常用解毒药表.doc

常用解毒药表 药品名称剂型规格用法成人剂量小儿剂量备注解氟灵(Acetamide)注射剂5ml2.5g肌注2-4次/日为氟乙酰胺中毒的解毒剂亚销酸异成戊酯(Amyli Nitrite)玻管0.2ml吸入0.2ml/次压碎吸入用于氰化物中毒，青光眼患者慎用；急性冠状动脉栓塞忌用，应同进使用25%-50%硫代硫酸钠阿朴吗啡(Apomorphine)注射剂皮下2-5mg/次极量5mg/次不宜用于麻醉药中毒者硫酸阿托品(Atropine Suifate)注射剂1ml皮下或静注与氯磷定合用物有机磷中毒：每次0.01mg/kg应早期用药，足量给予，反复应用硫酸阿托品(Atropine Sulfate)0.5mg1ml1gm1ml10mg0.5-2mg/,15-60分钟1次，病情稳定后渐改单独用于解毒：0.5-2mg/次，15分钟-2小时皮下；重症发即刻静注2-5mg,以后1-2mg/次，隔15-30分钟1次每次最大0.03-0.05mg/kg(休克早期必要时15分钟1次依地酸钙钠(Calcii Natrii Edetas)(EDTACaNa)注射剂5ml1g服内0.25-0.5g/次，1日2次肾脏病患者忌用；慢性患者停药后2-4日后再给药3-5日，一般可用3-4个疗程静注0.25-0.5次，1日1次静滴0.5-1g/d，1日1次每次15-25mg/kg，1日2次，1疗程3-5日，每日不超过70mg/kg半胶氯酸(Cysteime)注射用粉针0.1g肌注0.1-0.2g/次1-2次/日注射前将粉针溶于所附的磷酸氢二钠缓冲剂细胞色素C(Cytochrome)注射剂2ml15mg静注或静滴15-30mg/次1日1-2次用于安眠药及一氧化碳中毒等；用前须做过每敏试验二巯基丙醇(DIMERCAPROLUM)(BAL)注射剂1ml0.1mg2ml0.2mg开始2日每次2-4mg/kg，4-6小时1次，第3日6-8小时，次，以后12小时1次，1疗程7-14天参考成人严重肝功能减退者慎用依地酸二钠(Disodium Edetate) (EDTA-2Na)注射剂1g静注1-3g/次用于洋地黄中毒不宜单独用于金属离子中毒 静滴4-6g/次葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone)注射液2ml1.0g皮下肌内或静注0.1g-0.2g/次1日1-2次谷胱甘肽(Glutathkion)注射剂肌注或静注50-100mg/次1-2次/日参考成人本品不得与VB12、VK3泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂，磺胺制剂及四环素混用巯乙胺(Mercaptamjine)注射剂2ml0.2g片剂0.2g0.3g静注肌注口服急性中毒0.2g/次1-2次/日慢性中毒0.2g/次/日10-20日一疗程用于金属亚甲蓝(美蓝)(Methyleneblue)注射剂2ml20mg静注氯化物中毒每次10mg/kg肠原紫绀1-2mg/kg/次同成人以25%葡萄液稀释后缓缓注入氰化物中毒时,应与硫酸钠效替作用丙烯吗啡(Nalorphine)注射液1ml5mg2ml10gm静注肌注皮下5-10mg/次必要时10-15min再注射对抗吗啡哌替啶中毒纳络酮(Nalorphine)注射液0.4mg肌注静注0.4-0.8mg/次可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并对抗镇静作用及使血压上升盐酸烯丙吗啡(Nalorphine Hydrochloridum)(Anarcon)注射剂1ml10mg皮下肌内或静注5-10mg/次需要时10-15分钟后重复注射一次，总量不超过40mg0.1-0.3mg/kg/次用于吗啡及人工合成镇痛药的急性中毒辣,对巴比妥类及麻醉药所致的呼吸制无效青霉胺_Penicillamide)片剂0.1g口服铅、汞中毒0.25g次，4次/日、5-7日一疗程服药前做事青霉素皮试五醋三胺(Pentetecacid)注射剂0.25g0.5g1.0g静注肌注0.5-0.4g/d2-3次/周0.25-0.5g/次3日一疗程用于铅、铁、钴、铬中毒，也可治疗钚、钇等放射元素损伤印防已毒素(Picrotoxinum)注射剂1ml3mg肌内或静注1-3mg/次每20分钟重复注射1次直至角膜反射恢复。0.1-0.3mg/kg/次兴奋呼吸及血管运动中枢，中量时兴奋大脑及俏髓，为较强的中枢兴奋药用于巴比妥类中毒辣。如引起惊厥，可静注短时作用的巴比妥类对抗之。忌用吗啡中毒解磷定(Pyraloximi Methiodide)(PAM)注射剂20ml0.5g静注或静滴一般0.5-1g/次，必要时可在1-2小时后重复注射1次重症：1-2g加入生理盐水500-1000ml静滴每次1530mg/kg(25-50mg/ml忌与碱性药物配体，本品含碘具有碘的不良反应，现少用氯磷定(Pyraloximi Methyl-Chloride)注射剂2ml0.25g2ml0.5g肌内 每次10-15mg/kg余同成人总量不宜超过10g(重症例外)；对1059、1065、敌百虫、敌敌畏等中毒48小时后本品无效，可用阿托品解毒；忌与碱性药物配伍静注0.5-0.75g/次，用注射用水10-20ml稀释，如不好转，半小时生重复注射半量每次15-30mg/kg余同成人二颈基丁二酸钠(Sodium Dimer-capto-Succinate注射剂0.5g1g静注1-2g/次，1日2-3次慢性中毒：每日1/次g同成人或减量作用似BAL，但对锑盐效力较BAL约强10倍亚销酸钠(Sodium Nitrite)注射剂10ml0.3g静注0.3-0.5g/次，于5-10分钟内注入6-10mg/gk/次硫代硫酸钠Natrii Thiosulfas注射剂0.32g0.64g肌内或静注砷、汞、铅、铋、碘中毒0.5g-1g/次，氰化物中毒12.5-25g/次1日1次连用3-5日砷、汞、铅、铋、碘中毒：10-20mg/kg/次0.25-0.5g，1日1次一般生理盐水溶解成5-10%应用；氰化物急性中毒用25-50%溶液于10内注入双复磷(Toxogoninum)(DMO4.LuH6)注射剂2ml0.25g肌内或静注0.125-0.75g/次，2-4小时重复1次较重病情必须合用阿托品；本品作用较强，并能通过血脑屏障双解磷(Trimedoximum)(TMB4)注射剂1.5g肌内或静注0.15-0.45g/次，肌内，必要时继续4小时给药1次，0.15g/次，重症0.3-0.75g缓慢静注，以后每4小时0.3g/次，必要时静滴维持作用较强而持久，但不能通过血脑障蝮蛇抗毒血清注射剂10ml8000单位静注10ml/次20-40ml生理盐水或25-50%葡萄糖稀释注射前皮试取本品0.1ml加1.9ml生理盐水稀释后皮下注0.1ml南通蛇药片剂口服首次20片，以后每6小时服10片，重症30-40片外敷按成人量酌减上海蛇药片剂口服首次10片，以后5片/次，4小时1次，1疗程3-5日按成人量酌减片剂与冲剂保用疗效更好；注射剂1号和2号必须结合使用上海蛇药片剂每包26g首次2包，以生1包/次，1日3次按成人量酌减1号静滴时用5-10%葡萄糖液500ml稀释后滴入；静注时用25-50%常见食物、植物中毒症状及解救措施表 品名中毒症状解救措施毒蕈(毒蘑菇)症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异，首先出现胃肠道症状一般为恶心，呕吐，腹痛，腹泻，流泪，流涎，多汗，脉搏就慢，瞳孔缩小或放大，眩晕，狂躁，幻听，幻觉，谵妄，抽搐，神志不清，运动障碍，膝反应消失，呼吸抑制，休克，昏迷，如红色捕蝇蕈；中毒生，除上症状外，可有溶血性分性，黄疸，肝脾肿大，血红蛋白脲，脲闭，便，发绀，肝细胞脂肪变性及坏死，如瓢蕈，白毒蕈等；体温降低，最后可因呼吸循环衰竭而死亡洗胃；灌入药用炭或通用解毒剂15g甘草、绿豆(打碎)，水煎内服或绿豆打碎，开水浸泡后冷服;导泻，若中毒超过8小时，用温水高位灌肠适于无腹泻者；如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进，可皮下注射阿托品；抗蕈毒血清40ml肌注；(先作皮试)，对阿托品无效者可试用；如瓢蕈、白毒伞蕈中毒，可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒，但不宜用二基丙醇；可试用L半胱氨酸盐酸盐；抗休克治疗，纠正电解质紊乱，失水及酸中毒中毒；出现脑水肿高血压时可用脱水剂；有溶血现象，除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液；贫血严重者应输血；应用谷氨酸钠，谷氨酸钾、氨酷酸；精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等项防肝昏边；止痉；吸氧；对症治疗氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等)少量入时，有流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，疲乏，头昏，头痛，倦睡或烦躁，气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失，昏迷，瞳孔,光反射迟钝或消失，两眼固定而突出痉挛，四肢强直，疏律失常，呼吸，牙关紧闭，常于数分钟内死亡洗胃；静注依地酸钴0.6g/次，对二甲基一氨基酚；吸入亚硝酸戊酯，每次持续15-30分钟，间隔2分钟1次；先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠；如病情好转，半小时后上述二药可减半量重复治疗；此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注，必要时每10分钟1次，总量前者可达60 mg/kg，后者达0.25g0.5g/kg；50%葡萄糖溶液60-100ml静注；必要时给脱水剂；静化氢化可的松；对症治疗桐子、桐油恶心，呕吐，腹痛，腹泻，粪便带血，失水，酸中毒，血尿，蛋白尿，管型尿，食欲不振，肝大，肝区疼痛，肝功能不良怠，烦躁头痛，头晕，瞳孔缩小，对光反射迟钝，惊厥，昏迷，呼吸困难，心脏麻痹，严重者甚至死亡催吐；洗胃，继给蛋白水、乳类或面糊内服；饮大量糖水及淡盐水；静脉补液，有酸中毒可酌加碱性药物；给予大量维生素B1、B2、C及烟酸、酵母等；民间用干柿饼解洞油中毒，食量不限，但勿食过多；对症治疗蓖麻子、蓖麻油恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血样大便，头痛，嗜睡，黄疸，出血，血红蛋白尿，尿闭，脉弱而速，休克，抽搐，最后由于严重脱水、惊厥，心力衰竭而导致不良后果催吐；洗胃；硫酸钠或硫酸镁导泻，必要时可高位灌肠；给蛋白水或乳类；静脉补淮；止痉；给肾上腺皮质激素；保温；给强心剂；对症治疗棉籽、籽油恶心，呕吐，胃部烧灼感，食欲不振，便秘，腹胀或腹痛，乏力，四肢发麻，头昏，精神萎靡，嗜睡或烦躁，昏迷，抽搐，心动过缓，血压降低，肺水肿黄疸，肝昏迷，功能损害，最后可因呼吸循环衰竭，中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时，除上症状外，可有高热皮肤发红，无汗或少汗，针剌感，瘙痒，心慌，气急，胸闷，眼花，流泪，头痛，头晕，面部浮肿，在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油，可使男性精子生成受阻，以至绝育催吐；洗胃；硫酸钠或硫酸镁导泻；给通用解毒剂或甘草绿豆汤；静脉补液；肌注二基丙磺酸钠；对症治疗发芽马铃薯(龙葵碱)咽喉及口腔有烧灼感及痒感，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，失水，电解质紊乱，血降低，体温上升，瞳孔放大，呼吸困难，惊厥，昏迷，亦可引起肠原性紫绀症洗胃、导泻；适当饮用食醋；多饮糖水或淡盐水；静脉液；如仍有剧烈腹痛给阿托品；肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理白果恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头晕，发热，口干，乏力，恐惧，气急，发绀，脉搏微弱，呼吸困难，意识丧失，瞳孔放大，对光反射消失，抽搐，昏边，严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡催吐、洗胃、导泻；内服甘草汤；静脉补液，必要时补钾；给镇静剂；对症治疗亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜，红苕，甜菜及灰菜等中含有)烦躁不安，精神萎靡，神志不清，嗜睡，呕吐，腹痛，腹泻，腹胀，头晕，头痛，耳鸣，心悸，全身皮肤及粘膜呈紫蓝色，四肢发冷，全身寒战，血压降低，部分患者可有发烧，严重者昏迷惊厥等催吐；洗胃；导泻；静注亚甲蓝给大量维生素C葡萄糖；吸氧，并可静注细胞色素C；止痉；对症治疗；重者输血；注：此类中毒又称肠原性紫绀症植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎)日晒部位先有麻木感，生出现浮肿，灼痛，表皮发亮，面部肿胀，两眼成缝，口唇厚而外翻，口水外流，咽部水肿语言不清，呼吸困难，严重者局部出现水泡或血泡，皮下出血，甚至组织坏死。避免日光继续照射；导泻；浮肿严重者用利尿剂；给抗组织胺药，维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等；局部破溃者作外科处理；板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g，赤小豆15g煎服，每日1帖；对症治疗河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼)颜面潮红，眼睑下垂，恶心，呕吐，口渴，腹痛或腹泻，全身不适，继则口唇、舌及指端麻木，运动麻痹，肌肉瘫奖，呼吸，发绀，脉弱，血压及体温下降，瞳孔缩小或广大，言语障碍，昏睡，最后因呼吸衰竭而死亡催吐；0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液洗胃；硫酸钠或硫酸镁导泻，静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素；纠正电解质紊乱及酸碱平衡；鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服；对症治疗泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺)脸及四肢暴露部位对称性红肿，另有蚁走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉，后出现瘀血斑。如继续曝晒日光，可出现水泡、血泡等轻者1周可自愈；暂时避免日光照射；大量饮茶水；给抗组织按药；重者静脉补液，并加氢化考的松；局部破溃感染者作用外科处理。常见的药物中毒症状及解救措施表品名中毒症状解救措施巴比妥类(Barbiturates)头痛，眩晕，语言迟钝，眼球震颤，神志模糊，先兴奋，后昏睡，瞳孔大小不变等，唇青紫，尿少，黄疸，肝功能损害，肺水肿，呼吸浅而不规则，脉弱，血压和体温均降低，尿量减少，最后尿闭，休克，最后可因呼吸抑制，循环竭而导致死亡洗胃；硫酸钠导泻；必要时也可高位灌肠；保温，注射呼吸道畅道畅通；深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液)；吸氧；静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿；用透析疗法促进毒物排除；对症治疗苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)恶心，呕吐，止腹剧痛，头痛，眩晕，心悸，视力障碍言语，不清，吞咽困难，黄疸，发热，皮疹，共济失调，精神错乱，瞳孔放大，昏边，血压降低，呼吸衰竭等温开水洗胃；导泻；静脉补液；给中枢兴奋剂；透析疗法；对症治疗水合氯醛(Chloral hydrate)恶心，呕吐，呕吐物带血，腹痛，腹泻，和肠出血，呼吸困难，发绀， 嗜睡，昏迷，抽搐，知觉丧失，偶有谵妄，血压和体温降低，心律失常，瞳孔缩小，黄疸，肝大，蛋白尿，血尿，最后可因休克、呼吸衰竭而死亡洗胃；导泻；静滴10%葡萄糖液维生素C；吸氧；保温；抗休克对症治疗副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)恶心，呕吐，口有特殊臭味，兴奋，面红，头痛，晕厥，肌肉松弛，呼吸短促，瞳缩小，脉速，血压降低，昏迷，最后可因呼吸和循环衰竭而死亡洗胃；导泻；静脉补液；深度昏迷，给中枢兴奋剂；吸氧，必要时行人工呼吸；保肝；对症治疗氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)表情淡漠，嗜睡、轮弱无力恶心，呕吐，皮疹，紫癜，对光敏感，哮喘，发热，畏寒，厌食，上腹不适，便秘或腹泻、帕金森氏综合征，粒细胞减少，黄，蛋白尿，中枢神经系统明显抑制，低血压及体温降低，呈人工冬眼及休克状态。误服生不超过6小时者应先洗胃；平卧，不可搬动头部，以防体位性休克；补充血溶量(心力衰竭应慎重)；给升压药(忌用盐酸肾上腺素)；保瞬；昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米，必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒；(7)保肝；保持呼吸道通畅；必要时作透析疗法；对症治疗安定、利眠宁(Valium librium)嗜睡，眩晕，共济失调，眼球震颤，精神错乱，昏迷，血压降低，呼吸抑制，心动缓慢，尿闭，粒细胞减少，紫癜，皮疹黄疸，肝肿大及压痛等洗胃；导泻；静脉补液；给呼吸兴奋剂山梗蕃碱，尼可刹米，亦可静注美解眠50mg，每2小时1次，至清为止；给升压药；吸氧；必要时行人工呼吸；对症治疗眠尔通(安宁)(Meprobamate)运动失调，血压降低，反射消失，瞳孔先缩小后放大，青紫，呼吸麻痹，心律失常，脉细弱，谵妄，惊厥，昏迷等洗胃；导泻；静脉补液；给升压药；吸氧；对症及支持疗法安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal)头晕，胸闷，心动过速，恶心，呕吐，腹泻，口干，出汗，皮疹，乏力，精神错乱，呼吸困难，强直性惊厥，肺水肿昏迷，眼球固定，瞳孔放大，脉快，血压先升后降低，鼻，胃出血等洗胃；硫酸钠导泻；静脉补液；给中