徒手治疗顽固高血压的临床探索PPT课件.ppt

颈腰痛科 史守良 陕西省山阳县中医医院 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 1 2019 11 26 外周阻力增加 血压升高 A 结构空间 决定容量压强 B 容量压强 决定作业环境 C 循环障碍 启动调节机制 D 功能动态诊疗 恢复血压 E 目录 2 2019 12 19 A 外周阻力增加 血压升高 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 3 2019 12 19 04 02 01 03 文本 顽固性高血压 临床上常遇到服用两种以上降压药而血压仍高于正常水平的病人 称之为顽固性高血压 其它病合并高血压 临床上经常遇到颈肩腰腿痛麻木合并顽固性高血压的病人 以其它疾病就诊高血压患者 部分有症状的患者分别到各有关科室就诊 徒手治疗血压恢复 经过徒手正骨关节矫正 结合软组织松解 疼痛麻木缓解的同时 伴有血压下降 恢复正常的案例 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 4 2019 12 19 说明外周循环作业环境的阻力 对血压的变化产生影响 作业环境影响血压 颈性高血压 调理颈椎曲度 关节活动度 松解颈胸部肌群 胸锁乳突肌 前中后斜角肌 胸大小肌 锁骨下肌以及头夹肌 颈夹肌 斜方肌及其筋膜张力 可以实现降压的目的 松解肌肉血压下降 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 5 2019 12 19 B 结构空间 决定容量压强 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 6 2019 12 19 位于血管外周肌 筋膜张力增加 影响循环外周空间容量和压强 伴随血管外周阻力增加 82 阻力影响血压 血管外周阻力增加 作用于循环外周血管的管壁 降低血管弹性空间和舒张能力 对血管内循环血量的流速 流量产生直接影响 特别是对回心血量的静脉血流通过的时间延长 影响动脉血的灌注而导致血压升高 67 阻力影响弹性 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 7 2019 12 19 90 86 56 结构空间 容量压强 炎症粘连 结构改变和软组织无菌性炎症粘连 是导致肌筋膜张力增高的主要原因 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 8 2019 12 19 出入平衡 生理状态下 局部的静脉回流和动脉灌注流量处于均衡的自然状态 循环障碍 节段性的循环障碍 循环效率下降 进出流量不平衡 表现为动脉充血或者静脉淤血的状态 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 9 2019 12 19 通过颈椎进出颅腔血液循环效率的变化 对脑组织的新陈代谢产生影响 脑组织 缺血 大脑释放血管紧张素 收缩周围血管增加脑供血 直接作用于外周循环血管 导致血压升高 经过颈椎出入颅腔循环血量减少 缺血缺氧对脑组织新陈代谢产生直接影响 脑功能减退的主要表现 视物模糊 记忆力减退 睡眠质量变差 反应能力下降等 外周阻力增加 影响血液进出平衡 出颅静脉血流速和流量 决定入颅动脉的灌注和血液在颅腔内滞留的时间 出入颅腔血液循环效率下降的幅度 决定脑组织缺血缺氧程度 对区域内的脑组织代谢水平和脑功能活动产生直接影响 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 10 2019 12 19 质量 2 供血 1000 10倍 重要性 脑组织质量约占体重的2 供血是其它组织的20 供血量10倍于其它组织 脑组织功能 中枢神经系统功能 重要 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 11 2019 12 19 依赖于100 有效的循环血量 保障100 脑组织的功能活动 100 100 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 12 2019 12 19 C 容量压强 决定作业环境 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 13 2019 12 19 影响循环血量的因素 除循环系统自身的因素外 还与循环系统外周的作业环境 循环系统外周的结构空间和容量压强有关 颅颈胸廓骨骼系统的结构 决定了经颈出入颅腔血液循环外周空间容量和压强的大小 适配的空间容量和压强 为经颈出入颅腔血液循环的运行提供空间保障 不受局促 颅颈胸廓的骨骼结构系统符合生理需求 与软组织处于自洽匹配的状态 脑血循环 新陈代谢和脑组织功能则处于理想的状态 01 02 03 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 14 2019 12 19 当颅颈胸廓的骨关节发生错位交锁 影响出入颅腔的循环血量 则会发生 循环障碍 导致作用于骨骼系统的肌 筋膜组织张力增加 53 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 15 2019 12 19 增加血供 血压升高 循环不畅 组织缺血 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 为保障脑血循环功能正常而增加脑供血 启动收缩周围血管和增加心脏泵血能力的调节机制 表现为血压升高 颈静脉回流减少到一定量时 动脉血入颅灌注滋养困难 则发生脑组织缺血缺氧 代谢紊乱和脑功能障碍 16 2019 12 19 D 循环障碍 启动调节机制 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 17 2019 12 19 保障脑供血而启动自我调节机制所形成的血压升高 应用降压药与自身调节功能相违背 收效困难 强行降压 会导致动脉灌注减少 脑及其它组织器官发生缺血缺氧和代谢紊乱 出现肌无力的现象 盲目降压 诋毁自身调节机制 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 18 2019 12 19 100 A 进行徒手正骨 关节矫正及软组织松解 B 结合心理疏导 减轻精神压力 调整结构 扩充空间 平衡力学 降低压强 减小阻力 畅通循环 实现循环畅通 恢复自我调节功能 达到血压下降的目的 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 19 2019 12 19 E 功能动态诊疗 恢复血压 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 20 2019 12 19 结构异常 组织结构的功能异常 开展功能动态诊疗法 改善循环系统外周空间容量及软组织张力平衡的条件和环境 以降低骨骼软组织系统之间相互作用对循环系统外周增加的阻力 恢复循环血管的弹性和舒张能力 促使血液循环恢复 减少组织缺血缺氧 提升新陈代谢水平和物质交换的能力 实现 骨正筋柔气血自流 的自然状态 整复结构100 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 21 2019 12 19 A 100 B 100 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 功能动态诊疗法 作用力通过骨骼系统传递到病变部位 紧或痛 与该部位外加阻力产生相对运动 改变作用力的方向和支点 多维度进行关节松动和软组织松解 使结构空间力学与神经 循环外周作业环境相匹配 功能动态诊疗法 继承国内外正骨 关节矫正 软组织松解的方法 运用杠杆原理 进行技术创新 从结构入手 扩充空间容量 恢复空间力学平衡 降低外周阻力 促使血液循环畅通 实现人体无痛无碍常态化 临床效果 事半功倍 22 2019 12 19 组织结构 呼吸调整 a 整复颅骨 可以扩充颅腔容积 增加脑动脉灌注流量 b 调理颈椎胸廓肩带 可以减小出入颅腔血管循环外周的阻力 c 调节呼吸深度 可以增加胸廓的容积 胸廓的活动度以及膈肌下沉的幅度 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 23 2019 12 19 徒手治疗顽固性高血压的临床研究 稳定腹压减少静脉瘀堵 提升血液循环的效率 可以恢复颈胸腰骶椎的生理曲度 调节脊神经内脏支的功能 可以改善胸 腹腔脏器的空间格局 d 调骶髂脊椎关节 正骨盆 调理腹肌 髂腰肌 竖棘肌 24 2019 12 19 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 骨正筋柔气血自流 e 调理股三角 四肢关节肌 筋膜 的张力 减少血液循环的外周阻力 可以增加静脉回流 提升回心血量 增强四肢血液循环灌注的流量 提升组织新陈代谢的效率 f 心理疏导 可以缓解心理精神压力 降低交感神经的兴奋性 间接地缓解心血管系统的压力 25 2019 12 19 结构空间 张力压强 作业环境有序匹配 则循环畅通无阻 加以心态平和 则 人无疾 身常安 功能动态诊疗法 可以使顽固性高血压患者 回归 骨正筋柔气血自流 的自然状态 实现血压下降的目的 100 100 徒手治疗顽固性高血压的临床探索 26 2019 12 19 总结 结构改变 影响空间容量 张力压强 肌筋膜张力增加 导致循环系统外周阻力增加 血管弹性空间 舒张能力下降 改变血管内血液流速和流量 导致循环效率下降 体现国医观点 整体观念 从因论治 的原则 功能动态诊疗法 通过调整组织结构 空间