我国在职医学技术人员教育培训战略研究——基于“好医生医学教育中心”教育培训模式的案例分析.doc

我国在职医学技术人员教育培训战略研究基于“好医生医学教育中心”教育培训模式的案例分析 专申导论主成论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:/三森西日期:乙呷年乡月乡日学位论文使用授权声明本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。学位论文作者签每乡三秀kp 导师签名日期:刁年r月弓日 日期:。歹年r月|,/g,我国在职医学技术人员教育培训战略研究一基于“好医生医学教育中心刀教育培训模式的案例分析专业名称:高级管理人员工商管理硕士硕士生:董朝光指导教师:林江教授摘要本文根据好医生医学教育中心发展面临的行业、财务以及宏观环境等问题,运用战略管理的分析工具和模型分析了存在的问题;提出好医生医学教育中心的使命、愿景与核心价值观,设计好医生医学教育中心的公司层发展战略、业务层战略和职能层战略以及实施途径,并提出战略实施的评价准则。好医生是卫生部科教司、中华医学会及各专业分会指导下,于2001年7月18日被卫生部正式批准成立的国内第一家远程继续医学教育国际互联网站,并有权授予国家一类二类学分,好医生医学教育中心的主要目的是为医护人员提供业内最前沿科技信息及教育服务,并为医院提供技术服务,它是传统继续医学教育的有机的补充。其核心价值观是:科学、求实、诚信。好医生医学教育中心采取的战略为增长式战略,公司层战略是实现一体化,形成规模化。在业务层采取集聚差异化战略,针对我国医务工作者群体提供有别于行业其他竞争对手的高质量的教学资源和服务。在职能层注重强化质量管理、人力资源、资源规划、财务管理等。远程继续医学教育在我国还是一个比较新的行业,本研究对该行业今后的可持续发展将提供有意义的参考,也可能值得其他远程教育网站的借鉴。关键词:继续医学教育,发展战略,一体化战略,规模化/studyonstrategiesfordevelopmentofco inuingmedicaleducation.basedonthegoodd dormedicaleducationcentermodelofeducationandtrainingcasemajor:embaname:dongchaoguangsupervisor:prof.linjiangabstractaccordingtoquestionsofi dustry,fmanceandmacroscopicenvironment,whichgooddoctormedicaleducationcentermainlyfacedduringdevelopment,thisarticleanalysesthereasonsfthexistencequestionsusingtheanalysistoolandmodelofthestrategymanagement,proposesthemission,thevisionandthecorevaluesofgooddoaormedicaleducationcenter,designsthecorporatestrategy,businessstrategyandfunctionalstrategyofgooddoctormedicaleducationcenter,andalsomakestheimplememationw ysandthemeasures.atlast,itmakesthepreliminaryappraisaltotheresultofstrategicimplememation.gooddoctormedicaleducationcenterwasthefirstdomesticlong?distancemedicaleducationwebsite,whobuiltinjuly18,2001,withtheministryofministryofhealthscienceandeducationd vision,chinesemedicala sociation.themainpurposeofgooddoctormedicaleducationcenteristoprovidehealthcareindustrysmostcutting?edgeinformationtechnologyandeducationservices,andtoprovidetechnicalservicesforhospitals.itisorganicaddedofthetraditioncontinuingmedicaleducation.itscorevaluesaretruth?seeking,scientificandntegr ty.gooddoct rmedicaleducationcenterwilladoptthegrowthstrategy.itscorporatestrategyistorealizethintegrations rategyandconstmctthescalestrategy.itadoptsthedisciplineaccumulation?differentiationstrategyforhebusi essstrategy.thefunctionalstrategyistostrengthenthequalitycontrolhumanresources,thesubjectsconstructionandfinancialmanagementetc.thesignificanceofthisresearchistoprovidethsignificantreferenceforthesustainabledev lopmentofthehospital.also,itwillbepossiblyworthforothernewlyconstructinggeneralcontinuingmedicaleducationprofitsfrom.目录摘要iabstractii目录iv第1章导论?.11.1研究背景、目的和意义11.2研究内容31.3研究步骤与方法4第2章文献综述.62.1战略管理文献综述?.62.2远程继续医学教育文献综述?.102.3本章小结12第3章案例描述143.1好医生医学教育中心简介?.143.2好医生继续医学教育中心现存的问题.17第4章案例分析194.1好医生医学教育中心外部环境分析?.194.2好医生医学教育中心内部环境分析?.274.3 swot矩阵分析.304.4本章小结31第5章战略的制定?.325.1好医生医学教育中心使命、愿景和核心价值观?.325.2 bci模型分析?.325.3战略制定.33第6章战略实施措施步骤和评价?.396.1战略实施.396.2战略评价.43第7章结论与启示487.1本论文研究的结论?.487.2本论文研究的局限性?.507.3有待进一步研究的问题.50参考文献?51后记?53iv第1章导论继续医学教育continuingmedicaleducation,cme与学校专业知识教育和毕业后医学教育共同组成现代医学教育体系,是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中,保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展。进一步提高教育质量和社会效益,实现继续医学教育工作制度化、管理规范化、手段现代化,在全国建立起比较完善的、具有中国特色的继续医学教育体系,是适应卫生改革与发展和卫生技术人员的需要。1.1研究背景、目的和意义21世纪是新经济的时代,伴随着网络的日益普及、科技水平的不断提高,全球经济逐渐进入了以网络为知识传播媒介的新经济时代。同时,现代教育已进入一个新的阶段,不断体现出多元化、信息化以及多媒体化的现代特征。正因为这些特征的出现,迫使现代医学教育不断的融入信息化技术,将信息技术与教学过程相整合已成为了不可改变的趋势,同时对医学教学水平的提高也起到重要作用。远程教育经历了以纸张印刷为载体的函授教育、以电子方式为载体的广播电视教育和以计算机及网络多媒体技术为支持的现代远程教育,三个发展阶段后己随着信息技术的飞速发展逐渐进入人们的视角。美国作为全球继续医学教育起步最早的国家,继续医学教育的发展起步于20世纪50年代,1972年正式确定为医学教育的第三个阶段,各州制定法律,规定医生必须接受继续医学教育,每三年获得150个学分,其中由经过认可的单位主办的项目,不得少于60学分,未获得规定学分不予换发执照徐明,2006。在我国,继续医学教育起步的较晚,直到20世纪80年代才逐渐普及。然而我国政府却一直将医学教育事业放在关键地位,十分关注继续医学教育的发展。截止至2008年10月,我国卫生部门约有658万名工作者,其中,卫生技术人员约462万人,乡村医生和卫生员约96万人,每年医疗机构诊疗病人约25亿人次,住院服务7900多万人次。可以看出,医学教育在国民生活中的重要性。“人才强卫作为新时期做好卫生工作的指导思想之一,督促着广大医学教育单位,尤其是继续医学教育单位培养和造就一批又一批医德高尚、医术高超的优秀卫生人才。由卫生部、人事部联合下发的继续医学教育规定试行明确提出:卫生技术人员接受继续医学教育的基本情况,作为年度考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。继续医学教育以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点,注意先进性、针对性和实用性,重视卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养。继续医学教育活动中尤其注重对政治思想、职业道德和医学论理学等有关内容的教育的加强,从而培养高素质的卫生技术人员。使卫生技术人员在整个职业生涯中,保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展。继续医学教育实行登记制度是由继续医学教育活动主办单位对参加活动的卫生技术人员发放本单位签章的包括活动名称、编号、形式、日期、考核结果、学分类别、学分数等内容的登记证或学习证明;由各单位建立继续医学教育档案,对本单位卫生技术人员每年参加各种继续医学教育活动和获得的学分进行登记。本文旨在研究远程继续医学教育在我国的发展战略,通过总结好医生医学教育中心过去6年在全国22个省继续医学教育管理系统的实践应用、乡村医生视频教育管理系统的2年应用、远程继续医学教育系统的7年实践应用的反馈情况,对好医生医学教育中心的发展战略为研究对象进行案例分析和研究,以外部为导向并努力在外部环境政治的、经济的、技术的、社会的、竞争的力量和内部条件远景、使命、文化、财务、人力资源、信息系统等之间取得平衡的管理理念或方式,从政府满意、医护人员满意、员工满意的视角对好医生医学教育中心进行考察和研究,最终设计出好医生医学教育中2心的发展战略方案,争取实现更加法制化、管理科学化、形式多样化、手段现代化的发展目标。现代医学的发展突飞猛进,要想跟上发展的步伐就得不停的学习充电,不断地吸取新的知识。这种学习不是仅仅靠一两次进修或培训就可以完成的,特别是基于生物医学这样一个更新速度最快的学科,一名普通的医学人员想在浩瀚的知识海洋中找寻自己需要的内容就更困难了。在社会发展迅速,节奏快,工作忙的现代社会,如何将本职工作做好,又有时间更新知识理论,是每一位医学工作者面临的难题。好医生继续医学教育网站正是秉承这样一个理念,为广大医学工作者提供学科基础医学知识和最新的医学知识、医疗技术。好医生使用远程继续医学教育作为手段,克服了传统教育在时间、空间、教育环境和受教育者年龄等方面的限制,借助于现代技术手段进行教学。使医学工作者在省下大量的时间的基础上还能达到提高医疗知识水平的目的。r1.2研究内容随着现代医学的不断发展,继续教育对广大医务工作者已经是普遍认同的观念。好医生网站正是结合了远程教育与继续医学教育的一种新型教学方式。本研究通过对远程继续医学教育的内外部环境分析,以及对好医生网站现行模式分析,结合公司的使命、愿景和价值观,运用bci模型分析最后得出好医生网站应采取的三个层次的战略。1.2.1案例描述好医生医学教育中心medicaleducationcenter,mec是国内第一家经卫生部批准,可以进行网上远程医学教育并授予国家一类继续教育学分的教育机构。主要从事医护人员的继续教育、岗位培训、考试辅导以及医学专业继续教育产品的设计、制作、发布和传播。但随着近年来互联网的普及,与远程继续医学教育相关的网站陆续出现,给好医生网站的经营带来了巨大的冲3击,同时对于运行资金流畅性的保障也日益成为阻碍远程教育网站发展的因素。1.2.2案例分析对网站主要存在的问题及其原因进行分析。分析过程中使用pest分析公司面临的环境,以swot模型为框架总结公司优势、劣势、机会与威胁,最后运用生命周期矩阵来评价战略效果。1.2.3公司的发展战略在充分分析公司内外部环境以及业务流程的基础上,重新设定好医生医学教育中心的使命、愿景和目标。提出好医生医学教育中心的核心价值观,设计出公司的公司层,业务层和职能层战略。1.2.4战略实施和评价制定出好医生医学教育中心战略实施措施和步骤,对战略效果进行分析评价。1.3研究步骤与方法本文综合运用了多种战略分析工具对好医生医学教育中心的战略进行制定。其中包括:baron提出的市场一非市场环境模型,组织资源和能力分析swot分析,波特五力分析,生命周期矩阵分析。采用规范性分析和实证分析结合的方法对中心的战略进行研究。论文写作分为7章,研究步骤如下:4研究背景、目的及意义相关文献综述好医生医学教育中心背景与特点,及其存在的问题好医生医学教育中心内外部环境分析i好医生医学教育中心战略设计好医生医学教育中心战略执行设想及评价总结图1-1论文研究步骤5第2章文献综述2.1战略管理文献综述战略管理理论于20世纪50年代起源于西方,它是研究企业如何动态地适应内外环境变化的理论。战略管理理论的发展大致经历了三个阶段:经典战略管理理论阶段。以安德鲁斯和安索夫为代表人物的经典战略管理理论是建立在对企业内部条件和外部环境系统分析的基础上的。它分析了企业组织的优势、劣势和环境给企业所提供的机会、威胁即swot分析法,并在此基础上确定企业如何制订战略。经典战略管理理论为企业战略的制订提供了一整套基本的思路和程序,特别是swot分析法的运用充分体现了组织内外部关系对战略形成的重要性。以定位为基础的战略管理理论阶段。在整个20世纪80年代,波特的著作竞争战略三部曲:竞争战略、竞争优势、国家竞争优势对战略管理的理论和实践产生了深远的影响,形成了以定位为基础的战略管理理论。在竞争战略一书中,波特运用了产业组织理论中的产业分析方法,提出了五种竞争力量模型。他认为,特定产业的竞争性质由五种力量决定:现有的竞争者,潜在的竞争者,替代产品的威胁,供应商的议价力量,购买者的议价力量。这五种力量的综合作用随产业的不同而不同,随产业的变化而变化,结果就使不同产业或同一产业的不同发展时期具有不同的利润水平。因此,如何通过五种竞争力量的分析确定合适的定位就成了企业取得优良业绩的关键。在此基础上,波特提出了企业在特定产业中的竞争通用战略,即总成本领先战略、差异化战略和目标集聚战略,这是企业所获得的竞争优势的三个基点。20世纪90年代以后战略管理理论阶段。20世纪90年代以后,不少通过多元化经营形成的大企业开始出现问题,企业战略管理的理论研究出现了新趋势:一是竞争优势的理论重点开始由以定位为基础转向以资源为基础的竞6争优势观,并出现了核心能力理论:二是强调战略形成的学习观、认为惟一可持续的竞争优势就是比对手更快的学习能力,其形成的方法是建立学习型组织。普拉哈拉德和哈默尔1990在竞争与未来中提出核心能力,并认为核心竞争力是组织中的积累性学识,特别是关于如何协调不同的生产技能和有机结合多种技术流的学识。2.1.1竞争战略理论20世纪80年代初,美国管理学家迈克尔。波特micha.e.porter提出了以产业分析为基础的竞争战略理论。波特认为,在一个产业中有五种基本力量新进入者的威胁、替代品威胁、现有竞争对手的竞争、买方讨价还价能力、供方的讨价还价能力决定着该产业的竞争强度和最终利润潜力,这里的利润潜力是以长期投资回报来衡量的,不是所有的产业都具有相同的潜力。最终利润潜力会随着竞争合力的变化而发生根本性的变化:通过分析提出了赢得竞争优势的三种通用的基本战略:成本领先战略、差异化战略、目标聚集战略fred,1999。波特进一步认为,实施竞争战略的过程就是寻求、维持、创造竞争优势的过程,提出了以价值链为基础的著名战略分析模型。竞争优势来源于企业在设计、生产、营销、交货等过程及辅助过程中所进行的许多相互分离的活动,但这些活动都对最终价值形成起作用,因此波特使用了“价值链的概念来表示这些活动的相互关系和影响。每个企业的价值链都是由以独特的方式联结在一起的九种基本的活动类别所组成的,具体为内部后勤、生产经营、外部后勤、市场销售、售后服务五种基本活动和采购、技术开发、人力资源管理、企业基础设施四种辅助活动.一个企业与其竞争对手的价值链的差异就代表着竞争优势的一种潜在来源rowe,1989。因此,企业正是通过比竞争对手更廉价或更出色地开展这些重要活动来赢得竞争优势的。竞争优势是一切战略的核心.波特的竞争战略理论主要贡献在于对产业组织经济学与企业竞争战略的创新并兼容,将产业组织理论中的scp分析框架引入研究中,提出了以产业结构分析为基础的竞争战略理论,并以竞争优势为中心将战略制定与战略实施有机地统一起来。但是,竞争战略理论也存在明显的局限性,只告诉我们在一定的市场环境下我们可以采取某种竞争战略或者说应7该创造怎样的竞争优势,但没有考虑到什么能产生竞争优势。2.1.2核心竞争力理论上世纪90年代,随着技术的飞速发展,市场竞争日益激烈,使企业不仅要关注外部产品市场的变化,更要注重对自身独特资源和知识的积累,造就其特有的竞争力。于是,核心竞争力理论应运而生。1989年,美国学者哈尔g.hamel和普拉哈拉德c.k.prahalad发表题为collaboratewithyourcompetitorsandwin一文,掀起了核心竞争力研究的热潮。1990年,哈尔和普拉哈拉德又发表了thecorecompetenceofthcorporation提出企业在战略上的成功来源于发展过程中的核心竞争能力,所谓核心能力是企业在开发独特产品、发展独特技术和发明独特营销手段上表现出来的能力。培育和发展核心竞争力,是一个企业获取竞争优势的重要前提。核心竞争力是企业独特拥有的、为消费者带来特殊效用、使企业在某一市场上长期具有竞争优势、获得稳定超额利润的内在能力资源。核心竞争力具备以下几个要素:1有价值的;2稀缺的;3难以模仿的。4组织特有的无法替代的。每个企业都具有不同的资源,只要利用这些资源的独特方式,就能形成企业核心竞争力。2.1.3swot分析方法任何一个企业都必须依赖于一定环境生存和发展。因此,企业在制定其发展战略的时候,都需要结合其外部环境情况进行分析和考虑,要利用自己的能力与资源,抓住外部环境变化提供的市场机会.通过swot分析,决定公司的正确的发展战略的取向,扬长避短,抓住机会,合理应对威胁,使企业健康的发展。swot分析是分析企业优势strength、劣势weakness、机会opportunity和威胁threats。因此swot分析实际上是对企业内外部条件各方面内容进行综合和概括,进而分析组织的优劣势、面临的机会和威胁的一种方法。其中,优劣势分析主要是着眼于企业自身的实力及其与竞争对手的比较,而机会与威胁分析将注意力放在外部环境的变化及对企业可能的影响上,但是,外部环8境的同一变形化给具有不同资源的企业带来的机会与威胁却可能完全不同,因此,两者间又有紧密的联系。1优势和劣势当两个企业处在同一个市场向同一顾客群提供产品和服务时,如果其中一个企业有较高的利率或赢利潜力,那么这个企业就具有竞争优势。但值得注意的是,竞争优势并不一定完全体现在企业的主要目标?盈利上,有时企业更希望增加市场份额,或者奖励员工。竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西,它可以是产品线的宽度、产品的质量、可靠性、适用性、风格和形象以及服务的及时、态度的热情等。虽然竞争优势实际上指的是一个企业比其竞争对手有较强的综合优势,但是明确企业究竟在哪一个方面具有优势更有意义,因为只有这样,才可以扬长避短。由于企业是一个整体,并且由于竞争优势来源的广泛性,所以,在做优劣势分析时必须从整个价值链的每个环节上,将企业与竞争对手作详细的对比。如价格是否具有竞争性等,如果一个企业在某一方面或几个方面的优势正是行业企业应具备的关键成功要素,那么,该企业的综合竞争优势也许就强一些。企业在维持竞争优势过程中,必须认识自身的资源和能力,采取适当的措施,保持这种优势。因为这种优势势必会吸引到竞争对手的注意一般说来,企业建立的某种竞争优势,竞争对手会逐渐做出反应,削弱这种优势。而影响企业竞争优势的持续时间,主要有三大因素:一是建立这种优势要多长时间:一是能够获得的优势有多大;一是竞争对手的反应要多长时间。2机会与威胁分析随着世界经济全球化、一体化进程的加快,全球信息网络的建立和消费需求的多样化,企业所处的环境更为开放和动荡。这对所有的企业都会产生深刻的影响。正因为如此,环境分析显得日益重要。环境发展趋势分为两类,一是威胁,一是机会。环境威胁指的是环境中一种不利的发展趋势所形成的战略,如果不采取果断的战略行为,这种不利趋势将导致公司竞争地位削弱。环境机会就是对公司行为富有吸引力的领域,在这一领域中,该公司拥有竞9争优势。3用swot矩阵生成战略方案在优势与劣势、机会和威胁分析的基础上,用swot矩阵把公司面临的外部机会和威胁与公司内部优势和劣势相匹配,可以得到四类可能的战略选择参见表卜1。分别是:利用公司优势抓住机会的so战略进攻发展型,充分利用公司优势避开威胁的st战略;使劣势最小化去避开威胁的wt战略;力图通过克服弱点利用机会的w0战略。表1-1swot矩阵外部因素/内部因素 机会opportunity威胁threats优势strength so战略 st战略劣势weakness wo战略 wt战略2.2远程继续医学教育文献综述继续医学教育始于20世纪20一30年代的欧美等国,自50年代后得到了迅速的发展。继续医学教育具有针对性、实用性、先进性的特点,其目标是满足广大医务人员的实际需要。其重点内容包括:医学基础理论研究的新进展、新发现;新技术、新设备的临床应用;新药物、新制剂的临床应用;对医务工作者的职业道德教育;党的卫生工作方针、卫生法律法规等高玉辉,2004。继续医学教育的主要形式有:学术会议、学术讲座、专业进修、专题讨论会、专题调研、考察、案例分析讨论会、临床病历讨论会、技术操作示教、临床大查房、短期或长期培训等,还包括为同行业提供教学、学术报告或者发表论文、出版著作等,都视为继续医学教育蔡力民,安建民,2004。国外继续医学教育开展的较早,美国是世界上最早开展继续教育的国家,19世纪末开始举办继续教育以来,几乎没有间断过这一教育活动。美国继10续医学教育制度最为完善,有专门的继续医学教育认证委员会,负责对各医院需要继续医学教育的报名者批准许可。定期更换执照使得医务人员主动的进行继续医学教育,目前24各州要求医生必须参加继续医学教育,全国正在接受教育的人数达到50万。日本作为全球医学较发达的国家之一,也非常重视继续医学教育的开展。1987年首次建立了继续医学教育制度,并安排专人管理,设立了全球首创的以终身学习为目的的国家级行政管理机构。在意大利、西班牙、法国等欧洲国家,继续医学教育也已被纳入整个卫生系统的一部分。由中央政府制定相关政策,并由地方政府负责实施。与此同时,远程教育作为继续教育的一种特殊形式,对现代继续医学教育也有着重要的作用。远程网络教学作为教学技术手段登上历史的舞台始于20世纪60年代,是计算机辅助教学的网络化的产物。经历了三个主要发展阶段:初期为传统的远程教学,可以追溯到1940年的欧洲通讯课程,也就是所谓的函授课程,当时通过邮寄印刷资料进行远程的信息通讯。之后电子信息技术的发展为远程教育提供了新的技术基础,从此进人了广播电视教育时代,这是远程教学发展的第二阶段。第三个阶段中,计算机网络的普及,使得更多的使用计算机网络为中心,集计算机多媒体技术于一身的综合教学模式成为主流严硕勤,2001。当计算机技术发展到的今天,随着医学知识的飞速发展和人们观念的转变,虚拟大学逐渐成为了远程继续教育的新宠。越来越多的国家颁布相应法规,允许开办有资格授予学位的虚拟大学,作为集成了远程和教学的良好手段,虚拟大学正日益普及。在我国,随着全球一体化进程的加速,医学教育领域也已经对继续医学教育提高了重视程度。二十世纪五六十年代是我国继续医学教育的萌芽阶段,新中国成立后,我国政府在全国先后建立了一批专门的卫生干部进修学院校,建立了近百个进修基地,为许多在职医务人员提供学习进修的机会。到了八九十年代,继续医学教育的概念由外国传入我国,才真正开始了对医务人员继续教育规范化和制度化的探索,这一时期为积极探索阶段。之后到了九十年代,进入了飞速发展的阶段,1996年成立全国继续医学教育委员会,指导和推动全国工作的开展,到现在全国29个省、自治区、直辖市均建立了继续医学教育委员会。1991年,卫生部颁布了继续医学教育暂行规定,在天津、上海、河北等11个省市扩大试点。1996年,卫生部成立卫生部继续医学教育委员会和专家组,制定并颁布了继续医学教育学分授予试行办法、国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法、继续药学教育试行办法、公共卫生与预防医学继续教育试行办法等一系列文件,规范继续医学教育工作的开展。2000年,为落实继续医学教育暂行规定,根据卫生事业“十五”期间的发展目标和任务,相关部门向社会公布继续医学教育“十五”计划。同年,卫生部、人事部共同制定和颁发了继续医学教育规定试行,并成立了全国继续医学教育委员会,它是对全国的继续医学教育活动进行指导、协调和质量监控的机构,该规定成为了我国现行继续医学教育的原则性条例。不久一系列相关政策法规正式发布,成为了规范我国继续医学教育活动的正式法规。继续医学教育规定试行明确指出:继续医学教育工作实行全行业管理,全国和各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会是指导、协调和质量监控的组织;各级医疗卫生单位、高等医学院校和学术团体应将开展继续医学教育作为一项重要任务,认真落实;各高等医学院校、科研院所根据系统和工作需要,在做好本单位继续医学教育工作的同时,要积极面向社会,开展继续医学教育工作。截至2005年,全国31个省、自治区、直辖市均成立了继续医学教育委员会和领导小组。继续医学教育项目在全国普遍开展,国家级继续医学教育项目覆盖了医学,口腔、护理、药学、公共卫生与预防医学、卫生管理等各个学科,每年审批和公布国家级继续医学教育项目达到1000余项。2.3本章小结战略管理理论指出战略是企业在考虑未来的基础上,为赢得持久的竞争优势而做出的事关全局的重大筹划和谋略。企业战略一般分为三个层次:公司层战略,业务层战略,职能层战略。战略管理是对企业发展的方向性问题所作出的重大筹划和谋略,表现为对企业重大问题的决策结果以及企业将要采取的重要行动方案。战略理论中,常常需要应用一些分析框架,例如,bphb分析框架,swot分析框架。bphb分析框架包括:baron市场一非市场环境模型,porter行业组织模型,hamel商业理念创新模型bci模型,barney资源基础模型。迈克尔?波特在产业组织结构分析理论的基础上提出了著名的“竞争五力模型,这五种竞争力包括:进入威胁,替代威胁,客户价格谈判能力,供应商价格谈判能力和现有竞争对手的竞争。迈克尔?波特还提出了三种基本竞争战略:成本领先战略,差异化战略,目标集聚战略。作为现代发展起来的新兴行业,远程继续医学教育正是需要战略指导的阶段。使用战略管理的理论为行业做出规划,明确未来发展的方向正是现在所需要的,也为远程继续医学教育行业打下了坚实的基础。我国医疗卫生改革是一项重要工程。现阶段我国医疗卫生体制改革的基本目标是:坚持公共医疗卫生的公益性质,建立基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。我们要坚定地推进这项改革,让人人享有基本医疗卫生服务。改革的过程不仅是医院体制改革的过程,更是对医学教育方式,医疗人员素质提高的改革。远程继续医学教育作为一种医学教育的良好补充模式,其重要性正在显现出来。运用战略管理的分析工具、战略管理的理论,分析继续医学教育目前存在问题的原因和未来面临的挑战,合理的规划设计,理清思路,达到理论结合实际、指导实际的作用探讨,在新形势新挑战下,好医生医学教育中心的未来战略发展方向。以好医生医学教育中心为例,分析远程教育的战略制定,对行业的发展和我国医疗制度改革都起到一定积极的作用。第3章案例描述3.1好医生医学教育中心简介好医生网站是北京健康在线网络技术有限公司旗下的著名医学网站,是卫生部授权承办的远程医学教育网站。好医生医学教育中心是国内第一家经卫生部批准,可以进行网上远程医学教育并授予国家一类继续教育学分的教育机构;主要从事医护人员的继续教育、岗位培训、考试辅导以及医学专业继续教育产品的设计、制作、发布和传播,业务范围遍及全国各地。在卫生部科教司、中华医学会及各专业分会指导下成立的好医生医学教育中心,于2001年7月18r被卫生部正式批准为开展远程继续医学教育的第一家国际互联网站,并有权授予国家一类二类学分的网站,主要目的是为医护人员提供业内最前沿科技信息及教育服务,并为医院提供技术服务,它是传统继续医学教育的有机的补充。目前从事的项目有:远程继续医学教育cme;继续医学教育管理系统icme;执业护士和执业医师、助理执业医师、中医执业医师、中医助理执业医师、中西医结合医师考试指导;乡医注册培训;乡医注册系统;国家级继续医学教育全国会议及机顶盒视频系统开展乡医培训等刘文瑾,2004。目前好医生医学教育中心继续教育内容涉及的二级学科覆盖率达到100%,三级临床学科覆盖率达95%,每年更新后在线课件总量约500个。好医生医学教育专家委员和作者群体已经增至1000多人,他们为好医生的学术发展把握方向,为好医生每年提供几千万字的医学专业内容和数百学时的专业化优质的视频课件。截至05年底已为全国近百万人次提供继续教育学习,为2万余乡村卫生技术人员提供中专学历教育,为约10万人提供执业医师和助理执业医师考试辅导,深受各地会员及用户的好评。好医生网站资源主要包括六个方面的内容,分别是:医学资讯、医学文献、继续医学教育、护理中心、考试培训和药品介绍。医学资讯主要介绍国内外的医学动态、新闻、会议通知,以及医药界的快讯和对专题进行点评。医学文献频道为会员提供了100多种中外文医学专业期刊使临床医生更快了14解所从事专业的发展动态。继续医学教育频道为学生提供在线的医学教育信息平台,学生可进行有效的在线学习。另外继续医学教育模块还提供最新课程介绍、继续医学教育项目推荐、和继续教育动态和政策等。为了针对护理专业人士,护理中心频道中介绍了国内外护理界的动态,提供护士考试培训,和护理程序讲解。第五个频道是考试培训,首次倡导一种新的网上备考方式,配合国家医师、护士执业考试和其他医药类职称考试、自学考试,内容广泛,包括考试辅导、图书推荐、考前自测等等。药品介绍作为最后一个内容频道主要提供临床用药指南,具体内容包括药物动态、特殊用药提供特殊人群的临床解决方案。学员在好医生网站进行远程继续医学教育过程如下: 员注册 : 进入继续医学教育中心 : 选择所需课程 : 全部课程合格后中请证书 :领取证书图3-1好医生网站远程继续教育过程在教学模式方面好医生医学教育中心采用先进的教育教学模式对学员进行指导,依据教学内容的不同可以分为:认识性知识教学流程、实践操作技能教学流程、操作思维能力教学流程,具体如下:1认知性知识教学流程认知性知识教学流程的最终目标是要让学生掌握知识,以下二图阐述了二者不同教学流程之间的区分之处:15图3-2普通教学流程图3?3好医生认识性知识教学流程2实践操作技能教学流程操作技能是通过学习而形成的合乎法则的操作活动方式。操作技能是指合乎客观法则要求的操作活动方式本身的执行经验。操作技能是通过练习而获得的动作经验,它不同于认知经验。在好医生教学系统中的实践技能教学流程中,将技能性学习分成二大块:视频课件学习和面授实践实习。在视频课件学习中首先由教师讲解操作原理、方法,并进行操作演示,另选择性的由学员进行操作演示课件制作。学生在远程学习中将完成“四个一遍”过程,即“教师讲一遍一教师演一遍一学生演一遍,最后在学员的面授实践实习过程中由每个学生亲自操作完成“学生练一遍”,从而实现四个一遍,以达到有效掌握操作技能的完整训练步骤。3操作思维能力教学流程在培训学员思维能力的教学过程中,由教师以技能掌握的知识结构为主线进行视频串讲,接着安排相关技能实例让学员互动讨论,然后由视频教学系统设置好闯关练习,由学员按实际操作流程进行现代远程模拟训练。当前随着计算机技术和视频、网络技术为手段的现代科学技术的开发和利用,教育模式产生了革命性的变化,运用现代教育技术已成为当前各类教育机构教学的热点之一。现代教育技术具有以学生为中心,充分发挥主体作用,实现教育最优化的指导思想和现代教育媒体的直观性、便捷性、开放性、交互性和多样性的特点,在教育领域显示出巨大的鲜活的生命力。我们在教育培训实践过程中充分利用现代教育技术,营造一个多样的、交互式、便捷性的教育管理环境,成功的开发了“好医生视频教学系统。该系统是好医生医学教育中心在多年远程医学教育实践的基础上,把握先进教育理念、集众多教育专家智慧、独创性地开发出的远程教育培训系统。通过对远程教育、教学管理信息的采集、整合、集成和分析,通过对不同教学流程的模拟设计,有效地实现教师授课、学生学习、答疑辅导、教学教务管理等方面的内容和环节,可以将现代化优质的教学内容送到乡镇直至边远山村。3.2好医生继续医学教育中心现存的问题172000年左右,中国进入网络过热时期。同年先后成立了lo余家规模较大的医学网站。这些医学专业网站大多定位于开展医学教育。其中有卫生部参与投资的中卫网、金卫网;有国外投资的医景网、好医生网、双卫网、大夫网;有国内企业投资的医学空间网、37度网、伽吗医生网;还有上海等地方政府投资的白玉兰网等;还有北京大学医学部投资的网络教育学院。全国各地风起云涌搞网站,导致远程继续医学教育行业的竞争日益激烈,虽然好医生网站是我国成立较早的医学网站,在业内有良好的群众基础,并且拥有丰厚的教学资源,但是伴随着竞争的日益加剧,如何制定适应的竞争战略以达到拥有良好的市场份额的目的成为了好医生医学教育中心面临的困难之一。然后,还可以看见2001年及2002年,由于许多医学网站所立经营项目大多不能赢利,网站商业模式运营的不成功,且国家无法做到持久的继续投入,风险投资后续资金不到位,造成一部分网站的倒闭。虽然好医生医学教育中心现在仍拥有着良好的资金支持,但是作为一个网上经营机构,如何保证后续资金的持久的有效的供给也是中心面临的问题。美国作为全球医学最发达的国家,继续医学教育开展的较早,学习和运用它们的经验了方法是解决我国继续医学教育的途径之一郑玉英,2008。最后,就整个行业来看,国内以网站为主进行继续医学教育方面的主题研究还不多见,我国尚未形成完整的远程继续医学教育战略管理理论体系,虽然有越来越多的人在研究,但是专门针对这方面战略管理的文献和书籍非常少见扎西,2008。好医生医学教育中心在战略选择和实行的过程中必然会遇见许多困难,没有了前人经验的累积,在自我摸索的过程中的解决问题能力和创新能力也是好医生网站面临的问题之一。18第4章案例分析4.1好医生医学教育中心外部环境分析4.1.1总体环境分析通过上章对好医生医学教育中心的案例介绍,下面本文以pest为框架分析好医生医学教育中心面临的外部总体环境,包括政策、经济、社会和技术环境进行分析。政策环境方面,早在1991年,卫生部颁布继续医学教育暂行规定在全国11个省市进行试点,到了1996年国家卫生部组织了专家组对继续医学教育相关法律法规进行完善,颁布了继续医学教育学分授予试行办法、国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法、继续药学教育试行办法、公共卫生与预防医学继续教育试行办法等一系列文件。1997年党中央国务院明确提出了“科教兴国”和“可持续发展”的战略之后,教育部将继续教育正式纳入了社会经