改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用[权威资料].doc

改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用 本文档格式为word,感谢你的阅读。 摘要：目的：观察探讨改良眼科器械清洗程序对眼科手术器械管理的应用效果。方法：一般资料选取该院眼科门诊使用的眼科器械为研究样本，按照时间分为观察组和对照组，其中，观察组采用改良后的器械清洗程序，对照组采用传统的清洗消毒程序。结果：跟踪观察两组器械质量，该研究随访24个月，平均13.7个月，采用改良器械清洗程序后器械清洗质量不合格3例（3.1%），功能质量不合格1例（1.04%），明显低于改良器械清洗程序前的器械清洗质量不合格8例（8.3%），功能质量不合格7例（7.3%），两组比较具有统计学意义（p0.05）。结论：眼科手术器械清洗程序进行改良后，其质量抽检不合格情况和报损情况均低于改良器械清洗程序前，表明改良器械清洗程序用于管理眼科手术器械，效果显著，值得广泛推广。 关键词：改良器械清洗程序；手术器械；清洗；眼科 r187 a 1009-2374（2014）25-0059-02 据相关数据统计，眼科疾病患者逐年增加。眼科手术器械结构较特殊，相对其他器械比较精密，其购买成本比较昂贵。眼部器械使用频率高，因此器械损耗较大，然而其配备数量相对不足，这就对眼部器械的使用提出了更高的要求，另外，由于不同患者眼内解剖结构的差异化，若眼睛内部一旦发生感染，会产生相当严重的后果，因此眼科手术器械的消毒管理就成了重中之重。若医护人员对眼科手术器械清洗消毒不当或使用方法有误，会大大增加器械的损耗，从而提高了器械成本。所以理想的方式是改良器械清洗程序，延长眼科手术器械的使用寿命，降低器械损耗，节约成本。本院积极顺应形势，制定了一套改良眼科器械清洗程序，随机选取我院眼科门诊使用的眼科器械为研究样本，现将结果报告如下。 1 一般材料与方法 1.1 一般资料 本文研究样本选取我院眼科门诊使用的眼科普通手术器械，如眼科手术中所使用的镊、针、剪、钩、钳、夹、冲洗类、器件类等，除此之外还包括，蔡司ff450plus眼底照相机、一体化全自动电脑视野仪bio-1000e、便携式眼科手术显微镜sm2000j以及视觉电生理检查系统bio-2000等。以2010年8月2011年8月眼科手术室所使用的器械为对照组，2011年8月2012年8月所使用的器械为观察组。其中，观察组使用改良后的器械清洗程序，对照组使用传统的清洗消毒程序。 1.2 器械清洗方法 观察组：在对照组眼科器械清洗程序的基础上，进行改良。即将之前的每2h回收一次改为术后立即回收，并以其材质、污染程度、用途的不同及时归类眼科手术器械；将归类完毕的眼科手术器械串在u型架上，使用清水冲洗干净污物，对有凹槽和污染较重的手术器械，放入4045的多酶清洗济中浸泡5min后取出，之后使用人工专用器械牙刷或软毛刷逐个刷洗轴节部位，纯水冲净，管腔类器械采用高压水枪来反复冲洗，若存留锈斑，采取煮沸消毒并干燥的方式杀菌除锈，最后进行水溶性润滑油的涂抹。 对照组：使用采用常规眼科手术器械清洗程序，首先回收手术使用后的器械，并根据医护人员习惯大致归类，放入4050的多酶清溶剂中，浸泡时间为5min，装入清洗框内，利用纯水摇摆式机洗3次，来煮沸并进行干燥消毒，然后上水溶性润滑油，根据需要不同，打包消毒灭菌。 统计学处理：对两组观察数据采用spss19.0统计软件进行分析处理，计量数据以形式表示，采用t检验，计数资料则采用卡方检验，p0.05表示有显著差异，具有统计学意义。 2 结果 对两组器械清洗前后的质量进行抽检：观察两组器械质量，本研究随访24个月，平均13.7个月，采用改良器械清洗程序后器械清洗质量不合格3例（3.1%），功能质量不合格1例（1.04%），明显低于改良器械清洗程序前的器械清洗质量不合格8例（8.3%），功能质量不合格7例（7.3%），两组比较具有统计学意义（p0.05）。见表1： 改良器械清洗程序前后器械报损情况比较，本研究随访24个月，平均13.7个月，采用改良器械清洗程序后器械报损数量为4例（4.2%），明显低于改良器械清洗程序前的器械报损数量9例（9.4%），两组比较具有统计学意义（p0.05）。见表2： 3 讨论 由于眼科手术器械结构特殊，因此手术器械比较精密、购买成本相对昂贵。手术器械配备数量不够充足，提高手术器械使用率就显得尤为重要。眼科手术器械常会被污染，如在手术过程中被患者血液、脓液、体液、微生物等感染，若在术后未清理干净，时间久了会产生物理反应，其表面会形成一层保护膜，直接影响手术器械的消毒灭菌效果，而且容易产生锈斑，缩短眼科手术器械的使用寿命。由于不同患者眼内解剖结构的差异化，若眼睛内部一旦发生感染，会产生不可预料的并发症，因此眼科手术器械的消毒管理就成了非常关键的问题。因此，手术器械的彻底清洗是保证眼科手术安全的基本前提。在本研究中，对眼部手术器械的清洗程序进行改良，会产生多方面良好的效果，既使得器械的更换率和报损率远远小于清洗之前，又大大提高了器械的清洗质量和功能。传统对使用后的手术器械的回收通常在术后2小时内，虽然在一定程度上减少了医护人员的工作量，但是眼科手术器械在污物附着时间过久，会增加清洗难度，从而影响最终的器械清洗效果。 眼科手术器械清洗消毒不当或不及时，会严重影响手术器械的质量，使得手术器械的报损率大大上升。本文结果显示，若对手术后的眼部手术器材进行及时处理，将其合理分类后，采取恰当的清洗方法进行包装，会大大提高眼科手术器械的功能和使用质量，同时会对降低眼科手术器械的损耗具有积极的影响。在研究过程中，我们发现，改良后的器械清洗程序对眼科手术器械定时进行除锈，此方法可以及时发现器械上的锈斑，在清洗过程中及时清除，因此，提高了眼科手术器械的清洗质量。本研究中，眼科手术器械清洗程序进行改良后，其质量抽检不合格情况和报损情况均低于改良器械清洗程序前，表明改良器械清洗程序用于管理眼科手术器械，效果显著，值得广泛推广。 参考文献 1 吴佳伟，张鹏，张俊明，徐丽丽，王国权.集中供应手术器械清洗程序有效性的评估j.中华医院感染学杂志，2013，（6）. 2 赵姬卿.改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用j.护士进修杂志，2013，（9）. 3 夏朝君，李婕荣，唐小敏.优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用j.现代临床护理，2011，（9）. 4 stevens s，mason i. care of ophthalmic surgical instrumentsj.community eye health，2011，（76） . 5 陈先梅，陈金华，万珍兰，霍淑平.眼科手术器械清洗消毒中存在的隐患与监控管理措施j.中华医院感染学杂志，2012，（17）. 6 zafar a，habib f，hadwani r. impact of infection control activities on the rate of needle stick injuries at a tertiary care hospital of pakistan over a period of six years：an obser vational studyj.bmc infectious diseases，2009，（78）. 7 倪乐丹，章敏青，郑延茹.不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响j.中华医院感染学杂志，2010，（3）. 8 陈艳红.多酶清洁剂与碱性清洁剂对眼科手术器械的清洗效果比较j.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）. 作者简介：吕斌斌（1980-），男，广西陆川人，供职于广西柳州市红十字会医院，研究方向：眼科医疗器械的发展及方向。 文档资料：改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载阅读相关文档:浅议如何提升洗煤厂的自动化水平 偏光膜涂布生产设备概述 计算机网络常见故障分类及其解决方法 计算机网络常见信息安全问题及其防护措施 炼钢转炉余热锅炉结构设计中需要注意的问题 无功功率补偿对电力工程配电网的影响及应用 混凝土拌合楼的故障分析及处理 选煤机械设备常见液压故障探析 煤的发热量测定存在的问题及其解决措施 浅析电厂建设中电缆截面的选择 高位溜井堵卡的形成机理及处理方法 单晶硅太阳电池片面积对其电性能的影响 tca2003全站仪工