包扎与急救箱.doc

包 紮 與 急 救 箱壹、包紮一、包紮的目的: (一)固定敷料、夾板、受傷部位。 (二)保護傷口、減少感染和再受傷。 (三)支托傷部，使傷部舒適安全。 (四)局部加壓，幫助止血;方可預防或減輕局部的腫脹。 (五)矯正身體某一部位的畸形。 (六)保暖。二、包紮的注意事項 (一)繃帶不可直接包紮傷口，傷口上應先覆上敷料。 (二)繃帶應保持清潔和乾燥的使用。 (三)繃帶不可有皺摺相縫邊，以防壓力不均勻。 (四)繃帶應選用吸汗之材料，且為素色以便於觀察。 (五)包紮時應站立於包紮部位前方，以便於觀察和包紮。 (六)患者應採適當姿勢，使其包紮的部位有良好的支托和保持正常的功能位置。 (七)包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。 (八)包紮時應注意鬆緊適宜，儘量露出肢體末端以便觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下: 1.蒼白或發青 2.刺痛或麻木 3.腫脹 4.局部體溫變冷 (九)捲軸(長軸)包紮時應順靜脈回流的方向包紮，避免影響血液循環。(十)結帶時應注意的事項: 1.結帶應於勻稱處打結 2.結帶應打平結，可避免鬆脫又易解(圖1) 3.不可在下列部位打結 (1)傷口或炎症區內 (2)關節或骨突出處 (3)受壓處或肢體內側 (4)常磨擦處圖1：平結4.打結法 (1)直接打平結（詳見圖1） (2)用膠布固定結帶（詳見圖2） (3)別針法（詳見圖3、圖4）(4)反摺打結法（詳見）圖2圖3圖4圖5 三、包紮的種類（一） 三角巾包紮：可分為巾狀包紮和帶狀包紮1.材料：麻布或棉布，柔軟、堅固、無縫邊。2.尺寸：一平方公尺布料，對摺為三角形，沿對角線剪成兩塊三角。3.用途：固定、止血、保護傷口。4.使用形式：（1） 當作整塊布料使用。（圖6）（2） 當作寬繃帶使用。（圖7）（3） 當作窄繃帶使用。（圖7）（4） 當作環形布墊使用。（圖8）圖6：巾狀三角巾圖7：帶狀三角巾圖8：環形墊5.包紮法：（1） 頭部三角巾包紮法（圖9） （2） 肩部三角巾包紮法（圖10）（3） 髖部三角巾包紮法（圖11） （4） 背部三角巾包紮法（圖12） （5） 胸部三角巾包紮法（圖13）（6） 手掌三角巾包紮法（圖14）（7） 足部三角巾包紮法（圖15） （8） 前額帶狀三角巾包紮法（圖16） （9） 顏面（下額布）帶狀三角巾包紮法（圖17）（10） 手掌帶狀三角巾包紮法（圖18） （11） 肘部帶狀三角巾包紮法（圖19） （12） 膝部帶狀三角巾包紮法（圖20）（13） 懸臂帶（圖21） （二）捲軸繃帶 1.材料:紗布、棉布、彈性繃帶等製成。 2.規格及尺寸:儘供參考，且依體型及受傷部位之範圍大小而不同。表1：捲軸繃帶之長度與寬度包紮部位長度(單位:碼)寬度(單位:吋)頭62-2.5眼32軀幹9-103-6臂7-92-2.5手31-2手指1-50.75-1足31.5-3腿92.5-3（註：1吋2.54公分 1呎30.48公分 1碼91.44公分） 3.基本包紮法(1)環狀包紮:用於定帶或結帶及粗細相同的部位。（圖22） (2)螺旋包紮法:用於粗細相同之肢體，有密螺旋和疏螺旋包紮法。（圖23） (3)螺旋迴反法:用於較長或粗細不同之肢體。（圖24） (4)八字形包紮法:多用於固定關節敷料。（圖25） (5)人字形包紮法:多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位。（圖26） (6)反覆包紮法:多用於肢體末端，如頭、手指等部位。（圖27） （三）其他包紮: 1.多頭帶（如圖28、圖29） 2.網狀繃帶 3.代用繃帶:如領巾、絲襪圖28：多頭帶圖29：四頭帶包紮法貳、急救箱一、設置急救箱的重要性 雖然有很多材料可充作臨時代用急救品，但如果有正規的器材和設備可使用，不僅能節省時間，更能使急救工作做得更完備;所以應備有急救箱及急救用品以備不時之需。二、急救箱的內容物和用途 (一)敷料類： l棉花球或棉花棒:清洗傷口。 2紗布、棉墊、裹傷包:敷蓋傷口。 3粘貼紗布(OK繃)。 4膠布:固定敷料。 5捲軸繃帶:包紮傷口，固定敷料。 6三角巾：固定傷肢，包紮傷口。 7止血帶:帶狀三角中等布質品。 (二)器械類: 1.鈍頭剪刀:剪繃帶或衣物。 2.鑷子：夾敷料。 3.夾板:骨折固定用。 4.木質壓舌板。 5短棒:與止血帶一起用。 6安全別針：固定三角巾等物。 (三)藥品類:(指外用藥，急救員不能任意使用內服藥) 1.酒精: (1) 70 - 75% ：殺菌作用最強，器械類可直接擦拭消毒，或採浸泡消毒。 (2) 95% ：可燃燒消毒用。(器械類) (3) 30%：可酒精拭浴降低體溫用。 2.氨水: (1) 5%： 吸入用為呼吸興奮劑。 (2) 1 - 2% ：塗擦於昆蟲咬傷部位，有消腫作用。 3.優碘：廣效殺菌作用，無刺激性、水溶性，藥效持久可預防傷口感染。 4.龍膽紫：1 - 2%可使傷口乾燥，藥性溫和，用於粘膜之清潔。 5.熱痱水：日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。（四）其他物品：1. 食鹽：用來治療熱衰竭及中暑患者，1公升水加9公克的食鹽。2. 生理食鹽水。3. 肥皂4. 彎盆5. 手電筒6. 溫度計7. 筆記本及筆。三、注意事項:(一)急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。(二)急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。(三)箱內應附有器材用物的明細單，物品要有固定的位置，