准分子激光角膜屈光手术的特点冷激光ppt课件

全息全激光手术介绍 何为全激光 飞秒激光 准分子激光 飞秒激光发展史 1960年诞生第一台激光器 经过调Q技术 锁模技术 脉冲放大技术 激光输出脉冲的宽度变短 强度变大 研制成飞秒激光 femtosecondlaser 1999年 Intralase公司推出第一台Femtosecondlaser角膜刀 2000年 通过美国FDA的认证 2005年引入中国 2006年 瑞士Ziemer公司的FemtoLDV 通过FDA认证 2012年9月8号 爱尔康WaveLight 鹰视FS200上市 飞秒激光 激光范围 紫外线 可视光 红外线 100nm 400nm 700nm 100 000nm FS 飞秒激光的原理 Femtosecondlaser 飞秒激光 Nd Glass 1053nm 近红外光 每一个脉冲激光的聚焦持续500 800femtoseconds 10 15秒 1秒钟时间 激光传输距离相当于绕地球7 5圈100个飞秒的时间 激光的传输距离为人的头发丝 飞秒激光的原理 通过分子级的光爆破可以得到手术作用效果无热效应或冲击波影响周边组织激光脉冲的精确度可以精确到 5微米 电脑控制的光学传输系统产生成万的激光脉冲 用于做角膜瓣 切口 薄片切除 角膜切除 作用能量 能量 时间通过相对低的能量得到很高的能量 激光精确的聚焦在在角膜内的一个位置 光爆破的原理 数千万的激光脉冲连接一起 光爆破的原理 当角膜瓣掀开时 气体和水被吸收或释放出来 形成一个分开的平面 光爆破的原理 激光脉冲按某一角度彼此堆积可劈开角膜 光爆破的原理 飞秒激光在眼科手术的应用 屈光手术Lasik手术中制作角膜瓣Femto ICRS intracornealringsegments角膜移植 平面透镜压平角膜 维持从激光头到焦点的精确距离 平面透镜 平面透镜压平角膜 维持从激光头到焦点的精确的距离 手术过程 手术床放置在准分子激光和激光角膜刀之间滴表麻开敛器放入 手术过程 将吸力环放置到眼睛上患者被安置到飞秒激光下 手术过程 压平锥镜对准并慢慢放入吸环中锥镜会将角膜压平并与吸环接驳 手术过程 调整并确认治疗参数 然后进行治疗 飞秒激光制瓣的特点 制瓣时间 8 5mm 6秒角膜瓣厚度 90 m 400 m 直径 5 0 9 5mm 以0 1mm增减切削角度 30 90 以1 增减角膜瓣的实际厚度与设计厚度误差约 2 m 飞秒激光制瓣的优点 不受角膜曲率的影响使用低负压 更安全避免交叉感染角膜瓣厚度 直径可控性角膜瓣术后反应轻降低术后干眼症的发生减术后散光和高阶像差 提高术后视觉质量 全激光的局限性 术中需要两种激光费用昂贵 全激光设备鹰视大约1200万 鹰视FS200 EX500组合 飞秒激光手术的并发症 球结膜下出血角膜瓣掀开困难角膜基质广泛微空化泡前房气泡切口出血 全激光组合 目前最完美的激光手术组合 FS200制作角膜瓣只需6s EX500激光消融每100度只需1 4s 准分子激光角膜屈光手术的原理 激光切削角膜组织 角膜中央变得平坦 矫正近视 角膜组织本身起凹透镜作用 准分子激光角膜屈光手术的特点 冷激光 不会烧伤角膜短波长 不会穿透角膜 不会损伤晶状体或眼底手术是眼表手术 不作穿透性切口能进行超精细加工 一个脉冲只切削0 25um角膜组织 角膜组织再生能力很弱 安全性 准确性 稳定性 准分子激光角膜屈光手术的类型 PRK 准分子激光角膜表面切削术LASEK 准分子激光上皮下角膜磨镶术LASIK 准分子激光原位角膜磨镶术常规lasik波前像差引导的lasik 有或没有虹膜跟踪 飞秒激光 常规lasik飞秒 波前像差引导的lasik 目前全世界最主流的屈光手术 美国FDA数据 现在每年接受LASIK手术患者的数量为120 140万 年增长速度为17 我国每年大概80 100万例手术 LASIK LASIK手术的基本过程 一 角膜瓣的制作二 准分子激光对角膜瓣下组织的切削 LASIK手术过程 LASIK手术过程 制作角膜瓣 LASIK手术过程 制作角膜瓣 LASIK手术过程 制作角膜瓣 LASIK手术过程 制作角膜瓣 LASIK手术过程 角膜瓣制作成功 LASIK手术过程 激光切削 LASIK手术过程 激光切削 LASIK手术过程 激光切削 LASIK手术过程 角膜瓣复位 LASIK手术过程 角膜瓣复位 LASIK手术过程 角膜瓣复位 LASIK手术过程 角膜瓣复位 LASIK手术过程 角膜瓣复位 手术结束 术前 光线聚焦在视