三基试题汇总

一、填空题（本题共20分，每空2分。）1、人体的腋下正常体温是（ 36-37 ）2、人体最长的骨头是（ 股骨 ）3、呼吸系统包括呼吸道和（ 肺 ） 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（ 骶尾 ）部。5、人体最大的淋巴器官是（脾 ） 二、判断题（本题共20分，每题2分。）1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（ ）2、静脉注射，针头与皮肤呈90角；（ ）3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（ ）4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（ ）5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（ ）三、多选题（本题共20分，每题2分。）1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ）A、体温低于36.5称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高2、成人血压正常值：（ B ）A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90140mmHg,舒张压为6090mmHgC、收缩压为90120mmHg,舒张压为6080mmHg D、120/80 mmHgE、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ）A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ）A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ）A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味四、简答题（本题共20分，每题2分。）1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病？ 答：浸润型肺结核3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊？ 答：不能4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。答：应当在患者死亡后小时内进行尸检；5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。答：6小时内据实补记。五、问答题（本题共20分，每题2分。）1、人体消化系统包括什么？答：消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。 2、什么是无菌技术？答：是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。3、人体分几大系统？具体是什么？答：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。4、依据骨折是否和外界相通可分为：答：可分开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。闭合性骨折是：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要体征？答：腹膜刺激征是腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。是腹内脏器破裂后出现的主要体征。2008年三基三严考试内科试题一、选择题（每题0.5分，共33分）A 型题1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺4、 以下哪种情况不宜用阻滞剂 （ ）A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是6、 严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE 6mmol/L,应诊断为（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPDIgG（+-），最可能的诊断是（ ）A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ）A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham实验阳性 E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ）A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是 19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ）A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ）A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验 21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ）A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕 22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ）A.植物神经 B.第对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ）A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内炎 24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ）A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合型 25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ）A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 E.干燥综合症 26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ）A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 E.类风湿性关节炎 27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ ）A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 E.皮肤红斑28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ）A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ）A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ）A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ ）A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ） A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ ）A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 E、伴有同侧味觉障碍34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ ） A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、中耳炎 E、以上都对35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（ ） A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 E、以上都不是B型题 A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉36、高血压病心功能不全（ ）37、动静脉瘘（ ） A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ）39、左房粘液瘤（ ） A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺.鳞混合癌40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ）41、手术治疗效果最好的肺癌是（ ）42、最常见的周围型肺癌是（ ）A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核43、成年人最常见的肺结核类型是（ ）44、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ）A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ）46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（ ）47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ ）48、微血管病性溶血（ ）A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无49、骨髓纤维化症（ ）50、脾功能亢进（ ）A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术治疗下列疾病选用：51、1型糖尿病（ ）52、2型糖尿病无并发症者（ ）53、糖尿病酮症酸中毒（ ）54、15岁Graves甲亢症患者（ ）A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米55、类风湿性关节炎（非活动期）用（ ）56、肾性贫血用（ ）57、肾病综合征用（ ）A.血沉增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无58、类风湿性关节炎（ ）59、系统性红斑狼疮（ ）X型题60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ ）A.室性夺获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C.室性融合波 D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（ ）A.心包摩擦音 B.胸骨左缘34肋间收缩期杂音 C.心尖区收缩中晚期喀喇音 D.第四心音62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ）A.预激综合征 B.肥厚型心肌病 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ ）A.慢性肺.胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或心衰竭 D.肺动脉高压表现 E.以上都不是64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ）A.脑水肿 B.加重组织缺氧 C.碱中毒 D.缺钾 E.低血糖65、血红蛋白尿的临床表现为（ ）A.尿液静置后有红色沉淀 B.尿色呈红葡萄酒色 C.全身无溶血的表现 D.显微镜检无红细胞或少数红细胞66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ）A.大量蛋白尿 B.持续性少尿或无尿 C.显著高血压 D.迅速发生并加重的肾功能损害二.填空题（每空0.5分，共12分）1、 AustinFlint（奥弗氏）杂音系指于 _区在_期听到的一种病理性杂音。2、 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_。3、 收缩压的高低主要取决于_和_；舒张压则主要取决于_。4、 肺结核化疗的原则是_._._._._。5、 支气管哮喘可引起_呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起_性呼吸困难。6、 食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用_._。7、 肝性脑病的临床分期是_._._._。8、 治疗三叉神经痛的首选药物为_。9、 强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_,角膜反射_。10、 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有_._。三.问答题（15题每题7分，6、7题每题10分共55分）1、试述急性心肌梗死的临床症状2、简述肝硬化腹水形成的机理？3、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？4、某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。 请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。 5、甲亢患者由于T3，T4分泌过多引起的临床表现有哪些？6、40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，近1月来头晕，乏力，活动后心悸气短。末稍血Hb75g/L,PC 250109/L,红细胞大小不等色淡。诊断最可能是什么？如何进一步确诊？7、试述病历书写基本要求答案一、选择题1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C 9.B 10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.C 21.C 22.D 23.D 24.C 25.A 26.B 27.D 28.E 29.C 30A 31C 32D 33 B 34E 35A 36D 37.B 38.C 39.A 40B 41.A 42.C 43.C44C 45B 46.A 47.C 48 .E 49、C 50、B 51、A 52B 53.A 54.C 55.C 56.A 57.B 58.A 59.C 60.ABC 61.ABCD 62.BD 63.ACD 64.ABCD 65.BD 66.BD二、填空题1、心尖区 舒张期2、硝普钠3、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力4、早期 联用 适量 规律 全程5、吸气 呼气6、硬化剂注射 食管静脉套扎术7、前驱期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期8、卡马西平9、扩大 消失10、新斯的明 吡啶斯的明三问答题1、急性心肌梗死的临床症状为： 心前区绞痛； 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高； 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速 低血压或休克； 心力衰竭2、 肝腹水形成与下列因素有关：门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔；血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于2530gL时血浆处渗入腹腔；肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；肾小球过滤率下降；一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。3（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（2）心脏较长时间的受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害， 右心室增大。4 诊断要点：急性起病的一侧周围面神经麻痹全身情况良好，无其他神经体征；诊断：面神经麻痹；治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。5 一、高代谢状态：多食易饥，怕热多 低热。二、神经精神系统：神经过敏易激动，紧张，焦虑，舌颤手颤。三、心血管系统：心动过速，心律紊乱，心脏杂音，脉压差增大，心脏肥大。四、消化系统：食欲亢进，消瘦，腹泻，肝功损害。五、甲亢性肌病。六、其它：内分泌紊乱，闭经，阳萎，胫前粘液，水肿，贫血等。6 （1）缺铁性贫血（2）应作血清铁蛋白检查、骨髓细胞内、外铁染色检查。7 (l)病历书写必须具备三性： 真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法； 系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征； 完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完成：危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新沙写 三基三严考试外科试题一、选择题（每题0.5分，共25分）1、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ ）A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h2、 高渗性缺水的病因一般不包括（ ）A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E.重危病人给水不足3、 关于输血的适应症，下列正确的是（ ）A.急性失血超过500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E.失血量超过1000ml4、 成分输血的优点，不包括（ ）A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 E.减少输血相关的传染病5、 休克早期意识方面的改变是（ ）A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷6、 休克代偿期的临床表现为（ ）A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是7、 诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（ ）A.小于10ml/h B. 小于20ml/h C. 小于25ml/h D. 小于30ml/h E. 小于40ml/h8、 下列急性肝衰竭的临床表现，除外（ ）A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高9、 初期复苏的主要措施为（ ）A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（ ）A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超过10min E.所有呼吸、循环骤停患者11、手术前禁食禁饮的目的是（ ）A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 E.防止术后切口裂开12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（ ）A./ 甲 B./ 甲 C. / 甲 D. / 乙 E. / 乙13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（ ）A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体14、机体严重创伤或感染的情况下（ ）A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型症状为（ ）A.局部红、肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D.功能障碍 E.以上都是16、危险三角区的疖挤压后，可致（ ）A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎17、伤后8小时以内处理的伤口属于（ ）A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.重度感染伤口 E.异物存留18、创伤最常见的并发症是（ ）A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克 D.急性坏疽 E.急性肾功衰竭19、浅烧伤的临床特点（ ）A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3-5天愈合，不留任何痕迹20、深烧伤深度达（ ）A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.脂肪层 E.全层皮肤、皮下组织21、肿瘤TNM分期中，T是指（ ）A.淋巴结 B.原发肿瘤 C.远处转移 D.分化程度 E.肿瘤部位22、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ ）A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡23、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至（ ）A.+10%以下 B. +20%以下 C. +25%以下 D. +30%以下 E. +35%以下24、甲状旁腺素的功能是调节血液中的（ ）A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌25、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ）A.轮辐状切口 B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十”切口 E.竖切口26、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ）A.X线检查 B.B超 C.近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查27、股疝经股环、股管突出于（ ）A.腹股沟韧带上方 B.股部小转子附近 C.股三角内 D.股部卵圆窝 E.阴囊内28、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧，应诊断为（ ）A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝29、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为（ ）A.肠麻痹 B.脓毒症 C.弥漫性腹膜炎 D.内出血征象 E.胃肠道症状30、诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为（ ）A.100-200 ml B.500-1000 ml C.300-500ml D. 1000-1500 ml E. 1500-3000 ml31、诊断腹膜炎的主要临床依据是（ ）A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平面 D.发热脉速板状腹 E.腹部可见胃肠型32、原发性腹膜炎最常见感染来源是（ ）A.女性生殖器官化脓感染 B.产后感染 C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎 E.病原体经血运感染33、下列哪项不是溃疡病的适应症（ ）A.溃疡病伴大出血 B.溃疡病并穿孔 C.溃疡病恶变 D.青少年溃疡病 E.溃疡病并瘢痕性幽门梗阻34、胃大部切除术后早期并发症是（ ）A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌35、肠梗阻最主要的体征是（ ）A.腹胀 B.腹肌紧张、压痛 C.腹式呼吸减弱 D.腹部移动性浊音 E.腹部可见胃肠型及蠕动波36、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（ ）A.腹胀 B.无绞痛 C.肠鸣音亢进 D.可不发烧 E.大小肠均胀气37、急性阑尾炎最常见的并发症是（ ）A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.脓毒败血症 E.化脓性门静脉炎38、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（ ）A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心呕吐39、发现早期直肠癌最有意义的方法是（ ）A.直肠镜 B.钡灌肠 C.B超 D.大便潜血检查 E.CT40、内痔的早期症状为（ ）A.疼痛 B.痔块脱出 C.便秘 D.便血 E.分泌黏液41、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（ ）A.发热 B.肝区疼痛 C.贫血 D.黄疸 E.腹水42、原发性肝癌最主要的转移部位是（ ）A.肝内 B.腹腔内种植 C.骨 D.肺 E.左锁骨上淋巴结43、门静脉高压症的主要临床表现是（ ）A.腹胀、食欲减退 B.肝功能损害 C.食管静脉曲张伴岀血 D.肝肿大 E.白细胞和血小板计数减少44、门静脉高压症最危险的并发症是（ ）A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D.全血细胞减少 E.食管、胃底静脉曲张破裂45、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（ ）A.胆管结石 B.胆管肿瘤 C.胆管狭窄 D.胆囊管结石压迫 E.急性胆囊炎压迫胆总管46、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（ ）A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻 E.纠正水、电解质平衡紊乱47、急性胰腺炎最早的症状特点是（ ）A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反跳痛 E.腹痛伴高热48、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是（ ）A.剧吐 B.上腹压痛 C.寒战发热 D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部 E.腹胀、肠鸣音减弱49、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（ ）A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 E.继发型50、动脉栓子栓塞的最常见部位是（ ）A.腹主动脉分叉处 B.髂总动脉 C.股总动脉 D.大脑动脉 E.腘动脉二问答题（15题每题5分， 610题每题10分共75分）1何谓中间清醒期2甲亢具备手术条件的指标是什么 3何为周围型肺癌4何谓早期胃癌 5原发性肝癌主要并发症有6胆石按成分可分为哪几类7简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据8何为病理骨折9何为放射痛10腰椎间盘突出症的手术特征 答案1e 2d 3e 4d 5a 6b 7b 8e 9a 10e 11c 12c 13a 14c 15e 16e 17b 18a 19c 20c 21b 22c 23b 24a 25a 26e 27d 28b 29c 30b 31a 32e 33d 34b 35e 36c 37b 38d 39a 40d 41b 42a 43c 44e 45a 46d 47c 48d 49c 50c问答题一 1.受伤当时曾有短暂的意识障碍经过一段意识清醒(或好转)期后又逐渐转入昏迷2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为中间清醒期.3.短者2-3小时或更短大多为6-12小时或稍长超过24小时者少见.4.首次昏迷多由脑震荡引起再次昏迷是因颅内出血颅内高压乃至脑疝所至二1.甲亢症状控制 2. BMR在+20%以下或T:1:3:0T:1:4:0在正常值3.脉率在90次/分以下 4. 体重增加 5.情绪稳定睡眠好转三 起源于段支气管以下的肺癌位置在肺的周边部位者称周围型肺癌.四 指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌不论其是否有淋巴转移.五 1.干昏迷 2.出血 3.破裂 4.感染六 1.胆固醇结石2.胆色素结石3.混合性结石七 1.反复的尿路感染发作2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在八 有病变的骨骼在遭受轻微外力即发生骨折时成病理骨折.九 是神经根受到刺激后的症状性质锐利沿受累神经放射并有压痛有节段性感觉运动营养和反射异常的神经体征.十1.经严格的非手术疗法而无效的确诊病人2.马尾神经受压者一、填空1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般*4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 DA 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 BA 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 DA、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 DA、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为 CA、络合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4碳酸氢钠溶液B、1-3过氧化氢溶液C、0.1醋酸溶液D、2-3硼酸溶液E、0.02呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、30秒 E、1-2分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5角 B、皮下注射针头与皮肤呈30-40角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角D、静脉注射针头与皮肤呈20-25角E、动脉注射针头与动脉走向呈40角17、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15S B、30S C、50S D、1min E、5min20、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（） 12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（） 四、简答题(每题10分,共40分)1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠* 四、是非题 (共 10.5分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示40.肾移植术后应准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与相对密度，每天小结一次。（每天小结3次）41.心脏手术后，拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，禁食1天后改为流质。（若无呕吐，第1天可进流质）42.重症婴儿腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。43.老年性白内障手术适应证是成熟期。44.牙本质过敏的主要表现是自发性跳痛。（主要表现是激惹性痛）45.基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。（有排卵功能）46.贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。六、名词解释题56.PEEP呼气终末正压呼吸。57.盆腔脓肿在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内形成的脓肿。58.疥疮由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。59.人工心脏起搏用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。60.激素由内分泌腺或内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的生物活性物质。七、问答题 61.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则。处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处,做小切口减压。如患者已做气管切开术,为避免造成纵隔感染,此时可在两侧锁骨上切开减压。62.超声检查有哪些注意事项?先向病人作简要说明，充分暴露待检部位，涂上导声耦合剂，腹部脏器检查应禁食8-10小时或饮水、灌肠消气，盆腔检查时要使膀胱适当充盈，钡餐、钡灌肠可干扰超声检查。*三基综合题一、选择题（每题2分）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。2、下列哪项禁作骨髓穿刺（D）A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A）A、迅速补充液体；B、控制小量输液