.5厘米处开始，向下划一条宽约2厘米的带形区至脐左下方2厘米。,2,腹主动脉的分支有：,壁支,终支,脏支,3,脏支：不成对：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉成对：肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉（卵巢动脉）壁支：膈下动脉、腰动脉终支：髂总动脉、骶正中动脉,4,1、壁支：腰动脉4对膈下动脉1对肾上腺上动脉。,5,2、脏支：（1）成对：肾上腺中A肾A：平对：L2，左高于右，右比左长，体表投影为在幽门平面稍下方，从腹主动脉体表投影的两侧各向外划一长约45cm的横线，肾上腺下A睾丸（卵巢）A,6,（2）不成对：1）腹腔干平对T12下缘，主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁（左侧占66%，正中占33%，右壁或左壁极少），在胰和脾静脉上缘立即分支。长约12毗邻：前小网膜，后腹主动脉前壁，上肝左叶，下胰及脾静脉上缘，左胃贲门部、左腹腔神经节、左膈肌脚，右右腹腔神经节、尾状叶,7,分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。A、胃左动脉：最小一支，发出胃壁支、食管支。B、肝总动脉：1）胃十二指肠动脉：胃网膜右动脉、胰十二指肠上前后动脉。,8,2）肝固有动脉：A、胃右动脉B、肝固有动脉的右支肝右动脉：经肝总管后方向右上行，发胆囊动脉，多位于胆囊三角内（61.67%），在胆囊颈处分浅深二支，浅支分布于胆囊游离面，深支分布于胆囊深面；,9,C、肝固有动脉的左支肝左动脉，D、肝固有动脉的中支肝中动脉：有否不定，一般直接起自肝固有动脉或其左右支，也可从肝总动脉或胃十二指肠动脉发出。向上进入肝方叶。,10,3）脾动脉：最粗，沿胰的上缘左行，经脾肾韧带达脾门，分成上、下两干（占86.7%，三干占13.3%），由干分1022脾支，平均16支，常有吻合。胰支：数小支，分布于胰体和胰尾，较大的有胰背动脉、胰大动脉和胰尾动脉,11,A胰背动脉：多由脾动脉起始部发出，向下至胰颈或胰体的后面，分为左、右二支，右支分布于钩突，并与胰十二指肠上动脉的左支或胃网膜右动脉的分支吻合；左支沿胰体后面下部或胰的实质内横行向左称胰横动脉，与胰大动脉的分支吻合，共同构成胰十二指肠横弓。,12,B胰大动脉：最大一支，在胰上缘的左1/3处发出，向下分左支与胰管平行至胰尾，右支与胰背动脉左支吻合。C胰尾动脉：在脾门附近从脾动脉或胃网膜左动脉分出。,13,胃短动脉：脾动脉末端或其脾支在入脾前发出，也可从胃网膜左动脉动脉起始部发出，一般为34支，经胃脾韧带至胃底及胃的贲门部。,14,胃网膜左动脉：在脾门附近从脾动脉末端或其脾支发出，经胃脾韧带进入大网膜第一、二层间沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合。沿途发出胃壁支和网膜支。,15,胃后动脉：绝大多数起自脾动脉中1/3段上缘，向左上方斜行，经膈胃韧带到达胃底部后壁的贲门侧。脾上极动脉：在脾动脉末端或其脾支在入脾前发出，分布于脾上极区。,16,胃左A肝总A肝固有A胃右A左右支胆囊A胃十二指肠A胃网膜右A胰十二指肠上A脾A胃网膜左A胃短A胃后A胰支,17,2）肠系膜上动脉,起自腹腔干稍下方，在胰头后方下行，越过十二指肠水平部的前面进入小肠系膜根。,18,肠系膜上动脉的分支：,1）空肠动脉和回肠动脉2）回结肠动脉阑尾动脉3）右结肠动脉4）中结肠动脉,19,3）肠系膜下动脉,平第腰椎高度发自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下方行走，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。,20,肠系膜下动脉的分支：,1）左结肠动脉2）乙状结肠动脉3）直肠上动脉,21,边缘动脉：,肠系膜上、下动脉的各结肠支在结肠内缘互相吻合形成的动脉弓称为边缘动脉。再从弓上发出直动脉入结肠壁。,22,膈下动脉发出:肾上腺上动脉腹主动脉发出:肾上腺中动脉肾动脉发出:肾上腺下动脉,3.肾上腺的动脉3对,23,腹部的静脉,主干为下腔静脉。,24,下腔静脉inferiorvenacava,组成：左、右髂总静脉在第5腰椎右侧汇合而成。下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉。,25,一、下腔静脉的属支有：,壁支,脏支,26,1.壁支,膈下静脉4对腰静脉,27,2.脏支,成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉,不成对脏器的静脉先汇合成肝门静脉,入肝后再经肝静脉入下腔静脉。,28,3对：(1)肾静脉(2)肾上腺静脉(3)生殖腺静脉,成对脏器的静脉：,29,(1)肾静脉renalV左侧长于右侧。(2)肾上腺静脉右侧注入下腔静脉,左侧注入肾静脉。(3)生殖腺静脉,右侧注入下腔静脉,左侧注入肾静脉。,30,肝静脉hepaticV.一般有左、中、右3条,包埋在肝实质内,在腔静脉沟上份（裸区）注入下腔静脉。,31,二、肝门静脉：组成：肠系膜上静脉和脾静脉构成分型：以胃左静脉或肠系膜下静脉的注入分、型。收集范围：除肝外的腹腔不成对脏器的静脉血,32,特点：起止均与毛细血管相相连；无瓣膜属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉和胆囊静脉,33,肝门静脉系与腔静脉之间的交通途径：通过食管静脉丛与上腔静脉系交通；通过直肠静脉丛与下腔