临床医学论文的写作技巧.doc

临床医学论文的写作技巧 临床医学论文的写作技巧 医学论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料(material)通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料(material)通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 1.1科学性科学性是指论文资料(material)详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨 对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料(material) 正确可靠如病例及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当 1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创 1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用 价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料(material) 1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形 成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语 1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语 计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词 临床医学论文的写作技巧 医学论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容 必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨 对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据正确可靠如病例及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当 1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创 1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存 在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料 1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形 成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语 1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语 计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的 2基本结构和要求 临床医学论文的基本结构包括 文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献3下面分别介绍如下 2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目 临床经验类论文的写作要求 临床经验类论文是作者在长期的临床实践中对临床资料进行积累、统计的结晶，是对病因、病理、诊断、治疗等作全面或侧重某方面的分析。此类论文是临床医学期刊的主干，在我刊占1/22/3的比重，存在的问题也较普遍。现就我刊来稿中存在的主要问题进行分析，并提出具体写作要求。1临床经验类论文存在的主要问题 1.1前言前言冗长繁琐。前言中过多的叙述他人的研究结果，或本该在讨论中展开的内容放在前言中，使论文的结构显得头重脚轻，比例失调。无前言。与冗长的前言相反，有的文章无前言，开头就写临床资料。严格地说这种文章是不完整的，使习惯了阅读规范格式科技论文的读者感到唐突，觉得少了一些内容。引用语无参考文献。引用他人结论、数据无文献。用词不严谨。有的作者喜欢用“尚未见报道”和“疗效非常满意”等评价词语，似欠科学。 1.2临床资料资料不全。缺少必要的临床资料，如分组的原则、重要的病史、特殊检查项目、诊断依据和疗效标准等。资料叙述层次不清。临床资料的内容应按照病历书写的习惯排列，而有的作者把主诉和检查次序颠倒，有的病史前后顺序交待不清，还有的作者过多地写阴性体征，而忽略重要的阳性体征。数据准确性差。数据计算有误，甚至最简单的总例数、百分数等都可能计算不准确；病例数较少却用率表示，这样的结果不具有代表性。内容安排不合理。这类论文的主体部分为临床资料和讨论两部分，手术方法、疗效、随访结果等均属于临床资料。但有不少作者将手术方法、结果等独立出来，与临床资料并列。还有的作者将围手术期处理、伴发病的处理、围产期处理等属于临床资料中方法的内容放到讨论中，不符合论文书写格式。 1.3讨论针对性不强。没有根据本资料的结果展开讨论，而是引经据典，漫无边际。参考文献应用不当。有的大量罗列文献，冲淡了自己的观点；相反引用太少或没有文献，讨论观点单一，信息量少。内容重复。讨论与前言重复，与方法重复，与结果重复。妄下结论。在病例数量不大的情况下，即肯定疗效。 1.4参考文献不重视参考文献或没有认识其在论文中的地位，在应用他人资料时没有标注参考文献，如诊断标准、方法、数据、观点等，有的虽有标注但内容与原文献不符；在同一处标注太多或标注在分级标题上；引自他人论文后的文献自己并未阅读，经常造成一错再错；有相当多的作者著录格式不规范。 2撰写临床经验类论文的基本要求 2.1科学性是医学论文的首要条件，是指论文所介绍的方法、论点要用科学的方法来证实，经得起实践的考验。临床经验类论文多属于回顾性的资料，是归纳、总结、分析临床资料后撰写的，其素材是病案室或科室已有的资料。资料时有以下要求：资料要真实，不可为了凑够病例数，而将检验项目或观察项目存在严重缺陷的病例纳入分析资料，不可将失败的病例剔除，以提高有效率；设立对照组时，要遵照随机原则，两组的一般资料要经统计学处理，无显著差异时方可对照比较；对统计数据要进行统计学处理；对结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结论。 2.2实用性是临床经验类论文最显著的特点。该类论文对临床医学实践具有直接的指导意义，因此要求论文中所报道的手术方法、诊治经过都应具有可重 复性。不论是成功的经验还是失败的教训，都可为他人所利用或借鉴，这也是此类论文刊用的真正要义。 2.3条理性是指思路、语言、文字表达的层次。此类论文的条理性是确保期刊论文质量不可忽视的重要问题，不论资料的总结、归纳，还是论文的构思、撰写都处处体现作者的条理性。如丰富而又准确，论文条理清楚，层次分明，总结、分析恰到好处，就能使论文增辉、增色，读者也会从中得到教益。 2.4规范性是医学论文写作的基本原则之一。医学论文写作有其相对固定的格式，并正在趋于统一化、规范化，与医学写作有关的国家标准是作者撰稿必须遵守的。临床经验类论文相对固定的格式是，其内容主要为两部分，临床资料和讨论。而撰写时应注意医学名词、药名、病名、缩略语等方面的规范化，既有利于读者阅读，也方便编者。 3撰写临床经验类论文的具体要求 临床经验类论文有的资料积累长达十几年，如临床资料分析类论文；有的是近期的个案资料，如病例报告类论文等。虽然它们在写作上的基本要求是相同的，但在素材、题目、结构安排上仍各具特点。现重点介绍几种常用论文的写作特点和要求。 3.1临床病例分析是在临床工作的基础上，以积累的病例资料为素材，对一组相同疾病的临床表现、发展转归及预后情况进行比较、统计分析，以寻求共同规律，用来积累经验，指导临床实践。质量较高的大样本病例分析，不仅能反映某一疾病的临床表现特征及规律，而且可阐明诊断、鉴别诊断的要点及预后情况，对临床工作具有指导意义。 3.1.1基本结构与要求：文题：目前此类标题基本上已趋于公式化，一般以“病(症)例数”、“诊疗方法病(症)例数”等组成。如“表现为右胸痛的主动脉夹层二例”，“腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症35例”。前言：一般仅以比较简短的文字对全文作简单介绍，常采用交待范围的开头法，但要概括全文的要领、作者的目的及等。病例资料：通常包括以下内容：一般情况：如性别、年龄、职业等特征；临床表现：带有共性的症状、体征；既往史、家族史：只简略提及与现病史可能有关的内容；体检情况：主要介绍阳性发现，特别是专科检查的阳性体征、有助于诊断和鉴别诊断分析的某些检查内容等；入院后诊疗情况：主要检查方法、诊断、治疗经过、效果、预后等。讨论：重点围绕所报告的病例，结合有关文献，进行相应的对比、分析，阐述诊断、治疗中的体会或经验教训，做到有理有据。参考文献：是论文的重要组成部分，是期刊重要的计量指标，缺少它，文章就不完整，期刊的综合评价要受影响。参考文献有其具体的著录和标注格式，可参见本刊xx年第2期147页。 3.1.2注意事项：资料的准备过程要充分。首先要根据自己的写作目的把有关的相同病例找出来，进行初步的分析，然后根据资料的内容和设想的目的要求，把现有资料分成若干个问题进行归纳、，再把所得数据用统计学方法进行计算。动笔之前还要查阅有关的资料，对讨论的内容做到心中有数。资料的准备越充分书写的过程就越顺利。病例的积累要达到一定的例数。样本量太小，难以反映客观实际，科学价值也不大，病种不同，需要例数的多少也不同，以能说明问题、体现分析结果的价值为原则。病例资料的要合法。在文章的前言中要说明资料的，有联合单位时要有联合单位的作者，或有联合单位同意使用本资料的书面证明，以免引起纠纷。 3.2临床经验是对某一方面的临床工作即对某种疾病的诊断和治疗方法所做的回顾性的概括总结。通过对多年的临床疾病的诊治过程中分析、评论、研究、鉴定找出规律性的东西。筛选肯定效果好的或较好的诊疗方法，并从具体实践上升到医学理论进行讨论，反过来更好地指导临床工作。 3.2.1基本结构与要求：此类论文的写作形式灵活多样，作者可根据自己的具体工作和临床应用价值与写作目的来选择，大多以体会的形式，即成功的经验，失败的教训，多年的工作总结，某种疾