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文档简介

白细胞分类计数,临床检验教研室,1,目的：掌握显微镜外周血白细胞分类计数的方法及各种白细胞正常形态。原理：将血液制成细胞分布均匀的血涂片，用瑞氏染色，根据各类细胞的形态特点和颜色差异将白细胞区别进行计数。通常分类100个白细胞，计数得出各种白细胞所占的百分率。,2,器材：显微镜、香柏油、擦镜纸。试剂：瑞氏染液、磷酸盐缓冲液（PH6.4-6.8）标本：制备好的血涂片。,3,1.先在低倍镜下观察染色时候恰当过深过浅2.细胞数目是否异常,4,3.细胞类型，聚集情况。4.理想视野红细胞呈单层分布，互相紧密联系但不重叠。,5,WBC计数,4.0-10109/L,中性杆状核粒细胞1-5%,中性分叶核粒细胞50-70%,嗜酸粒细胞0.5-5%,嗜碱粒细胞0-1%,淋巴细胞20-40%,单核细胞3-8%,6,中性杆状核粒细胞,中性分叶核粒细胞,胞体圆形,细胞核深紫红色,染色质致密成块，粗糙不均,细胞质丰富，粉红色，含有较多细小均匀的淡粉红色中性颗粒。,区别：细胞核最窄处小于最宽处1/3即为分叶,7,嗜酸粒细胞,胞体圆形,细胞核两叶、偶见3-4叶,染色质粗糙染紫红色,细胞质充満粗大、整齐、均匀、紧密排列且折光性强的桔红色嗜酸性颗粒,8,嗜酸性粒细胞易破碎，颗粒可分散于细胞周围,9,嗜碱粒细胞,胞体圆形,细胞核分叶不明显，形态不规则,胞质含有少量粗大但大小不一、分布不均的紫黑色嗜碱性颗粒,注意：颗粒常盖于核上，致使核的轮廓与结构不清,10,淋巴细胞,胞体圆开或椭圆形,细胞核圆形或椭圆形，偶见凹陷,染色质粗糙致密，排列均匀无空隙，隐约成块，染深紫红色,细胞质很少，仅在核一侧见到少量淡蓝色胞质，有时似裸核,11,12,单核细胞,胞体圆形或不规则形,细胞核肾形、马蹄形或不规则分叶，淡紫红色，常折叠扭曲,细胞质丰富，染淡灰蓝色或淡粉红色，含有大量细小、弥散分布的灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒,染色质细致，疏松如网状,13,操作,1.染色瑞士染色、冲洗晾干待用。2.低倍镜观察全片（分布，染色情况）。3.油镜观察选择体尾交界处（分布均匀，着色良好的区域），按照一定的方向对白细胞逐个进行分类。4.计算百分率。5.报告方式百分率（%）。,14,注意事项,1.计数区域体尾交界处。2.分类方法（1）有秩序，遵循一定方向连续进行。（2）计数结果可用手工划“正”。3.分类计数的细胞数3.0109/L50个15109/L200个,15,4.影响因素（1）如见到有核红细胞，应该逐个计数，但不能计入100个白细胞内，？个有核红/100个白细胞。（2）分类中还应
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