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眼科护理概述 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科牛改玲 1 眼科疾病与护理的基本特征 2 眼科疾病的特征 眼与全身多个器官密切相关1 眼部病变可影响全身 急性闭角型青光眼急性发作期症状 偏头痛 同侧 恶心呕吐2 全身疾病眼部表现 糖尿病视网膜病变 糖尿病性白内障 高血压视网膜病变 甲亢眼球突出等 3 眼科疾病的特征 眼是重要的感觉器官 90 的外界信息通过视觉获得 眼的组织结构精细 功能特殊 对外界刺激敏感 病眼组织抵抗力差 病情变化快 视力障碍对病人的生活 工作和学习造成影响 产生明显的痛苦感受 导致病人心理改变 4 眼科护理的特征 树立整体的护理观念具备敏锐的病情观察能力具备一定的心理护理能力能够进行眼科精细护理操作的能力运用沟通技巧进行健康指导的能力 5 眼科护理评估 6 眼科病人常见症状 视功能障碍1 视力障碍 可突然减退或逐渐下降 常见原因2 视野改变3 色觉障碍4 视物变形感觉异常 眼疼 干涩 眼痒 异物感 畏光等 7 眼科病人常见症状 外观异常1 眼红 是眼科最常见的症状之一 充血 出血 眼睑皮肤淤血2 眼睑肿胀3 眼部分泌物4 眼球突出 正常眼球突出度12 14mm 两眼相差不超过2mm5 流泪和泪溢 8 眼科病人常有护理诊断 感觉紊乱 视力障碍舒适改变急性疼痛慢性疼痛自理缺陷焦虑知识缺乏有感染危险潜在并发症组织完整性受损 9 眼科手术病人常规护理 10 外眼手术病人常规护理 术前 评估 一般资料 疾病诊断 手术名称 药物过敏史 既往史 实验室检查等临床资料 心理护理 介绍手术目的 过程 预后 手术室环境 解答病人关注的问题 消除患者焦虑和恐惧心理 术眼准备全身准备 了解血糖 血压 全身疾病史 患者个人准备 11 外眼手术病人常规护理 术后 观察患者有无局部出血或其他不适 瞩遵医嘱用药和复诊 睑板腺囊肿术后嘱病人用手掌按压术眼10分钟 以防止术后出血 泪囊摘除术后单眼加压包扎 观察10 30分钟 翼状胬肉术后5天拆线 嘱病人遵医嘱用药 定期复查 观察有无复发 肿物切除术后常规送病理 12 内眼手术病人常规护理 术前 1 一般护理保持病房安静 整洁 安全 为病人提供舒适的休息环境 全麻病人术前禁食水协助病人做好个人卫生 取下义齿 角膜接触镜 保管好贵重物品 术前排空大小便 13 内眼手术病人常规护理 术前 2 心理护理 介绍手术目的 手术前后主要事项 手术预后的一般情况 减轻病人的顾虑 使其主动配合治疗和护理 3 术眼准备 术前3天常规点抗生素眼水 术前剪睫毛 冲洗泪道和结膜囊 遵医嘱执行术前用药 4 全身准备 了解病人全身情况 手术当天早晨测生命体征 如病人感冒 发热 月经来潮 面部疖肿 全身感染等及时通知医生 5 健康指导 14 内眼手术病人常规护理 术后 1 一般护理采取合适体位饮食合理保持大便通畅活动适度 避免过度低头及头部振动 切勿揉眼 术后双眼遮盖病人 自理能力严重下降 指导患者和家属完成个人饮食起居 15 内眼手术病人常规护理 术后 2 病情观察3 用药护理4 出院指导 16 眼科护理管理 17 门诊护理管理 做好开诊前准备组织患者就诊分诊老弱残 幼小患者可优先就诊 急诊患者随到随诊将感染性眼病和术后换药 无感染的患者分开 以防交叉感染 18 门诊室护理 协助医生进行检查 视力检查 点散瞳药护理指导 生活 用药 健康教育卫生宣教 19 暗室护理 暗室常设仪器护理管理保证室内黑暗状态保持室内空气流通和相对干燥暗室内仪器制定使用和保养规章暗室环境病人陌生 检查时尽可能给以照顾光学仪器镜头不能用手触摸每天收诊前检查仪器开关是否关掉 20 治疗室护理 治疗室常备物品 常用敷料 清洁消毒物品 眼科常用器械 眼科常用药物 急救用品 21 治疗室护理 治疗室的护理管理 每日紫外线消毒空气 检查并备齐治疗室常用物品敷料及小手术包每周消毒1次根据医嘱按先后有秩序进行治疗 严格进行查对制度 治疗前向病人做必