应急救护专题培训PPT课件.ppt

,应急救护专题培训,孙自福2019年4月,1,近年来发生的一些重大突发事件,2,2008.5.12汶川地震死87449，伤37.46万。,3,如果是你，你会怎样！？是手足无措？！还是能尽快控制情绪从容应对？！,4,当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前，在生死攸关的危急关头你首先想到的什么？你能够做什么？,5,人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。如果心跳先停止，呼吸可持续2030秒，不超过60秒；如果呼吸先停止，心跳可持续10分钟左右。,6,心跳停止4秒，人就会出现黑蒙；停止510秒，出现昏厥或抽搐；停止1015秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失；停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止；1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；停止46分钟内，脑组织的葡萄糖及糖原储备和ATP即被耗竭，开始发生不可逆的脑损害；10分钟脑死亡达80%即使救活也可能成为植物人。,7,4-6分钟急救黄金时间段,80以上心脏骤停发生在医院外；40以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金时间段,8,Timeislife,抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！,9,遇到突发事件怎么办？,突发公共事件简称突发事件。它通常是由于各种“天灾人祸”的突然降临，导致发生人员伤亡、财产损失、生态环境遭到破坏等危及公共安全、具有重大社会影响的紧急事件。分类自然灾害事故灾害公共卫生事件社会安全事件上述各类事件往往是相互交叉和关联的特性：突发和不可预知性环境危险致伤因素的特殊性、多样性、复杂性患者情况严重性,10,火灾逃生的注意事项,11,切勿乘坐电梯,12,不要盲目跳楼,13,气管异物梗塞急救,原因异物种类：1、食物：如花生、果冻果核、口香糖2、工作用物：小钉子、弹丸、小块物件3、生活用品或儿童玩具1、气道梗塞及类型气道不完全梗塞；气道完全梗塞。,海氏手法进行腹部冲击,14,气道不完全梗塞病人表现特征,“v”形手势；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听得异物冲击性的高啼声；面色青紫、发绀。,15,气道完全梗塞病人表现特征：,“v”形手势；面色灰暗、青紫；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐,16,如何处理,评估气道阻塞严重程度,严重阻塞（无效咳嗽）,轻度阻塞（有效咳嗽）,意识不清开始心肺复苏,意识清醒5次扣背5次腹部冲击,鼓励咳嗽反复检查咳嗽有无恶化或直到阻塞解除,17,婴儿气道梗阻急救,婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:不要惊慌或立即抱送医院！高声呼救,同时开始急救！支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击5次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端4-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,18,成人气道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次重复上述操作,直至异物排出,19,20,在气温超过35C时进行户外活动，但无足够的防暑降温措施；虽然没有超过35C高温，但空气中的湿度较大或通风不良，使身体散热减慢甚至不能散热，也可以导致中暑。,中暑的客观原因,21,中暑的致病因素,高温环境作业温度35湿度60通风不良的环境长时间或强体力劳动,22,容易中暑的8种人,老年人,孕产妇,婴幼儿,心血管病患者,糖尿病患者,感染性疾病,营养不良的人,正在服药的人,23,中暑先兆：指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高,我国职业性中暑诊断原则,24,现场救护,移移动到阴凉、通风的地方使其平躺，用扇子或电扇为他扇风解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热,25,心肺复苏（CPR）,所需的一切只是一双手,26,观察环境判断意识高声呼救翻转体位,扫视呼吸胸外按压人工呼吸电除颤,心肺复苏程序,27,-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页,两指,成人、儿童、婴儿胸外心脏按压对照,28,CPR的终止条件,伤病者已恢复自主呼吸和脉搏有医务人员接替抢救或入院救护员筋疲力尽无法急救,救护员筋疲力尽救,2